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SOCIAL
DELEGACION MICHOACAN
PROGRAMA IMSS PROSPERA
PREVENCION
Y CONTROL DE
LA DM Y HAS
ESTRATEGIA
Sistematizacin
de
la
deteccin integral con base a
criterios de riesgo.
Clasificacin
Ayuno
Resultado de
Glucemia capilar
<100 mg/dl
Ayuno
100 mg/dl
Sospechoso de DM
Casual
<140 mg/dl
Normal
Casual
140 mg/dl
Sospechoso de DM
Normal
Rango
70 -130
<140
<7
<200
<100
<150
>40
>50
<30
<130/8
0
<24.9
<90
<80
* En cuanto se hace Dx y en
Forma Anual
Resultado
Negativo
Negativo
Positivo
Positivo
Horquilla
Mango
Para hacer vibrar el diapasn es necesario tomarlo por el mango y golpear la horquilla.
Establecer que el paciente debe indicar el momento en que sienta el diapasn vibrando.
Pedir al paciente que se descalce (ambos pies), incluyendo calcetines o cualquier otra prenda.
Pedir al paciente que cierre sus ojos, no los deber abrir hasta que haya concluido la evaluacin.
El diapasn deber mantenerse sobre el sitio elegido hasta que cese de vibrar.
1. Mdete y
Atindete
Servicio de Atencin
Integral a la Salud
2. Capactate
3. Alimntate
4. Muvete
5. Motvate
Nutricin y
Diettica
Nutricin y
Diettica
Trabajo Social
IMC
Bajo peso
18.5
Normal
18.5-24.9
Obesidad
Sobrepes
o
25.0 29.9
Grado I
Grado II
Grado III
30.0-34.9
35.0-39.9
> 40.0
Pacientes
Diabticos en
control
Pacientes con
obesidad
Pacientes diabticos
descontrolados
capacitados en el
SAIS
Total de
% Nmero
pacientes
de
mayores
pacientes
de 20
diabtico
aos
s
atendidos
descontro
en la
lados
consulta
(glucemia
externa
de 130
mgs./dl)
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SAIS
Pacientes obesos
capacitados en el
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de
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diett e
ica
ac
ud
Edad
Fecha de
valoracin
IMC
Referido al SAIS
Normal
IMC 18.5 24.9 Kg/M2
Realizar HC y
Exploracin
Fsica Orientada a
identificar y tratar:
1.- Factores de Riesgo
2.- Condiciones o
enfermedades
Asociadas con Obesidad
Calculo de IMC
En el paciente
adulto
Sobrepeso
IMC 25.0 29.9 Kg/M2
Presencia de
enfermedades
o
Condiciones
asociadas
No
Si
1.- Seguir un programa diettico individualizado 1.- Atencin y manejo por equipo multidisci
Si
Logro de
Metas
Y
xito
Teraputico
No
Paciente adulto
Con obesidad
Identificacin y Tratamiento
Especifico de enfermedad o
Condiciones asociadas
Envi a
2 nivel
n
o
Cintura
1 4 cm/mes
5% despus de 6
semanas
88 cm (mujeres)
102 cm (Hombres)
FACTORES DE RIESGO
Enfermedad Cardiovascular
Historia familiar de DM
Estilo de vida sedentario
Diabetes Gestacional
Historia de Macrosomias
Hipertensin arterial
Sndrome de ovario poliquistico
Enfermedad Psiquitrica
No
< 45 aos
Realizar GCA
No No candidato a deteccin
Educacin para la salud
Si
GCA * >100
O
GCP** >130
Si
GPA*** >
126
Repetir en 3 aos
No Educacin para la salud
Solicitar
No CTOG****
Diagnostico de DM
Repetir GPA para confirmar
diagnostico
GPA >100 y G2
<140 = Glucosa anormal
En ayuno
G2***** < 140 y
<200 = Intolerancia
A la glucosa
G2*****> 200 = DM2
Prevencin
Cambios de estilo de vida
Manejo
del
Paciente
con
Prediabetes.
Podrn ser candidatos al manejo con metformina, 500 mgr. 2 veces al da los
siguientes pacientes con Prediabetes:
Edad menor de 40 aos
Participacin activa en el programa de prevencin con apego a las
recomendaciones
establecidas y sin cambios en la concentracin de glucosa, durante 1
ao.