HIPOBARA INTERMITENTE

CRNICA
Integrantes: John
Aranda Mix

INTRODUCCIN
-En noviembre de 2012, el Ministerio de Salud modific el Decreto
N594/1999, Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Bsicas
en los Lugares de Trabajo, en lo relativo a la Hipobara Intermitente
Crnica por Gran Altitud (HIC), a travs del Decreto 28.
- El objetivo de la norma es velar por el cuidado de la salud de todos los
trabajadores, independiente de su actividad laboral o rubro productivo, que
trabajen a ms de 3.000 metros sobre el nivel del mar (msnm).

OBJETIVOS
Establecer procedimientos y estandarizar criterios para la vigilancia y evaluacin de la
salud, y los requisitos de los profesionales y las instalaciones mdicas necesarios para el
cumplimiento de lo establecido en el Decreto Supremo N 594 /1999, del Ministerio de
Salud, sobre trabajo en condiciones de exposicin a hipobara intermitente crnica en
trabajo en gran altitud y extrema altitud geogrfica.
-Establecer los exmenes mnimos para la identificacin y evaluacin de contraindicaciones
de salud para trabajar en condicin de hipobara intermitente crnica. - Homogeneizar y
estandarizar criterios para implementar la vigilancia de trabajadores con exposicin
ocupacional a hipobara intermitente crnica
-Establecer las medidas bsicas mediante las cuales la empresa deber gestionar la
prevencin de los riesgos para la salud en condicin de exposicin a intermitente crnica.
-Precisar el perfil profesional de los mdicos examinadores y de los Centros donde se
realizan evaluaciones de salud para trabajo en gran altitud.
-Definir el perfil profesional del personal de salud a desempearse en labores asistenciales

 QUE ES LA HIPOBARIA ?
La Hipobara es la disminucin de la presin baromtrica respecto del nivel del
mar y su exposicin en forma intermitente crnica puede producir algn tipo
de enfermedades reversibles a corto y/o a largo plazo, principalmente
neurolgicas y cardiopulmonares, tales como: mal agudo de montaa en sus
diferentes variedades, policitemia, hipertensin pulmonar o trastornos del
sueo.

EFECTOS A SU EXPOSICIN
Efectos Agudos:
- Taquicardia ( Aumento frecuencia cardiaca).
- Aumento frecuencia respiratoria.
- Dificultad respiratoria.
- Cefalea (dolor de cabeza).
- Prdida de apetito.
- Nuseas y vmitos.
- Fatigas.
- Dificultad para dormir.
- Edema pulmonar ( acumulacin de lquidos en los pulmones).
- Edema cerebral ( acumulacin de lquidos en el cerebro).
Efectos Crnicos:
- Policitemia ( aumento de glbulos rojos en la sangre).
- Apnea central del sueo y agravamiento de la apnea obstructiva del sueo.

TRABAJADORES TIENEN QUE SABER SOBRE LOS RIESGOS

ESPECFICOS DE LA EXPOSICIN LABORAL A GRAN ALTURA.
Las empresas o faenas que tenga trabajadores expuestos a hipobara intermitente
crnica por gran altitud, debern informar a sus trabajadores y trabajadoras sobre
los riesgos de la exposicin.
Por otra parte se deber impartir anualmente una instruccin terica.
-Prctica sobre el riesgo y las consecuencias para la salud tanto de la exposicin
aguda como crnica intermitente a la hipobara, la que deber ser impartida en
forma presencial, teniendo como mnimo la
duracin mnima de 3 hrs
cronolgicas, impartido por un profesional de la salud con ttulo otorgado por una
entidad de educacin superior reconocida por el Estado, con un mnimo de 8
semestres y formacin en el tema a tratar, lo que implica que tenga conocimientos
y experiencia en la materia.

TRABAJADORES TIENEN QUE SABER SOBRE LOS RIESGOS

ESPECFICOS DE LA EXPOSICIN LABORAL A GRAN ALTURA.
Los contenidos de este curso, que debern constar por escrito,
contemplarn al menos los siguientes temas:
-

Conceptos y definiciones del trabajo a gran altitud.

Efectos agudos y crnicos de la altura en el ser humano.
Contraindicaciones para el trabajo en gran altitud.
Medidas preventivas para enfrentar el trabajo a gran altitud.
Promocin de estilos de vida saludables (alimentacin saludable,
actividad fsica, prevencin de alcohol, tabaco y otras drogas)

TRABAJADORES TIENE QUE SABER SOBRE LOS RIESGOS

ESPECFICOS DE LA EXPOSICIN LABORAL A GRAN ALTURA.

1. Certificado de aprobacin de curso de medicina de altitud de al menos 32

horas cronolgicas y experiencia laboral de al menos un ao en actividades
relacionadas, vale decir, en Centro que realice evaluaciones de salud para
trabajo en altitud geogrfica o directamente en faenas en altitud.
2. Profesional con experiencia comprobable de trabajo de al menos 3 aos en
un Centro que realice evaluaciones de salud para trabajo en altitud
geogrfica o directamente en faenas en altitud.

Definiciones
Gran Altitud: Altitud geogrfica igual o superior a los 3.000 msnm e inferior a
5.500 msnm.
Extrema Altitud: Altitud geogrfica igual o superior a 5.500.
Hipobara: Disminucin de la presin baromtrica respecto del nivel msnm
del mar.
Hipoxia: Es la disminucin del aporte de oxgeno a las clulas, lo que limita
la produccin de energa a niveles por debajo de los requerimientos celulares,
con lo que se enlentecen todos los procesos metablicos celulares.
Hipoxia hipobrica: es el descenso de aporte de oxgeno a los tejidos
debido a una cada en la presin parcial de este gas por la exposicin a una
menor presin baromtrica en altitud.

DEFINICIONES
Trabajador Expuesto a Hipobara Intermitente Crnica: Todo aquel que desempee
sus labores sobre 3.000 msnm por mas de 6 meses con una permanencia mnima de
30% de ese tiempo en sistemas de turno rotativos a gran altitud y descanso a baja altitud.
Exposicin Espordica: Exposicin laboral a hipobara en tiempo menor a lo establecido
para la exposicin intermitente crnica.
Aclimatacin en Altitud: Procesos fisiolgicos que se inician cuando una persona se
expone a una disminucin de la presin atmosfrica, cuya principal accin es la
disminucin de la disponibilidad de oxgeno inspirado, lo que puede durar semanas o
meses, ellos tienen la finalidad de mitigar el efecto de la cada del aporte del oxgeno a
nivel celular y mejorar la capacidad del organismo a tolerar la gran altitud.
Acomodacin: Como la primera fase de respuesta del organismo en forma inmediata
frente a la hipoxia, que podr ser leve o marcada dependiendo del grado y causa de la
hipoxia. Los mecanismos son: la hiperventilacin y un aumento de la frecuencia cardaca.

DEFINICIONES
Aclimatacin Adquirida: Ocurre en personas que habitan a baja altitud y
trabajan sobre los 3.000 metros sobre el nivel del mar y pasan semanas o
meses en la altura. Es la forma ms comn de aclimatacin.
Aclimatacin Natural: o adaptacin, es la alcanzada por personas que nacen
y/o se desarrollan en la infancia y adolescencia en altitud, como resultado de
una exposicin prolongada, permitindole la sobrevida y la mantencin de la
actividad fisiolgica en el medio en que habita.

POLICLNICOS

Toda faena o lugar de trabajo situado a ms de 3.000 msnm que emplee ms

de 50 trabajadores en total, cualquiera sea su empleador o calidad de
contratacin, debe contar con un policlnico con disponibilidad de atencin
diurna y nocturna, dotado del personal de salud, segn resulte de la
aplicacin de las siguientes tablas:

El nmero y calidad profesional del personal del policlnico debe

reajustarse cada vez que exista una modificacin de ms de un
10% de alguna de las variables de la tabla tenidas en
consideracin para la fijacin del mismo.

CONCLUSION
Considerando todas las mejoras que se han realizado
para que las empresas adecuen las condiciones de
trabajo de sus empleados en altitud, de forma
satisfactoria, segn los estipulado por el Decreto
N594/1999, Reglamento sobre Condiciones Sanitarias y
Ambientales Bsicas en los Lugares de Trabajo, nos permitir
prevenir esta patologa, entregando a nuestros trabajadores un
lugar seguro y de calidad para su salud.

POR SU ATENCION, GRACIAS

BIBLIOGRAFIA
Mutual (2012). Decreto 594 Hipobaria intermitente crnica
MINSAL(2015), Decreto 28. Gua de Enfermedades en altura.