Sonomamografa.

NICOLE MARRERO SANTIAGO

PROF. ANDRS GONZALES

Que es la Sonomamografia:
Es un procedimiento no invasivo utilizado para evaluar los senos.
Permite evaluar tejido mamario junto a sus ductos y rea axilar.
*Se realiza a menudo junto con una mamografa. El estudio principal
o "screening" es la mamografa.

Anatomia :
Cada seno tiene de 15 a 20 secciones, llamados lbulos. Cada lbulo posee
muchos lobulillos mas pequeos que terminan en docenas de diminutos bulbos
capaces de producir leche. Finaliza en el pezn ( rea de piel oscura llamada
arola)
La
grasa
llena
los
lobulillos
y
los
ductos.
El seno no tiene msculos; esto se encuentra debajo de cada seno y cubren las
costillas. Cada seno tambin contiene vasos sanguneos y otros vasos que
transportan
linfa.
Los vasos linfticos desembocan en pequeos rganos llamados ndulos
linfticos. Los cuales se encuentran dentro del tejido mamario, axila, en el
pecho y en muchas otras reas del cuerpo. Ovalados, hipoecoicos, central
Ecogenico (normales)

Ligamentos de cooper:
Son delgados conjuntos de tejido conectivos en el pecho ayudan a dar soporte a la
masa de los tejidos mamarios.

Indicaciones:
Anomalias detectada por mamografa o un bulto palpable, es un quiste lleno de
lquido o un tumor slido (benigno o maligno)
Identificar masa en mujeres cuyo tejido mamario es muy denso y no se puede
obtener una visin precisa mediante mamografa
Puede utilizarse en mujeres embarazadas o lactando, mujeres menores de 30 aos,
mujeres con implantes
La sonomamorafa tambin se puede utilizar para guiar procedimientos invasivos
tales como: biopsia de seno y aspiracin de quistes

Desventajas:
Lo nico que no se ve en una sonomamografia son microcalsificaciones y
masas isoecoicas ( muy raras )

Procedimiento:
Puede realizarse de forma ambulatoria o como parte de su
internacin en un hospital . Los procedimientos pueden variar en
funcin de su estado y de las practicas de su mdico.
No requiere preparacin previa.
Transductor lineal, alta frecuencia 7.5 - 12 MHZ
Quitar ropa de la cintura hacia arriba.
Se colocar una bata desechable.
Posicin supina o de lado segn sea necesario (pezn apuntando al
techo).
Brazo por encima de la cabeza de lado del seno que se examinar.

 Se le aplicar gel al transductor y se evaluar uno o ambos senos y el rea

axilar.
Se le realiza tanto a mujeres como a hombres.
Se compara los resultados con las mamografia o sonomamografias previas.

Apariencias Sonograficas:
La piel en el pezn y las capas retro amaras son altamente Ecognicas.
Las capas mamarias son de tejido granular mixto
( heterogneo e hipoecoico ) y la apariencia depende de la cantidad de
tejido graso que tenga.
El ligamento de cooper's y algunas areas de tejido conectivo pueden
verse altamente Ecogenica y de forma lineal.

Tips:
Es importante evaluar el tejido mamario hasta ver las costillas.
Aplicar comprensin en masas slidas para descartar la posibilidad de tejido
con lesiones slidas.

Evaluacin sonografica:
Cualquier hallazgo anormal deber ser analizado con y sin medida
La modalidad Doppler brindar informacin acerca del hallazgo.
Deber rotular la lesin en la mama evaluada y la seccin evaluada ya se a
por cuadrante o por hora.
Identificar la posicin del transductor con relacin a las mama ( long o
trans, radial O anti radial )

Profundidad A,B,C:
Deber identificar la profundidad de la lesin 1, 2, 3

Evaluacin sonografica:
Forma, tamao, bordes, ecogenicos, vascularidad, atenuacin (shadowestructuras dura; enchacment-estructura blanda)

RUOQ / RUIQ
--------------------------RLUQ / QUIQ

Se rotula por hora o por cuadrante .