Test de marcha 6

minutos
Antonio Bezanilla.

Introduccin.
El test de la marcha de 6 minutos ha tenido
un gran desarrollo y difusin en los ltimos
aos y, en la actualidad, es la prueba ms
frecuente empleada para valorar la
capacidad de ejercicio de los pacientes con
enfermedades respiratorias crnicas
Evala de forma integrada la respuesta al
ejercicio de los componentes pulmonar,
cardiovascular y muscular.

Contenido
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Indicaciones y limitaciones
Contraindicaciones
Medidas de seguridad
Aspectos tcnicos del TM6M
Equipo requerido
Preparacin del paciente
Medidas
Aseguramiento de la calidad
Interpretacin

1. Indicaciones

La evaluacin preoperatoria y
postoperatoria y para medir la respuesta
a las intervenciones teraputicas

Estado funcional (medida simple)

EPOC, fibrosis qustica, IC, asma, pacientes
ancianos.

Predictor de morbilidad y mortalidad

IC
EPOC
Hipertensin pulmonar primaria

2. Contraindicaciones

Contraindicaciones absolutas
Angina inestable durante el primer mes de evolucin
Infarto de miocardio durante el primer mes de
evolucin
Imposibilidad para caminar por evento agudo
(esguince, herida de pie, prtesis, etc.)

Contraindicaciones relativas

FC en reposo >=120 lat/min

PA Sistlica > 180mmHg
PA Diastlica > 100mmHg
SatO2 en reposo < 89%

3. Medidas de seguridad
1.

2.

3.
4.

La prueba debe realizarse en un lugar donde

haya una respuesta rpida a una IAM.
Suministros deben estar disponibles como
O2, aspirina y nitroglicerina sublingual,
salbutamol (inhalador o nebulizador), un
telfono u otros medios q permitan hacer
una llamada de auxilio.
El evaluador debe estar certificado en RCP.
Si un paciente esta en tratamiento con
oxigeno crnico, el O2 debe ser administrado
segn las indicaciones.

3. Medidas de seguridad
Razones para detener inmediatamente el 6MWT
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Angina inestable.
Disnea intolerable
Calambre en las piernas
Marcha tambaleante
Diaforesis
Apariencia plida y cianosis

4. Aspectos tcnicos
Debe ser realizado a lo largo
de un corredor recto de
superficie dura, si el clima
es confortable puede
realizarse al aire libre.
La longitud del corredor
debe de ser de 30m, se
debe marcar cada 3m, los
extremos se deben marcar
con conos.

5. Equipo requerido

6. Preparacin del
paciente
1.
2.
3.

4.

5.

6.

Usar ropa cmoda

Utilizar zapatos apropiados para caminar
Los pacientes deben utilizar sus ayudas
habituales para caminar (andador, bastn,
etc.)
El tratamiento medico usual debe ser
continuado.
Una comida ligera es aceptable antes de las
pruebas.
Los pacientes no deben de haber hecho
ejercicio intenso antes de las 2h del test.

7. Medidas
1.

2.

3.

4.

Repeticin de la prueba se debe realizar a

la misma hora del da para minimizar la
variabilidad intradia.
El calentamiento antes de la prueba no
se debe realizar.
El paciente debe estar sentado en reposo
en una silla cerca de la posicin de
partida, por lo menos durante 10min antes
de la prueba.
Uso de oximetra de pulso.

7. Medidas
5.

6.

7.
8.

Haga que el paciente se pare y registre su

disnea y fatiga basal utilizando la escala
de Borg.
Colocar el contador en cero colocar el
timer a 6 minutos, montar todo el equipo
necesario y llevar a paciente al punto de
partida.
Instruir al paciente acerca del test.
Tan pronto el paciente camine, inicie el
temporizador.

7. Medidas
9.

10.

11.
12.
13.
14.

No hable con nadie durante la caminata,

use un tono uniforme de voz. Se utilizan
frases estandarizadas de aliento.
Post-test: registre la disnea y fatiga segn
ndice de Borg.
Medir SatO2 y FC finalizado el test.
Anote el numero de vueltas del contador.
Registre la distancia adicional recorrida.
Felicitar al paciente por el esfuerzo y
ofrecer un vaso de agua.

8. Aseguramiento de la
calidad
Fuentes de Variabilidad
Factores que reducen la distancia en el TM6M
1. Talla corta
2. Edad avanzada
3. Mayor peso corporal
4. Sexo femenino
5. Deterioro cognitivo
6. Enfermedad pulmonar (EPOC, asma, fibrosis
qustica)
7. Enfermedad CV (angina, IMA, ICC, FA.)
8. Trastornos musculoesqueleticos (artritis,
lesiones, desgarro, esguince, fascitis plantar).

8. Aseguramiento de la
calidad
Fuentes de Variabilidad
Factores que aumentan la distancia en el
TM6M
1. Talla alta (piernas largas)
2. Sexo masculino
3. Alta motivacin
4. Un paciente que haya realizado la prueba
anteriormente
5. Uso de medicamentos para una enfermedad
discapacitante tomado antes de la prueba
6. Oxigeno suplementario en pacientes con
Hipoxemia inducida por ejercicio.

9. Interpretacin
La mayora de los test se analizaran antes y
despus de la intervencin, para evaluar si
el paciente ha experimentado una mejora
clnicamente significativa.
De preferencia realizar la 2da prueba con el
mismo tcnico.
Hay una relacin significativa entre VO2
mx.,la comprobacin del ejercicio mximo
y distancia recorrida en el TM6M.

Formulas

Formatos

Prueba de caminata de 6
minutos

Conclusin.
El TM6M es una medida til de la capacidad
funcional dirigido a personas con
discapacidad de nivel moderado, grave.
Dicho test es utilizado a nivel mundial para
la evaluacin en personas pre-operatorias y
post-operatorias.
Para optimizar los resultados y minimizar
las alteraciones del test, es importante
seguir el protocolo adecuado.

Bibliografa.

ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute

Walk Test (2002).

CIRO CASANOVA MACARIO, MARIA DEL VALLE

VELASCO GONZLEZ*, JUAN PABLO DE TORRES
TAJES, La prueba de la marcha de 6 minutos en
las enfermedades respiratorias crnicas