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El Primer Instituto Superior de Salud del Per

LESIONES EN CABEZA,
CUELLO , COLUMNA Y
TORAX
Prof. Lic. Jos Franco Matos
TECNOLOGO MEDICO

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LESIONES EN CABEZA
Especialmente abundantes en los deportes de
contacto en que se producen choques, en aquellos
en que los participantes se desplazan o caen a gran
velocidad y en los deportes donde se emplean
complementos que despliegan fuerza.

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LESIONES EN
CABEZA

La incidencia es mayor en los deportes de

combate como el boxeo, donde la cabeza es
un objetivo legtimo. Sin embargo, las
lesiones en la cabeza tambin son
habituales en los deportes de contacto como
el ftbol americano, y el rugby.
Otros deportes que, aunque no son de
contacto, implican un riesgo elevado de
sufrir lesiones de cabeza son las carreras de
coches, la hpica y la gimnasia, el
snowboard, los deportes de espada y el
ciclismo. Los deportes en donde son poco

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LESIONES EN CABEZA
La forma ms habitual de lesin en la cabeza
en el deporte es un episodio de conmocin
cerebral donde lo normal es que la
recuperacin sea completa.
Sin embargo, cualquier lesin de cabeza
puede tener consecuencias inmediatas o
diferidas potencialmente mortales, as como
secuelas importantes a largo plazo. En s,
todas las lesiones de cabeza requieren un
examen sistemtico y exhaustivo por el
mdico deportivo

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Complicaciones
intracraneales

Fracturas de crneo
Hemorragias intracraneales
Hematomas extradurales, subdurales
Aumento de la presin intracraneal
Hipoxia
Infecciones
Epilepsia postraumtica

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CONTUSION EN LA CABEZA

1-CONTUSION CRANEAL LEVE:

-Dolor.
-Mareo.
-Se recuperan en 2 mnts.
Observaciones:
-Caminar en lnea recta.
-Se sostiene y Salta en un solo pie.
-Preguntar sobre memorias recientes.
-Observar las pupilas.

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CONTUSION EN LA CABEZA
-Prueba del dedo a la nariz.
-Si no hay signos de alarma puede reiniciar el juego.
-Si existe herida con sangrado, colocar apsito estril
con agua oxigenada.
-Suturar la herida.
-Colocar malla o venda.
-Crioterapia

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CONTUSION EN LA CABEZA

2-CONTUSION CRANEAL MODERADA:

-Perdida de conciencia por 2 a 5 mnts.
-Pupilas asimtricas.
-Palidez.
-Respiracin superficial.
-Recupera con confusin mental y amnesia.
MANEJO: in situ
-No movilizar el cuello.

-Observar la lengua.

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CONTUSION EN LA CABEZA

-Colocar en decbito lateral.

-Retirar lentes de contacto.
-Suspender juego.
-Traslado al hospital.
3-CONTUSION CRANEAL GRAVE:
-Perdida de conciencia por mas de 5 mnts.
-Abolicin de reflejos.
-Relajacin de esfnteres.
-Pupilas asimtricas

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CONTUSION DE LA CABEZA
-Convulsiones.

-Otorragia.
MANEJO:
-Suspender la actividad.
-No movilizar el cuello .
-Cuidar la lengua.
-Colocar en decbito lateral.
-Sostener extremidades en caso de convulsin.

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CONTUSION EN LA CABEZA
-Retirar lentes
de contacto.
-Colocar
collarn.
-Trasladar al
hospital.

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Lesiones enceflicas traumticas

relacionadas con el deporte
Embolia gaseosa cerebral

Es exclusiva del buceo, segunda causa ms

corriente de muerte despus de los
ahogamientos.
Deviene tras una ascensin rpida >10 m.
Los signos son: , diplopa, visin en tnel,
vrtigo o disartria. Puede evolucionar a
parlisis
Si el buceador sube a la superficie
habiendo perdido el conocimiento, el
diagnstico debe iniciarse con la presuncin
de esta afeccin. Se tratar de someter al
buceador a recompresin lo antes posible.

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Lesiones enceflicas traumticas

relacionadas con el deporte
Edema cerebral por la altura
Supone hasta el 5% de las muertes por encima
de los 4.000 m.
Los sntomas aparecen apenas se llega a esa
altitud hasta un plazo de 72 horas : ataxia,
vrtigo, confusin y alucinaciones.
El tratamiento inmediato consiste en bajar de
altitud y administrar oxgeno.
Se vigilarn los signos de aumento de la presin
intracraneal y se tratar como corresponda.

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CUADRO CLNICO
DE LAS LESIONES ENCEFLICAS
El cuadro clnico primario de una lesin enceflica de
consideracin presenta prdida o alteracin de la
conciencia, orientacin y sensibilidad, seguido por un
perodo de amnesia de fijacin.
Las lesiones de cabeza pueden ser abiertas o
cerradas.
En torno al 80% de las lesiones de cabeza se definen
como leves. Las lesiones moderadas pueden
provocar amnesia de fijacin que dura 24 horas
Aproximadamente dos tercios de estas lesiones leves

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EXAMEN Y TRATAMIENTO
DE LAS LESIONES EN LA CABEZA
1. Lesiones que requieren la reanimacin de deportistas
inconscientes, su estabilizacin y traslado a un centro
mdico adecuado.
2. Lesiones que requieren la interrupcin del juego y el
traslado del deportista a un centro mdico adecuado.
3. Lesiones que requieren la interrupcin del juego y su
monitorizacin.
4. Lesiones suficientemente leves para permitir la
reanudacin del juego pero bajo vigilancia.

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PREVENCIN DE LESIONES
DEPORTIVAS EN LA CABEZA
Protectores bucales
Cascos

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El terapeuta deportivo no slo cumple

el papel de rehabilitar, sino que
tambin tienen la responsabilidad de
intervenir durante la emergencia
,reconocer las lesiones de cabeza y sus
consecuencias, as como los
procedimientos para su evaluacin y
tratamiento.

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LESIONES EN
CARA

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Lesiones de la cara
La cara es el punto
mas sensible y
vulnerable de recibir
golpes y en los
deportes de
contacto pleno(box)
son los mas

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Lesiones de la cara
Son frecuentes por codazos, puetazos,
producen sangrado abundante e
inflamacin.
MANEJO:
-Compresin con gasa estril.
-Aplicar vaselina para detener el sangrado.
-Colocar vendas.
-Suturar la herida.
Suspender o continuar el juego.

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LESIONES OCULARES

1-Las lesiones pueden producirse cerca a los ojos

produciendo: dolor, inflamacin, hematoma
equimosis. Colocar hielo
2-Las lesiones pueden ser intraoculares pudiendo
comprometer la visin.
Hemorragia orbitaria (ojo morado)
Desgarros palpebrales
Cuerpos extraos en la membrana conjuntiva
Cuerpos extraos en la crnea
Abrasiones corneales, Desgarros conjuntivales
Hemorragia subconjuntival (HSC)
Desprendimiento de retina, Lesiones de nervio
ptico

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PREVENCIN DE LESIONES
OCULARES

Gafas graduadas y gafas protectoras

Lentes de contacto
Ciruga de refraccin
Proteccin facial

Debe animarse a los deportistas a llevar

proteccin ocular siempre que practiquen un
deporte que pueda provocar lesiones oculares y,
si es posible, se aconsejar a las personas con
estas afecciones que no practiquen deportes de
alto riesgo.

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LESIONES DE LA NARIZ
Un golpe directo puede causar:
1-Hemoragia:
Colocar torundas de algodn con agua oxigenada y
extender la cabeza hasta parar la hemorragia.
2-Si el golpe produce Fx del tabique:
-No intente colocar en su sitio.
-Detenga la hemorragia. Y coloque hielo.
-Si el deportistas esta inconsciente colquelo
decbito lateral

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LESIONES DE LA NARIZ
-Se recomienda respiracin bucal.
-Trasladar al hospital

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LESIONES DENTALES
1-Un golpe puede dejar un diente
inestable
-no intente moverlo. Derivar al
odontlogo.
2-Un golpe puede arrancar un diente.
-Si se produce sangrado colocar torunda
de algodn con agua oxigenada.
-Poner la pieza dental en hielo.

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Lesin en labios
4-LABIOS:
El labio se puede romper por golpe
directo o por golpe contra los dientes.
Puede producir hemorragia, inflamacin.
MANEJO:
-Detener la hemorragia con algodn y
agua oxigenada presionando la herida.
-Suturar la herida.

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FRACTURAS EN LA CARA

FRACTURAS DEL ARCO ORBICULAR

FRACTURAS DEL MAXILAR SUPERIOR
FRACTURAS DEL COMPLEJO
CIGOMATICOMAXILAR
LESIONES DE LA ARTICULACIN
TEMPORO MANDIBULAR.
FRACTURA DEL MAXILAR INFERIOR.
Son consecuencia de codazos,
puetazos objetos contundentes.

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FRACTURAS EN CARA
Si producto del golpe solo se produce una
herida sangrante.
-Colocar vaselina para detener la
hemorragia.
-Colocar gasa estril con agua oxigenada y
presionar la herida.
-si se detiene hemorragia continuar la
actividad .
Si se produce fx. Detener la actividad

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FRACTURAS EN LA CARA
Trasladar al hospital. Puede
comprometer otros rganos
vitales.
LUXACION
TEMPOROMANDIBULAR
Detener la actividad y colocar
un vendaje.
Aplicar hielo.

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LESIONES VERTEBRALES

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Lesiones de espalda
La espalda es una estructura intrincada de
huesos, msculos y otros tejidos que se
extienden desde el cuello hasta la pelvis. Las
lesiones en la espalda pueden ser
consecuencia de lesiones deportivas,
trabajos en la casa o en el jardn o una
sacudida repentina, como en un accidente de
trnsito. La parte baja de la espalda es el
sitio ms comn de las lesiones y del dolor
de espalda

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LESIONES VERTEBRALES
La mdula espinal resulta daada
por lesiones directas en el tejido
medular, como nervios, neuronas
y tejido neuroglial dentro de las
membranas espinosas, o por
lesiones de los vasos sanguneos
esenciales para el
funcionamiento de la mdula.
Una lesin medular puede dejar a
una deportista cuadriplejico,

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Lesiones vertebrales
Signos y sntomas.
Dependen del nivel de la
lesin
-Dolor en cuello.
-Incomodidad postural.
-Espasmo muscular.
-Relajacin de esfnteres.
-Parlisis motora
parestesias

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DAOS EN LA COLUMNA
VERTEBRAL
Fracturas de los
cuerpos
vertebrales
Fracturaluxaciones de los
cuerpos
vertebrales.

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El lugar de la lesin medular se localizar

finalmente como una lesin de las motoneuronas
superiores que produce tetrapleja o parapleja
espsticas, o una lesin de las motoneuronas
inferiores que afecta las neuronas centrales, las
races nerviosas emergentes o la cola de caballo
con parapleja flccida persistente. Algunos
pacientes permanecen con una lesin flccida
de las motoneuronas superiores, en cuyo caso hay
daos significativos a lo largo de la mdula
espinal, como en una herida de bala o cuando hay
obstruccin de una arteria principal que irriga la
mdula espinal (p. ej., aneurisma artico).

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ANLISIS CLNICO DE LOS

TRASTORNOS MOTORES Y
SENSORIALES
Cuando es probable que haya daos
medulares, la exploracin clnica debe
incluir un examen de los dermatomas
y, en el caso de que el enfermo est
consciente, se evaluarn los
movimientos de las extremidades

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Primeros auxilios
1. 1-Siempre hay que plantearse la posibilidad de una lesin medular en
pacientes que hayan perdido o no el conocimiento.

2. Se evitarn nuevos daos en la columna vertebral y en la mdula

espinal con la movilizacin y el traslado del paciente lejos de la
escena.
3. En la escena de la lesin se comprobar el estado de las vas
respiratorias como primera prioridad.
4. Si la vctima del accidente no est en peligro inmediato, se evitar
moverlo innecesariamente.
5. Se aplicar el ABC de los primeros auxilios. Trasladar al hospital

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manejo
Verificar vas respiratorias
libres
Cuello en posicin neutra
Colocar en superficie firme.
-colocar collarn rgido.
-Movilizar con personal
entrenado.
-Trasladarlo al hospital.

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PREVENCIN

Los practicantes de deportes de alto riesgo deben estar

sobre aviso.

Practicar el salto de trampoln , jugar al rugby y al

football americano y la hpica son deportes asociados con
lesiones de columna.

Prepararse para el deporte. los deportistas se preparan

con ejercicios especficos para proteger las zonas

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LESIONES VERTEBRALES
LESIONES DE EVOLUCION
LENTA:
Las lesiones a larga data se
dan en deportistas en
donde las lesiones se
producen de a poco y
durante largo tiempo

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LESIONES VERTEBRALES
Las hernias de ncleo
pulposo son frecuentes
en levantadores de
pesas.
Gimnastas, deportes
de contacto. Pudiendo
producir incapacidades
motoras y sensitivas.

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H.N.P.
La hernia discal es una
enfermedad en la que parte del
disco intervertebral (ncleo
pulposo) se desplaza hacia la raz
nerviosa, la presiona y produce
lesiones neurolgicas derivadas de
esta lesin. Pueden ser contenidas
(solo deformacin, tambin

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tratamiento

ciruga
rehabilitacin
Tratamiento farmacolgico
reposo, analgsicos y
antiinflamatorios,
La microciruga el tratamiento

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LESIONES DEL TORAX

Estas lesiones son producidas por golpe
directo pudiendo causar desde
contusiones simples hasta fracturas con
compromiso del sistema respiratorio.
Muchas son difciles de diagnosticar.
Dolor, crepitacin, respiracin rpida,
sensacin de aire bajo la piel.
MANEJO:

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LESIONES DEL TORAX

Si se produce fractura:
-Vendaje compresivo.
-Evitar movimientos brusco.
-Traslado al hospital.
-Crioterapia.
Si no existe fractura:
-Crioterapia.
-Reposo

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