VASCULARIZACION, SISTEMA

VENTRICULAR Y LIQUIDO
CEREBROESPINAL
Dra. MARIA MEZA VEGA
INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS NEUROLGICAS
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

SISTEMA VENTRICULAR

SISTEMA VENTRICULAR
Cavidades dentro del SNC, revestidas de
epndimo
y
que
contienen
lquido
cerebroespinal . Son:
Ventrculos laterales dentro de cada hemisferio
cerebral.
Tercer ventrculo entre el diencfalo.
Cuarto ventrculo entre el tronco enceflico y el
cerebelo.

SISTEMA VENTRICULAR
COMUNICACION
Los ventrculos laterales y el III ventrculo a
travs del agujero interventricular de Monro.
El III y IV ventrculo a travs del acueducto
cerebral de Silvio.
El IV ventrculo y el espacio subaracnoideo a
travs de los agujeros medial (de Magendie) y
laterales (de Luschka).

SISTEMA VENTRICULAR
VENTRICULOS LATERALES
Configuracin arqueada.
Tienen cinco segmentos:
1. Cuerno frontal (anterior)
2. Cuerpo
3. Atrio (trgono)
4. Cuerno temporal (inferior)
5. Cuerno occipital (posterior)

SISTEMA VENTRICULAR
VENTRICULOS LATERALES
1.- CUERNO FRONTAL: Al corte tiene forma de
mariposa donde:
Techo: Cuerpo calloso
Pared medial: Septum pellucidum y el frnix.
Pared lateral: Ncleo caudado

2.- CUERPO: Se extiende desde el agujero de

Monro hasta el trgono.

SISTEMA VENTRICULAR
VENTRICULOS LATERALES
3.- ATRIO O TRIGONO: Area de confluencia de la parte
posterior del cuerpo con los cuernos occipital y
temporal.
4.- CUERNO TEMPORAL: Del atrio al lbulo temporal,
termina a 3 cm de la punta temporal.
5.- CUERNO OCCIPITAL: Del atrio al lbulo occipital.
Tamao variable. Calcar avis: impresin de la
cisura calcarina.

SISTEMA VENTRICULAR
III VENTRICULO
Paredes: tlamos e hipotlamos.
Lmites
Anterior: Lmina terminal y comisura blanca
anterior.
Superior:
Epndimo
fusionado
con
las
leptomeninges suprayacentes al diencfalo.
Posterior: Epitlamo.
Inferior: Hipotlamo (receso infundibular, tuber
cinereum y cuerpo mamilar).

SISTEMA VENTRICULAR
CUARTO VENTRICULO
Piso: Cara posterior del puente y bulbo.
Techo: Velo medular anterior, cerebelo y tela
coroidea (epndimo neural y velo medular
posterior cubierto por mesodermo de la
piamadre).
Lmites laterales: Tubrculo cuneiforme, clava,
pednculos
cerebelosos
superiores
e
inferiores.
Angulos laterales: Recesos laterales.

SISTEMA VENTRICULAR
ACUEDUCTO DE SILVIO
Canal estrecho que mide 1.5-2 cm de largo y 1-2 mm de
dimetro.
PLEXO COROIDEO
Invaginacin de un pliegue vascular pial en el
revestimiento ependimario ventricular.
Ubicacin: Cuerpo, atrio, cuerno inferior del ventrculo
lateral, agujero interventricular, techo del III ventrculo y
parte posterior del IV ventrculo.

ESPACIO SUBARACNOIDEO
CISTERNAS
Dilataciones del espacio subaracnoideo.
Aqu se mezcla el LCR.
1.- Cisterna Interpenduncular: Entre los
pednculos cerebrales.
2.- Cisterna cuadrigminal: Dorsal al
mesencfalo. Contiene la vena de Galeno.

ESPACIO SUBARACNOIDEO
CISTERNAS
3.- Cisterna Pontina: Entre la porcin basilar del
puente y el clivus. Es recorrida por la arteria
basilar.
4.- Cisterna Magna (cerebelo-bulbar): La ms
grande de todas. Entre el bulbo, cerebelo y
hueso occipital. El LCR llega a travs de los
agujeros medial y laterales.

ESPACIO SUBARACNOIDEO
CISTERNAS
5.- Cisterna bulbar: Ventral al bulbo. Aqu se
ubican las arterias vertebrales.
6.- Cisterna supraselar: Dorsal a la silla turca y
se comunica con la cisterna interpeduncular.
Divisin: prequiasmtica y postquiasmtica.

ESPACIO SUBARACNOIDEO
CISTERNAS
7.- Cisterna ambiens: Lateral al mesencfalo y
comunica la cisterna interpeduncular con la
cuadrigeminal.
8.- Cisterna lumbar.

LIQUIDO CEREBROESPINAL
Lquido acuoso que baa tanto la superficie
interna y externa del SNC.
Volumen total: 125-130 ml. 25-30 ml ocupan la
cavidad ventricular y 100 ml el espacio
subaracnoideo.
Presin
normal a nivel del espacio
subaracnoideo lumbar: 50-200 mm en decbito
lateral. Sentado el rango ms alto es de 200-300
mm.

LIQUIDO CEREBROESPINAL
SECRECIN
Produccin total diaria: 500 ml.
Bsicamente por los plexos coroideos.
Tambin por:
1. Capilares cerebrales que cruzan las clulas
ependimarias que revisten la pared ventricular
2. Superficie cerebral pial
3. Espacios extracelulares cerebrales
4. Espacio subaracnoideo.

LIQUIDO CEREBROESPINAL
SECRECIN
Alrededor del 60% del LCR se forma en los
ventrculos laterales, tercero y cuarto, 40 %
restante se forma en el espacio subaracnoideo.
Casi la mitad del LCR elaborado en los
ventrculos procede de los plexos coroideos, el
resto del revestimiento ependimario.

LIQUIDO CEREBROESPINAL
RESORCIN
El LCR pasa del espacio subaracnoideo a la
sangre venosa a travs de vlvulas
unidireccionales: Vellosidades aracnoideas.
Las vellosidades forman las Granulaciones
aracnoideas que protruyen en el seno venoso
longitudinal superior.
Vellosidades aracnoideas son la principal
fuente de resorcin.

LIQUIDO CEREBROESPINAL
RESORCIN
Otros lugares:
1. Vasos leptomenngeos
2. Vainas perineurales de
craneales y raqudeos
3. Epndimo de los ventrculos

nervios

LIQUIDO CEREBROESPINAL
FUNCIONES
Proporciona soporte fsico al cerebro, que flota
dentro del fluido.
Amortiguador entre el encfalo, la duramadre y
el crneo adyacente.
Excretora y de regulacin del entorno qumico
del SNC.
Canal de comunicacin qumica dentro del
SNC.

LIQUIDO CEREBROESPINAL
COMPOSICION
Lquido claro, incoloro, compuesto por las
siguientes sustancias:
Agua
Protenas:

15-45 mg/dl
Glucosa: Casi dos tercios de la glicemia.
Clulas: Hasta 5 linfocitos.

IRRIGACIN

ANATOMA
Las arterias que irrigan al cerebro provienen de las
arterias cartidas primitivas y arterias vertebrales.
Ambas forman dos sistemas:
1) Sistema carotdeo: La cartida primitiva se divide en
externa e interna. La cartida interna ingresa a la
cavidad craneana por el agujero carotdeo. Por la
cartida primitiva pasan 600 ml/min, aproximadamente
400 ml van a la cartida interna y 200 ml a la cartida
externa.
2) Sistema vrtebro basilar: Las dos arterias vertebrales
forman la arteria basilar que termina dividindose en
cerebrales posteriores.

ANATOMA
Las arterias composicin histolgica de las arterias
intracraneales es diferente.
La ntima de los vasos intracraneales posee una
membrana elstica interna muy bien desarrollada.
La capa media, formada por msculo y elstica, es
menos prominente.
La adventicia es fina y no tiene tejido elstico de
sostn ni lmina elstica externa ni vasa vasorum.

ANATOMA
Las venas intracraneales poseen pared fina
compuesta de colgeno con un tejido elstico
mnimo, sin msculo ni vlvulas.
Los vasos extracerebrales intracraneales se ubican
en el espacio subaracnoideo.
Alrededor del vaso sanguneo que penetra al
parnquima cerebral se forma una extensin
perivascular del espacio subaracnoideo llamado de
espacio subaracnoideo de Virchow-Robin.

SISTEMA ANTERIOR: CAROTDEO

Cartida Interna: Cuatro porciones
1)
2)
3)
4)

Cervical
Petrosa
Cavernosa
Cerebral

Se divide en dos ramas terminales: Cerebral

anterior y media.
Otras ramas: Oftlmica, hipofisarias superiores,
comunicante posterior y coroidea anterior.

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

Dividido por la comunicante anterior en:
Segmento precomunicante o proximal (A-1).
Irriga el hipotlamo anterior. Rama: Arteria
central larga, estriada interna o recurrente
de Heubner.

ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

Arteria comunicante anterior
Segmento poscomunicante o distal (A-2).
Ramas: Orbitarias, frontopolar.
Se bifurca en dos ramas: Callosomarginal y
Pericallosa.

CALLOSOMARGINAL
PERICALLOSA

FRONTOPOLAR

ORBITARIAS

ARTERIA CEREBRAL MEDIA

Dos segmentos: M-1 y M-2 .
Segmento M-1: Origina
Lentculo estriadas 10-15 ramas penetrantes
Arterias temporal anterior
Orbitofrontal.

Segmento M-2: Dos ramas

Tronco superior: Pre rolndica, rolndica,
parietal anterior, parietal posterior.
Tronco inferior: Temporal posterior, angular

ROLANDICA
PREROLANDICA

PARIETAL ANTERIOR
O POST ROLANDICA
PARIETAL
POSTERIOR
ANGULAR

ORBITOFRONTAL
TEMPORAL ANTERIOR

TEMPORAL POSTERIOR

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

Dos ramas principales:
1. Arteria temporal posterior: Da una rama
temporal anterior, luego da ramas posteriores
que irrigan la circunvolucin occipito temporal
y la lingual.
2. Arteria occipital interna
Parieto occipital
Calcarina

PARIETO
OCCIPITAL

CALCARINA
TEMPORAL ANTERIOR

SISTEMA POSTERIOR: VERTEBRO

BASILAR
Arteria vertebral, rama de la subclavia.
Ingresa al agujero de la apfisis transversa
de la sexta vertebral cervical. Asciende
hasta la primera vrtebra e ingresa a la
cavidad craneana.
En la regin cervical da origen a vasos
espinales y musculares.

SISTEMA POSTERIOR: VERTEBRO

BASILAR
En la cavidad craneana, la dos vertebrales
se unen para dar origen a la arteria Basilar.
De las arterias vertebrales y basilar se
originan las ramas que irrigan al tronco
enceflico, cerebelo y parte del encfalo.

SISTEMA POSTERIOR: VERTEBRO

BASILAR
Arteria vertebral
Arteria espinal anterior
Arterias espinales posteriores
Arterias cerebelosas psteroinferiores

Arteria basilar
Arterias cerebelosas nteroinferiores
Arterias cerebelosas superiores
Arterias Cerebrales Posteriores

CIRCULO ARTERIAL CEREBRAL

Polgono de Willis
Abastomosis de la arteria cartida interna y
basilar.
Formado por

Cartida interna
Arterias cerebrales anteriores
Arteria comunicante anterior
Arterias comunicantes posteriores
Arterias cerebrales posteriores

DRENAJE VENOSO
Venas del encfalo
Venas cerebrales superficiales y profundas
Senos venosos

DRENAJE VENOSO
Senos venosos

Seno Venoso Longitudinal Superior

Seno Venoso Longitudinal Inferior
Seno Recto
Seno Transverso o Lateral
Seno Sigmoideo
Seno Cavernoso
Seno Petroso Superior
Seno Petroso Inferior