Santiago, 26 de junio de 2009

Correlation between brainstem and cortical

auditory processes in normal and language-
impaired children
Correlación entre procesamiento auditivo de Tronco encefálico y Cortical en
niños normales y con problemas de lenguaje

Wible, B., Nicol, T., Kraus, N. Brain (2005), 128, 417–423

Docente encargado: Flga. Mariangela Maggiolo

oEstefanía Apeleo
oKönigin Marconi
oKarla Mendoza
oTania Pavez
oPaula Yevilaf
Antes de comenzar…
Introducción
Introducción
Objetivo General

• Determinar si se observan relaciones funcionales entre el

tronco encefálico y la actividad cortical en niños con y sin
problemas de aprendizaje con base en el lenguaje.
Objetivos Específicos

• Estudiar la duración del Complejo de onda V–Vn de la

respuesta auditiva del tronco encefálico.

• Determinar el efecto del ruido en la correlación entre

respuestas corticales a estímulos repetitivos.
Hipótesis
Muestra: Características

• 20 niños (x=11.1 años)

• Audición bilateral normal
• 11 niños con problemas de aprendizaje con base en el
lenguaje y 9 sin ellos, pareados en edad y género.
•  CI manual >85 ; (NL > PA promedio de inteligencia) .
 Resultados
• Grupo PA (n=11) : codificación anormal de los sonidos del habla tanto en
procesamiento de tronco encefálico como cortical.
• Hubo una prolongada duración de la onda V-Vn
• El ruido produjo menor correlación de las respuestas corticales ante los estímulos
repetidos, mas acentuada en PA que en NL .
• En cuanto a la relación entre las medidas de tronco encefálico y corticales, el grupo
PA rindió peor que el NL. Sin embargo, la gran mayoría de los niños PA (73%),
obtuvo una correlación normal entre las medidas de ambos tipos de procesamiento.
Resultados

• No hubo correlación entre el CI y la medida de la duración de la

onda V-Vn de tronco encefálico, o entre el CI y el efecto del
ruido en la correlación de respuestas corticales ante estímulos
repetidos.

• Los resultados de este estudio no son concordantes con la

bibliografia ya existente.
Conclusiones Duración onda V-Vn Repetición de estímulos con
ruido de fondo
y discusión T.E.
C
(LL- CI)


N

a) 75%



Diferentes Posible
causas del compensación
trastorno del b) 18%
lenguaje

c) 9% 
Conclusiones y discusión
►Relación entre el procesamiento auditivo del tronco y corteza (mecanismos que
codifican la información a nivel del tronco contribuyen a un procesamiento más robusto
en el nivel cortical).

►La duración prolongada del procesamiento auditivo del tronco encefálico se debe a una
alteración de la transmisión en el lemnisco lateral y/o en el colículo inferior, lo que se
relaciona con un procesamiento cortical degradado que se afecta aun mas en presencia
de ruido. Esto sería un primer indicador de disrupción de los mecanismos fisiológicos
que subyacen una percepción anormal del habla y el consiguiente pobre desarrollo de
las habilidades lingüísticas.
 Conclusiones y discusión
• Las respuestas de los niños PA fueron menores comparado con los niños NL en ambas medidas individuales de
procesamiento auditivo (de tronco y cortical),
cortical pero la relación proporcional entre estas medidas se mantuvo.
mantuvo Esto,
debido a que las alteraciones no comprometen toda la vía auditiva, ej: indemnidad del paso entre tronco y
corteza.

• Niños con problemas de lenguaje comparten características con los niños normales en los mecanismos que
conectan el tronco y la corteza.

• Heterogénea población de los niños PA Identificación de diversas causas del trastorno del lenguaje por
alteración del procesamiento auditivo Desarrollo de programas de rehabilitación más específicos.
Binaural interaction in specific language impairment: an auditory evoked potential study

Otros estudios sobre

procesamiento auditivo en
niños con TEL
Binaural interaction in specific language impairment: an auditory evoked
potential study
Elaine M Clarke, E., Adams, C.
 Pequeñas
diferencias de
tpo entre las
señales
recibidas desde
los ambos oídos
a nivel de T.E.

La dificultad para discriminar el habla en presencia de ruido de fondo, así como

para tareas que involucran coordinación interaural han sido observadas
frecuentemente en niños con problemas de lenguaje.

.
..
Objetivo
¿Cómo?

Explorando la relación
entre:
1.- Componentes de la
interacción biaural (CIB)
CIB
Y
2.- Mediciones de lenguaje
(repetición de logotomas).
Resultados
Resultados
Resultados

Provocaría una detección más pobre de los estímulos auditivos

en presencia de ruido en el TEL.
Implicancias
► Ausencia de relación entre la interacción biaural y el desempeño lingüístico o bien, excesiva
complejidad de ésta, no captable con simples mediciones lineales.

► En algunos niños con TEL podría haber una interacción biaural tan anormal que afectaría las
habilidades de detección y localización en presencia de ruido de fondo.

► Poca utilidad de medidas CIB en la identificación temprana del TEL.

TEL Sin embargo, Bishop y
McArthur señalan que este cuadro sería el último de un legado de dificultades tempranas con
el procesamiento auditivo a niveles bajos,
bajos incluso cuando las medidas no muestren
dificultades obvias.

► Evaluación de procesamiento auditivo  valor pronóstico durante el 1er. año.

Conclusiones finales
►Discusión de la especificidad del TEL (audición normal, factor de exclusión)
 Necesidad de considerar estas deficiencias en la caracterización de los
subtipos de TEL,
TEL o plantear nuevos.

►Importancia del diagnóstico temprano de alteraciones en las habilidades

auditivas más complejas que la detección del sonido.

►Importancia de las habilidades afectadas para enfocar el tratamiento y lograr

mejores resultados.