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El Primer Instituto Superior de Salud del Per

INTRODUCCIN AL
CAMPO DE SALUD
Lic. Rosario J. Fernandez Ruiz

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INTRODUCCIN A LA
ATENCIN INTEGRAL DEL
USUARIO
La salud es uno de
los campos
en los que ltimamente se
est buscando con mayor
decisin trabajar en calidad
del servicio. Tanto en el
mbito pblico como privado
se estn haciendo esfuerzos y
desarrollos para mejorar la
calidad, peroa veces esos
esfuerzos no se orientan
en la direccin adecuada.

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INTRODUCCIN A LA
ATENCIN INTEGRAL DEL
USUARIO

Por algo es que la palabracalidezaparece

con mayor frecuencia asociada a
losservicios de saludque a otro tipo de
servicios.
Es que se est comprendiendo quela
calidezes un aspecto muy importante
para alcanzar la satisfaccin de los
pacientes.

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TESTIMONIO QUE REFLEJA LA

CALIDAD Y CALIDEZ DE LA
ENpor
SALUD
Se trataATENCIN
de la experiencia vivida
un deportista que, a

causa de un accidente, tuvo que realizar una larga y penosa

rehabilitacin para recuperar la movilidad de sus piernas.
Tuvo la suerte de acceder a uno de los centros de
rehabilitacin mejor equipados y de mayor renombre de su
pas. Sin embargo, su relato revela que este centro de
rehabilitacintena todo para prestar un servicio de
excelencia, pero fallaba en la orientacin al paciente,
a sus necesidades reales, muy relacionadas con este
aspecto de calidez en el servicio.
Transcribo a continuacin un prrafo del libro Despus del
abismo, donde l cuenta su propia experiencia:

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TESTIMONIO QUE REFLEJA LA

CALIDAD Y CALIDEZ DE LA
ATENCIN EN SALUD
Considero que cualquier clnica sanitaria tiene que

estar, con todas las velas desplegadas, como con viento

de popa ayudando al enfermo a avanzar, en la
rehabilitacin. Animndolo a no renunciar, a no bajar
los brazos, a no dejar de luchar Acompaando,
alentando, sosteniendo, estimulando a los pacientes
que se fatigan, se desesperan o se agobian, en este
persistente combate por la vida
Fjate qu es lo que pide el paciente! No est pidiendo
equipos de ltima tecnologa, ni el ltimo modelo de
televisor en la habitacin, ni un batalln de
fisioterapeutas a su disposicin. Pide que le den nimo!
Pide que lo acompaen

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ACCIONES A IMPLEMENTAR EN
LA ATENCIN DE UN NUEVO
PACIENTE:
Preocuparse por
l comopersona individualy
diferente al de la cama de al lado. Conoce el
nombre del paciente? te interesaste por el
motivo que lo llev a estar all? conoces su
familia, su historia? sabes qu cosas le gustan?
No digas frases hechascomo palabras de
aliento. l se dar cuenta y slo te servir para
salir del paso a ti. Si tienes que decirle algo,
intenta que sea sincero y especial para l.
Muchas veces l slo necesita ser escuchado.

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ACCIONES A IMPLEMENTAR EN
LA ATENCIN DE UN NUEVO
PACIENTE:

Intersate por suestado actual. Cmo se

siente hoy? le gust la comida? est
dolorido? est triste, angustiado, deprimido?
Ten siempre en mente quesu meta no es
estar all, sino en su casa, haciendo una
vida normal, e intenta aportar tu granito de
arena de hoy para que avance en ese
trayecto. Le falta coraje para realizar el
tratamiento? ha perdido las esperanzas?
tiene dudas? necesita ayuda concreta?

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ACCIONES A IMPLEMENTAR EN
LA ATENCIN DE UN NUEVO
PACIENTE:
La calidad en los servicios de salud
debe indudablemente contar con la
calidez en el trato al paciente y a su
familia. Sin este pilar, el servicio
estar incompleto.
Recuerda que la OMS define a la
salud como: Estado de completo
bienestar fsico, mental y social; y no
solamente
la
ausencia
de
enfermedad. Preocpate entonces
por incrementar la salud en el sentido
ms amplio, ya que an la salud fsica
requiere de fortaleza mental y
espiritual para ser alcanzada.

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EXAMEN FISICO
La exploracin fsica o examen fsico es el conjunto de
procedimientos o habilidades de la ciencia de la
Semiolgica, que realiza el mdico o el personal de
enfermera al paciente despus de una correcta entrevista
clnica. Esta se realiza para obtener un conjunto de datos
objetivos o signos que estn relacionados con los
sntomas que refiere el paciente.
En la suma de estos datos y de exploracin fsica,
despus de ser registrados en la historia clnica, se apoya
la construccin de un diagnstico o un juicio clnico inicial
a partir del cual se solicitan o no determinadas
exploraciones complementarias, que confirmen el
diagnstico de un sndrome o enfermedad.
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EXAMEN FISICO
El examen fsico se ha
dividido tradicionalmente
en
cuatro
pasos
fundamentales:
inspeccin,
palpacin,
percusin y auscultacin.
Como regla general, el
examen fsico debe ser
realizado en un ambiente
adecuado, con buena
iluminacin, temperatura

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INSPECCIN
Es uno de los mtodos de exploracin
fundamentales del
examen fsico.
Comienza con la entrevista, contina
durante el interrogatorio y se completa en
el examen fsico.
En lo posible, debe contarse con luz
natural. En ciertas circunstancias puede
ser necesario recurrir a la luz artificial para
el examen de cavidades, y aun auxiliarse
del empleo de una lupa. Respetando el
pudor del paciente, la exploracin debe
efectuarse con la mnima vestimenta
posible.
La inspeccin debe ser esttica y dinmica.
La inspeccin esttica consiste en la
observacin del paciente inmvil.
La inspeccin dinmica puede ser
espontnea u ordenada.12

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PALPACIN
La palpacin se basa en el empleo de la
capacidad sensoperceptiva de las manos
del examinador: requiere una temperatura
adecuada de las mismas, para no originar
resistencias en la persona examinada.
La palpacin puede ser digital, monomanual
o bimanual.
Son mltiples las posiciones, actitudes y
movimientos de las manos que se utilizan
para obtener datos a travs de la palpacin.
Por este medio se investiga forma, tamao,
ubicacin,
resistencia,
movilidad,
consistencia, elasticidad, temperatura y
dolor.
La exploracin digital de una cavidad natural
se denomina tacto (vaginal, rectal).
La palpacin puede ser superficial o
profunda, de acuerdo con la presin que se
ejerza con las manos.

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PERCUSIN
Es un mtodo que, al
producir una vibracin en
los tejidos, genera sonidos
perceptibles
al
odo
humano.
La
percusin
puede
realizarse
digitalmente,
con la palma de la mano,
con el borde cubital, o
interponiendo un dedo de
plano sobre la superficie
por
explorar
(dedo
plesmetro) y percutiendo
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sobre el mismo.

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AUSCULTACIN
Es la percepcin de los ruidos
espontneos del paciente, y de
aqullos provocados por ste o por el
examinador.
Para la auscultacin, el examinador
apoya el odo sobre la superficie por
explorar, interponiendo una paoleta
(auscultacin inmediata) o a travs
del
estetoscopio
(auscultacin
mediata).
La auscultacin exige un ambiente
silencioso y el examinador evitar
mantener la cabeza agachada, a fin
de no disminuir la audicin por
congestin ceflica.

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NECESIDADES DEL
PACIENTE

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GRACIAS