Semiologa de los tegumentos

Prof.Adj. Dr Mario Torales

La piel y mucosas
Es el mayor rgano del cuerpo
Responsable de numerosas funciones
fisiolgicas
Mide 2m2,pesa 4kg, corresponde el 6%
Acta como mtodo de barrera, regulador
de temperatura, rgano sensorial
Boca
Glande,vulva
Pliegues interdigitales
Pliegue submamario
Pliegue intergluteo
Cuero cabelludo
Conducto auditivo externo, pliegue retroauricular

Anamnesis

Como empez?
Es continua o intermitente?
Son similares desde el inicio o han cambiado
Prurito, ardor, dolor
Sntomas generales, fiebre,astenia,adinamia
Medicamentos
Historia familiar
Historia de exposicin laboral
Historia de viajes
Historia de comportamiento sexual

Examen fsico

Topografa de la lesin
Distribucin
Forma
Tamao
Bordes
Contornos
Limites
Superficie, color, aspecto.

Lesiones primarias
Piel sana

Lesiones secundarias
Piel lesionada

Lesiones primarias y secundarias

Mcula
Ppula
Placa
Vegetacin
Ndulo
Tumor
Vescula
Ampolla
Pstula
Escama

Queratosis

Costra
Escara
Fisura
Atrofia
Liquenificacin
Cicatriz
Esclerosis
Perdida de sustancia

Lesiones primarias
Mcula: es una mancha donde se visualiza cambio de color

Vascular
Pigmentaria
EXANTEMA

ENANTEMA

Morbiliforme
Escarlatiforme
Mucosa

PPULA
Elevacin circunscripta de la piel, pequea, consistencia slida, se resuelve
espontneamente, no deja cicatriz

PLACA
Similar al ppula es de mayor tamao >0,5cm
VEGETACIN
Proliferacin de las papilas drmicas, que se proyectan por encima de al la piel

NODULO
Lesin de consistencia slida, mayor de 0,5 cm,y de localizacin profunda
VESICULA AMPOLLA
Son lesiones balonadas de contenido <0,5cm las vesculas y mayores la ampolla
Pueden ser serosa, purulenta, hemorrgica.

PSTULA
Elevacin circunscripta de la piel con contenido purulento, puede ser folicular
o no
ESCAMA
Laminillas de la capa cornea que se desprende fcilmente
QUERATOSIS
Lesin circunscripta de la piel engrosada expensa de la capa cornea

Erisipela (placa)

Urticaria (ppula, macula)

Condilomas
acuminados
Eritema nudoso

Herpes simple (vescula)

Pnfigo (ampolla)
Ictiosis (escama)

Farmacodermia pstulosa (pstula)

Lesiones secundarias
COSTRA
Resulta de desecacin de otra lesin, (suero, sangre, pus)
LIQUENIFICACIN
Aumento de espesor, pigmentacin.

ESCARA
Es un aformacin de tejido necrosado,delimitado

Necrosis gangrenosa (escara)

Imptigo(costra)

Liquen

Uas
Son estructuras de epidrmicas de proteccin
del extremo distal falangico
Ua en coiloniquia

Hipocratismo digital

EPOC
Hepatopatia
Insuficiencia renal
Hipertiroidismo
Congenito

MUCOSAS

CANDIDA

Leucoplasia bellosa

Tumoraciones
Ganglios
Se dividen en Superficiales y Profundos
Se localizan los superficiales en el tejido
subcutaneo .
Las cadenas mas importantes a valorar
son a nivel de cabeza y cuello,axilares,
Epitrocleares, inguinales.
Los profundos se hallan en las cavidades
viserales(trax y abdomen)

Semiolgica ganglionar
INSPECCIN
Buscar asimetras de las diferente regiones ganglionares
Observar elementos inflamatorios , fstulas
Ver si son localizados o diseminados

PALPACIN
SITUACIN, LIMITES, TAMAO, FORMA, SUPERFICIE,
CONCISTENCIA, MOVILIDAD, RELACIONES ANATOMICAS,
SENCIBILIDAD

Sndrome linfoproliferativo

Poliadenomegalia
Esplenomegalia
Repercusin general asociada
Alteraciones hematolgicas