LA CONSTITUCIN

Y
LA SEGURIDAD
SOCIAL

La salud como una necesidad

En la escala de necesidades sociales para el desarrollo,
se establecen que existen necesidades primarias,
bsicas o esenciales (vitales), sin las cuales no se
pueden tener niveles de vida dignos .
Entre estas podemos considerar:

Alimentacin, vivienda, vestido

determinantes de la salud LA SALUD)

La salud como
un derecho

La primera declaracin formal

con trascendencia histrica se
di el 26 de agosto de 1789,
la Asamblea Constituyente de
Francia formul la
Declaracin de Los
Derechos del Hombre y del
Ciudadano, en ella reconoce
los derechos sociales de
las personas, sin referirse
expresamente a la salud.

En la evolucin histrica de los

pueblos, la salud forma parte de
la cultura social y poltica.
La Carta de la Naciones
Unidas
considera
el
derecho a la salud como
uno de los derechos
humanos.
La

Constitucin Poltica
del Per establece el
derecho a la proteccin de
la salud.

el Derecho debe crear aquellas

condiciones sociales de justicia,
solidaridad, seguridad, igualdad,
que permitan el cumplimiento del
"proyecto de vida" de cada cual.

Constitucin de 1933
Artculo 48.
La ley establecer un rgimen de previsin de las
consecuencias econmicas de la :
desocupacin,
edad,
enfermedad,
invalidez y
muerte;

y fomentar las instituciones de solidaridad social, los

establecimientos de ahorros y de seguros y las
cooperativas.

Constitucin Poltica 1993

Artculo 1. La defensa de la

persona humana y el respeto

de su dignidad son el fin
supremo de la sociedad y del
Estado.

Se reconoce a la persona humana como el ente

mximo de la sociedad; y dispone todo el poder
del Estado y de la sociedad para su proteccin y
respeto.

El ordenamiento jurdico positivo debe contener normas que

permitan a la persona obtener pronta y eficaz proteccin
frente a eventuales amenazas a su integridad psicosomtica o a
su libertad proyectiva.

Constitucin Poltica 1993

Artculo 2. Toda persona tiene
derecho:
A la vida, a su identidad, a su
integridad moral, psquica y fsica
y a su libre desarrollo y bienestar.
El concebido es sujeto de derecho en
todo cuanto le favorece.

conceptos

bienestar como equivalente a

la de "salud integral".

"salud" entendida en su
sentido tradicional de
carencia de enfermedad

la nocin de bienestar comprende otras

diversas situaciones o calidades de
vida que, adems de la salud en sentido
estricto, son necesarias para que la
persona alcance el estado de "bienestar"
considerado en su ms lata acepcin.
la nocin de "bienestar" es de una
extensin tal que supone poseer todo
aquello que permita a la persona lograr un
estado o sensacin que se puede
definir como el de sentirse bien.

el Diccionario de la Lengua
Espaola se refiere al
bienestar como el poseer
"las cosas necesarias
para vivir bien" o, en una
segunda acepcin, tener
una "vida holgada o
abastecida de cuanto
conduce a pasarlo bien y
con tranquilidad".

El vigente sistema de seguridad Social en el

Per se basa en la Constitucin Poltica de
1993 que, en sus artculos 7 al 12,
establece el derecho universal de toda
persona a la Seguridad Social y el libre
acceso
de las personas a
las
prestaciones de salud y pensiones en
entidades pblicas, privadas o mixtas.

Constitucin
Poltica de 1979
"Artculo 15.- Todos tienen derecho a la
proteccin de la salud integral y el deber
de participar en la promocin y defensa de
su salud, la de su medio familiar y de la
comunidad".
"Artculo 19.- La persona incapacitada
para velar por s misma a causa de una
deficiencia fsica o mental tiene derecho al
respeto de su dignidad y a un rgimen
legal de proteccin, atencin, readaptacin
y seguridad. Las entidades que sin fines
de lucro prestan los servicios previstos en
este rgimen, as como quienes tienen
incapaces a su cargo, no tributan sobre la
renta que aplican a los gastos
correspondientes. Tampoco tributan las
donaciones dedicadas a los mismos fines".
Direccin Nacional de Relaciones de Trabajo

Constitucin
Poltica de 1993
Artculo 7
Todos tienen

derecho a la
proteccin de su salud, la
del medio familiar y la de la
comunidad, as como el deber de
contribuir a su promocin y
defensa.
La persona incapacitada para
velar por s misma a causa de
una deficiencia fsica o mental
tiene derecho al respeto de su
dignidad y a un rgimen legal de
proteccin, atencin,
readaptacin y seguridad.

Artculo 9

El Estado determina la poltica nacional de salud.

El Poder Ejecutivo norma y supervisa su
aplicacin.
Es responsable de disearla y conducirla en forma
plural y descentralizadora para facilitar a todos el
acceso equitativo a los servicios de salud.

CONSTITUCIN POLTICA DEL PERU 1993

Artculo 10.- El Estado

reconoce el derecho
universal y progresivo
de toda persona a la
seguridad social, para su
proteccin frente a las
contingencias que
precise la ley y para la
elevacin de su calidad
de vida.

No solo se atribuye a la
seguridad en si, sino ms
bien que tiene como objetivo
fundamental elevar la calidad
de vida de los ciudadanos a
fin de que estos desarrollen
una personalidad favorable
en el campo de las
relaciones con sus iguales.

Qu es el SIS?
EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD

El SIS, mediante la Ley N 27657, Ley del Ministerio de

Salud,
fue
creado
como
Organismo
Descentralizado (OPD) del Ministerio de Salud.

Pblico

Ley N 29344 Marco de Aseguramiento Universal en

Salud

Cul es la Finalidad?

NIOS

ADOLESCENTE

ADULTO MAYOR
ADULTOS

Es proteger la salud de las personas que NO

CUENTAN CON UN SEGURO DE SALUD

Constitucin Poltica de
1979
"Artculo 12.- El Estado garantiza el
derecho de todos a la seguridad
social. La ley regula el acceso
progresivo a ella y su financiacin".
''Artculo 13.- La seguridad social
tiene como objeto cubrir los
riesgos de enfermedad,
maternidad, invalidez,
desempleo, accidente, vejez,
muerte, viudez, orfandad y
cualquier otra contingencia
susceptible de ser amparada
conforme a ley".
Direccin Nacional de Relaciones de Trabajo

Constitucin Poltica
de 1993
El derecho universal y
progresivo a la seguridad
social
El Estado reconoce el
derecho universal y
progresivo de toda
persona a la seguridad
social, para su proteccin
frente a las
contingencias que
precise la
ley y para la elevacin de
su calidad de vida.

Constitucin Poltica de
1979
Puesto que mientras se forzaba al Estado a
garantizar el derecho de todos a la
seguridad social.
Se precisaba bajo un sistema de numerus
apertus (enfermedad, maternidad, invalidez,
desempleo, accidente, vejez, muerte,
viudez, orfandad y cualquier otra
contingencia susceptible de ser amparada).

Constitucin Poltica
de 1993
Plantea como un mero
reconocimiento de su
carcter universal, pero a
la vez, progresivo.
hace referencia a la ley
como el medio que
determinar las
contingencias protegidas
por la seguridad social.

OBSERVACIONES:
El cambio del verbo "garantizar por el de "reconocer, no implica una situacin perjudicial
para los asegurados y los pensionistas.
Cuando hace referencia a la seguridad social como un derecho universal, entendemos que se
reconoce su existencia a favor de todas las personas, pero precisndose que el acceso de cada
integrante de nuestra sociedad dentro de su campo de proteccin se efectuar mediante un
proceso de ingreso gradual.

El Estado
ha de procurar
que, con
tiempo y dependiendo de la situacin econmica,
Direccin
Nacional
de Relaciones
deel
Trabajo
puedan disfrutar de este derecho cada uno de los ciudadanos de nuestro pas.

Constitucin Poltica del Per de

1979
Artculo 14.- Una institucin
autnoma y descentralizada,
con personera de derecho
pblico y con fondos y reservas
propios aportados
obligatoriamente por el Estado,
empleadores y asegurados,
tiene a su cargo la seguridad
social de los trabajadores y sus
familiares. Dichos fondos no
pueden ser utilizados para fines
distintos de los de su creacin,
bajo responsabilidad. (.. .)"

La Const. 93, no se refiere a

quienes aportan, por lo que

ser mediante ley que se
determine a los sujetos,
aportantes.
En la actualidad, la mayora
de regmenes de
prestaciones de salud y
pensiones (pblicos y
privados) dejan en manos
del trabajador (asegurado)
la carga total de la atencin
de los aportes

LA INTANGIBILIDAD DE LOS FONDOS Y RESERVAS,

Es importante particularmente en el Per, porque

durante mucho tiempo los gobiernos han recurrido

sistemticamente a los recursos de la seguridad social
que son cuantitativamente significativos para financiar la
caja fiscal o las obras pblicas.
Esta
modalidad se aplic bajo formas de
endeudamiento del Estado, pero de manera tal que ni el
Instituto Peruano de Seguridad Social pudo recobrar
esos recursos, ni el Estado tom los compromisos
necesarios para que el dinero mal utilizado fuera
devuelto.
Buena parte de la crisis del sistema de seguridad
social del Per se debe a esta circunstancia.

INTANGIBILIDAD DE LOS
FONDOS

Fondo de la seguridad social :

entendemos al conjunto de
ingresos que estarn destinados
exclusivamente para la atencin de
las prestaciones de salud y
pensiones, los cuales tienen
carcter intangible, en cuanto no
pueden ser utilizados para un fin
distinto.
Por ejem.- el Fondo Consolidado de
Reservas Pensionarias (FCR), que fuera
creado por el artculo 16 del Decreto
Legislativo N 817 para respaldar el pago
de las obligaciones previsionales a
cargo de la ONP.

Las reservas vendran a

ser las masas
econmicas
constituidas para cubrir
las emergencias que se
esperan en el futuro
segn los esquemas
tericos financieros
previamente trazados
(clculos actuariales)

La SEPS se encarga de
dictar la normatividad
interna que determine los
parmetros y lmites de
inversin correspondiente
de las EPS.

Es la propia norma que

establece:

La SBS la responsable de
establecer las pautas para
la administracin del
fondo y las inversiones de
las AFP.

En cuanto a las prestaciones salud privada,

En materia de pensiones pblicas, los

artculos 19 al 23 del Decreto Ley

N19990 fijan las pautas aplicables al
Sistema Nacional de Pensiones.
En el Decreto Ley N 20530 no existe
norma alguna que trate lo concerniente a
la constitucin o manejo de fondos o
reservas, pero los artculos 14 a 19 del
Decreto Legislativo N 817 (relativos
tambin al FCR) le resultan aplicables.
En cuanto a la Caja de Pensiones Militar
Policial, el Decreto Ley N 21021 en sus
artculos 35 y 36 desarrolla aspectos
genricos sobre los estudios actuariales
y las inversiones.
En el campo de las pensiones privadas,

ser

Adis