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PROCESO

SICOTERAPETICO

SEGUNDO BLOQUE SEGUNDA


PARTE

CARACTERSTICAS GENERALES
DEL PROCESO SICOTERAPEUTICO
CONTINUO
ORGANIZADO
SISTEMATIZADO.
Sus etapas se relacionan entre si y
forman un todo para el cumplimiento
de objetivos especficos.

PERO UN PROCESO
SICOTERAPUTICO TAMBIEN
PUEDE SER:

Las divergencias entre las distintas


teoras acerca de los pasos presentes
durante
el
proceso
teraputico
obedecen a factores propios del
proceso:
DISCONTINUO ,IRREGULAR,SUJETO A
VARIACIONES
por lo que
enmarcado

un
en

proceso
etapas

teraputico
delimitadas

DESERCION EN SICOTERAPIA
INTERRUPCION DEL
TRATAMIENTO POR
CUALQUIER CAUSA SIN
ACUERDO PREVIO NI
RESOLUCION DEL
PROBLEMA.

PACIENTE:
Factores
socioculturale
s
Caractersticas de
la
personalidad
Falsa percepcin
sobre curacin
o arreglo
Desmotivacin de
los resultados
Fenmenos
transferencial

TERAPEUTA:
Errores
tcnicos
Encuadre
incompleto o
ausente
Fenmenos
contra
transferenciale
s

ENTORNO:
Condiciones
temporales y
espaciales
Aspectos

CONTROL DE LA DESERCIN

1. ESTRUCTURA
CIN DE LA
RELACIN
DURANTE LA
PRIMERA
ENTREVISTA:
. CONDICIONES
DEL
CONTRATO
TERAPUTICO

2. ADECUACION DE 3.
LA RELACION A LA MONITOR
PERSONALIDAD DEL EO DEL
PACIENTE.
PROCESO
PERSONALIDADES
AFECTIVAS,COGNI
TIVAS,ACTIVAS.

PASOS Y ESTRATEGIAS DEL PROCESO SICOTERAPUTICO.

La propuesta ms
coherente en relacin al
tema se sintetiza en los
tres pasos generales:
INVESTIGACIN

PLANIFICACION

APLICACIN TCNICA

En cuyos terrenos se
desenvuelve el que hacer
curativo.

El Psicoanlisis
que propone?
1. Establecimiento
del contacto

2.
Establecimien
to del Raaport

3. Recopilacin
de informacin

4. Reduccin de la
ansiedad

5. Establecimiento
del contrato
teraputico
6. Control de
defensas
7. Desarrollo
y control de
la
transferenci
a
8. Prueba de
la realidad
9.
Terminacin

PASOS DE LA ESCUELA FISIOLOGICA

La terapia Fisiolgica sigue los pasos


que se detallan a continuacin:
Estudio
integral
del sujeto
Confesin
y
tranquiliz
acion

Explicacin de
las causas del
estado
patolgico y el
mecanismo
etiopategenico

Utilizacin de
procedimientos
explicativos y
persuasivos en vigilia.

Utilizacin de tcnicas
sugestivas y condiciones
en vigilia

ROGERS-HUMANISTA CENTRADO ENE L CLIENTE

cliente acude a buscar ayuda


definicin de la relacin
fomento de expresiones libre de sentimientos
aceptacin del asesor de los sentimientos negativos del cliente
expresiones dbiles de impulsos positivos del cliente
aceptacin y reconocimiento de sentimientos positivos
comprensin y aceptacin del si mismo por el cliente
esclarecimiento de decisiones y cursos de accin
iniciacin de acciones positivas
desarrollo del insigth
integracin positiva del cliente y as confianza en su accin
auto dirigida
disminucin en el cliente de la necesidad de ayuda.

PASOS DEL PROCESO SEGN LOS


AUTORES:

YUNG

confesin
explicacin
educacin
transformacin

SULLIVAN

INICIO FORMAL
EXPLORACION
INTERROGATORIO
DETALLADO
Cierre fin del
proceso( terminacin )

PASOS DEL PROCESO SEGN LOS


AUTORES
WOLPE

WILLIAMS
ON

CONDICIONES DE LAS
ENTREVISTAS INICIALES
EMPLEO DE REACTIVOS
ESPECFICOS
EXPLICACIN DE MECANISMOS
DE PRODUCCIN DE
TRASTORNOS
APLICACIN DE TCNICAS
TERAPUTICAS
ANLISIS
SNTESIS
DIAGNOSTICO
PROGNOSIS
ASESORAMIENTO
SEGUIMIENTO

INVESTIGACI
N
ETAPAS DEL
PLANIFICACI
PROCESO
N
1.
APLICACIN
PRIMER
Demanda ,
SEGUN
investigacin
TCNICA
A
expectativ
DA
Clnica de la
ETAPA
as del
ETAPA
personalidad,
2.
paciente ,
del problema
terapeuta,
o trastorno,
familiares
del entorno.
3.
objetivos
1. Formulacin
TERCE
Dinmica Del
RA
PLANIFIC
Trastorno o
ETAPA
ACION
Problema
:
DEL
2. Formulacin
a)Sintom
PROCES
Dinmica de Losticos
O
Rasgos de La b)Person
Personalidad
alidad
CUARTA
EJECUCI
QUINTA
ETAPA
NY
MONITO
3. Sealamiento
a)Tcnicas de
ETAPA
REO
APLICACI Objetivos
DEL
sintomticas
N
PROCES
b)
Tcnicas
de
O
TCNICA
4. Sealamiento de

personalidad

DX DEL
PROBLE
MA O
TRASTO
RNO
DX DE
LA
PERSON
ALIDAD
DXDEL
ENTORN
O

EVALUACIN-COO-EVALUACIN, HETERO- EVALUACIN AUTOEVALUACIN ;DE ACTIVIDAD prctica /


PROCESO TERAPUTICO. fenmenos afectivos.

OBJETIVO:
Identificar las condiciones que se requieren para la
ejecucin de procesos psicoteraputicos, tipos de
conduccin Pasos y Estrategias, para adquirir destrezas a
travs de los ejercicios prcticos.
ACTIVIDADES:
A) Formar grupos, aquellos que inicialmente se
integraron para filman del proceso (fenmenos
afectivos) .
B) Registrar la evaluacin conjuntamente con el grupo.

1
CONTRATRA
NSFERENCIA

PASOS DEL PROCESO PSICOTERAPUTICO Y SUS ESTRATEGIAS

FASE DE RECOLECCION DE
INFORMACION ACERCA DE
PROBLEMAS FUNDAMENTALES DEL
PACIENTE.
ELABORACION DEL HISTORIAL
CLINICO
DEDUCCION DE CRITERIOS
DIAGNOSTICOS Y PRONOSTICOS .
1.

PRIMERA ETAPA

EXPECTATIVAS Y MOTIVACIONES PREVIAS A LA


PRIMERA ENTREVISTA.

MOTIVACIONES Y
EXPECTATIVAS DEL PACIENTE

Busqueda de
problemas .

solucion

Atenuacion y
sintomas .

supresion

de
de

Por complacer a los familiares


,pareja,institucion ( podria
generar resitencia)
Bsqueda de soluciones
mgicas y externas
Predominio de locus de
control externo-interno

MOTIVACION Y
EXPECTATIVAS DEL
TERAPEUTA
Vocacin de ayuda
Aspectos econmicos

Expectativas
Expectativas de
de
familiares,
familiares,amigos
amigosee
instituciones
instituciones
Adaptacin a la condicin
familiar
Ubicacin en centros
asistenciales
Manejo de sentimientos de
culpa

LA PRIMERA ENTREVISTA Y EL ESTABLECIMIENTO DE LA PRIMERA RELACIN TERAPUTICA

En la primera o primeras entrevistas, no


directivas
preferentemente,
se
recoge
informacin pertinente y se establecen
deducciones
diagnsticas,
se
emplean
recursos teraputicos, que sin constituirse
sistemticamente en proceso, sirven para
disminuir o atenuar los sntomas y para
establecer
una
relacin
teraputica
apropiada.
Por esta razn, LOS TERAPEUTAS DEBEMOS
CONSIDERAR
CIERTOS
ASPECTOS
IMPORTANTES PARA EVITAR QUE CADA
SESION EN DONDE SE INVESTIGUE E
INDAGUE
SE
CONVIERTA
EN
UN
INTERROGATORIO.

ESTABLECIMIENTO DEL RAPPORT Y EMPATIA


El rapport se forma en base al inters
demostrado por el terapeuta, y la
capacidad de respuesta emocional que
poseen paciente y terapeuta y a la actitud
amistosa que implica una delicada
relacin humana.
Garantizar una relacin con el paciente
dentro de los marcos de una confiabilidad;
dar muestras de honestidad y que el
paciente as lo sienta; tratarlo como un
ser humano al cual debe respetarse; darle
la importancia que el paciente le confiere
a los hechos por l consultados...

El motivo de consulta ..
La prisa
por llegar a
un diagnstico
psicopatolgico
puede
hacer
que
el
psiclogo olvide la importancia que tiene el
motivo concreto de consulta del paciente.

Equivocadamente se puede concebir el


motivo de consulta, como la puerta que
abre paso a la exploracin de los signos
o sntomas que permitirn concretar un
diagnstico psicopatolgico.

De este modo luego de formulado el


diagnstico, ya sea sintomtico,
conductual, en relacin a la personalidad
o relacional, etc., solo se planificara la
terapia, este rpido paso podra relegar
el motivo de consulta a un segundo nivel
de importancia.

Pero porque ..
Tal vez este modo de proceder se deba
a la influencia que histricamente ha
ejercido en la psicologa el mtodo
clnico practicado por la medicina, que
prima la importancia de los rasgos
fenomenolgicos.

Entre los mtodos clnicos utilizados por ambas disciplinas existen nexos
comunes puesto que comparten un mismo campo de trabajo -la patologa-,
pero tambin diferencias obvias, ya que su objeto de estudio es distinto: lo
somtico y lo psquico.

Motivo de Consulta
Tiene que ver con la clnica objetivable pero
tambin con una inquietud subjetiva que el
paciente desconozca o no se atreva a
manifestar.
Cuando un paciente explica que ha decidido
ponerle
fin
a
un
intenso
cuadro
psicopatolgico que hace meses o aos
padece, la clnica manifiesta justifica el
motivo de consulta pero no informa:
cmo la persona ha conseguido soportar
ese malestar durante todo ese tiempo,
por qu ha tardado tanto en decidir acudir
al psiclogo a consultar

ni por qu lo hace en ese preciso

No necesariamente es
motivo de consulta cuando:
Una
persona
con
problemas
de adiccin
a
una
sustancia
txica
acude
a
consultar
presionado
por
sus
familiares,
aqu
el
motivo
de
consulta no
necesariam
ente
es
vencer
la

Ocurre
lo
mismo en las
personas que
acuden
a
consultar
obligadas por
una
resolucin
judicial
a
consecuencia
de un delito,
en quienes no
hay conciencia
de
enfermedad y
cuyo
nico
objetivo
es
conseguir una
disminucin
de condena.

DEL MOTIVO DE CONSULTA A LA DEMANDA EN PSICOLOGA.

La accin de los "agentes teraputicos"


implicados en
psicoterapia est
mediatizada por la parte subjetiva del
paciente, es decir, que si no existe una
peticin de ayuda, un deseo de dejarse
ayudar,
el
psiclogo
no
tiene
posibilidad de actuar.
El paciente slo estar dispuesto a
asumir la sobrecarga de dolor aadido
que conlleva la actividad teraputica"
en la medida que perciba y entienda
que inciden en aquello que le duele o
hace sufrir.(para mejorarlo)
Si el paciente es capaz de reconocer
las caractersticas de su dolor y
entender el significado latente de su

Una vez
sentida la
necesidad,
podr
formular al
psiclogo
una
peticin de
ayuda, es

Del motivo de consulta a la demanda en psicologa.

La diferencia entre motivo de consulta y demanda es que


mientras el motivo de consulta puede limitarse a la
descripcin de un conjunto de signos, sntomas
o problema de naturaleza objetiva, el concepto de demanda,

supone
expresin de un deseo,
peticin explcita de ayuda.
que

obedece

la

transitividad,

la
la

En psicologa, por la naturaleza de los "agentes teraputicos"


que emplea, no se puede trabajar a partir simplemente del
motivo de consulta, puesto que el motivo de consulta es la
expresin cruda del padecer del paciente.

En psicoterapia, el motivo de consulta debe poderse


reformular en otra expresin que sea practicable, es decir, en
una demanda.

EXPLICIT
A
Expresin de
un deseo de
una necesidad
,dolencia
psquica
problema o
desajuste.

i
tic uda
e
P ay
de

TIPOS DE
DEMANDA
El mismo
paciente las
oculta
conscienteme
nte,
Paquete
defensivo del
yo
O son
totalmente
inconscientes
.
Demanda

IMPLICI
TA
SURGE
DURANTE
EL
PROCESO

PUEDE
ESTAR
ENCUBIERTA
HASTA EL
oculta FINAL con

MOTIVOS MAS
que explican
consulta ,sino
QUEJAS que en
el ASUNTO MAS
a resolverse

PROFUNDOS
no solo la
las REALES
ocasiones es
IMPORTANTE

APROXIMACIN DIAGNSTICA

Indudablemente la primera entrevista


cumple
con
este
propsito.
SERA
DESEABLE realizar un esbozo de la historia
clnica psicolgica;
sin embargo, no
siempre es posible ni conveniente.
El interrogatorio rgido o inquisidor,
cumple s con fines investigativos, pero
puede
ser
obstaculizante
en
el
establecimiento
de
condiciones
emocionales favorables.
RECORDEMOS que el individuo afectado orienta
su exposicin hacia el tema que considera
central de su problemtica aunque no lo haga
en la forma ms sistematizada y busque en

Aproximacin Diagnostica, recoleccin de informacin.

INVESTIGACI
N

La recoleccin de informacin debe


conducirse de tal manera que
cumpla con algunos objetivos:
a) DX CLNICO Y ETIOPATOGENICO
b) DX DE LA PERSONALIDAD,
ACTITUDES Y MOTIVACIN PARA EL
TRATAMIENTO.
c) DIAGNSTICO DEL ENTORNO DEL
PACIENTE.

APROXIMACIN DIAGNSTICA
RECOLECCIN DE INFORMACIN

DIAGNSTICO CLNICO Y ETIO-PATOGNICO.-

Se realiza a travs de una bsqueda


selectiva que exija un trabajo
analtico-sinttico del terapeuta y
que atienda a:
Los sntomas principales,
La estructura del grupo familiar,
Las formas adaptativas del sujeto en
una visin evolutiva
Los aspectos interaccionales de la
entrevista.

ORIGEN DE
LA
PATOLOGIA

APROXIMACIN DIAGNSTICA
RECOLECCIN DE INFORMACIN

b)

Diagnstico de la personalidad,
actitudes y motivaciones para el
tratamiento.apreciacin
de
la
estructura de personalidad del paciente en
la primera entrevista, ORIENTA a las
estrategias del contacto(acercamiento) y
las posibilidades teraputicas del caso.
Entre los aspectos que se deben tener
cuenta estn
El reconocimiento del carcter psicgeno de

sus trastornos,
La capacidad de introspeccin,
La disposicin para transmitir la informacin
honestamente,
El deseo de comprenderse,
La actitud de participacin activa,
El inters por el tratamiento,

APROXIMACIN DIAGNSTICA
RECOLECCIN DE INFORMACIN

gnstico del entorno del paciente.-

ere a la definicin de las condiciones de vida del paciente en


cionado con:
factores fsicos,
micos,
o- culturales,

uales pueden impedir o favorecer el tratamiento, Se


arn de este modo todos aquellos factores patognicos y
os que tengan potencial teraputico para ser empleados
medidas adjuntas.

INSTRUMENTOS DE
INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIN.
DIAGNSTICO

Escala de Hamilton para la depresin.- Que permite obtener una medida


del estado depresivo y niveles de gravedad, de los sntomas asociados al
trastorno(somticos), una estimacin prctica del insomnio.
Escala de Hamilton para la ansiedad.- A travs de la cual es posible
estimar los niveles de ansiedad as como los sntomas asociados.
NEUROPSI sugerencia de lesin cerebral
HTP rbol, casa,figura humana
RorschachEnumerar la cantidad de factores que releva es largo: estructura
de la personalidad,componentes sanos, neurticos, psicticos,mecanismos
de defensa preponderantes, la relacin de la gente con sus figuras paternas,
fobias, su tipo de reaccin en situaciones de crisis, su estado emocional, su
nivel psicoptico, sus ncleos sanos, sus modelos relacionales.

Wescheler Information ,Orientacin , Memoria lgica, Memoria de dgitos


,Memoria visuaL,Memoria de pares asociados

Luria batera neuropsicolgica.


Zung depresin
Sacks frases incompletas
16 pf 16 factores de personalidad
MMPI inventario multifasico de la personalidad
Millon personalidad

LA CONFESIN Y DESINHIBICIN EMOCIONAL


EMOCIONAL
contando el problema se alivia !

La posicin
no directiva
,ausencia
de critica y
asombro es
lo
recomenda
do

El terapeuta facilita el
relato libre para eliminar la
tensin del paciente, esto
permite atender la

ESTRATEGIAS ESTIMULATIVAS DE APOYO

El grado de expectativa sobre la sicoterapia


genera dudas ,temores e inseguridad
relacionadas
a
la
posibilidad
de
tratamiento, la idoneidad del especialista
,la eficacia o peligrosidad de las tcnicas .
Es importante que el terapeuta emita
frases
de
apoyo,
para
conseguir
optimismo ,confianza y tranquilidad por
parte del paciente.
La devolucin inmediata de la informacin
al paciente por parte del terapeuta le
permite conocer la opinin del especialista.
Esto es recomendable para motivar al
tratamiento

AFIANZAMIENTO DE LA RELACIN TERAPEUTICA


Supone una confrontacin entre las expectativas del paciente y del psiclogo, en ocasiones
de los familiares, para buscar reajustes y acuerdos comunes sobre el tratamiento.
El terapeuta estar abierto a las posibles objeciones o racionalizaciones que presenta el
enfermo en esta etapa.
Luego de reforzar la alianza teraputica se explicitarn (o no) detalles que complementan
el contexto; as, frecuencia, duracin de las entrevistas, honorarios, tiempo de
tratamiento.
Al final de la entrevista, se espera que el paciente habr aclarado los siguientes aspectos:

Una visin general sobre la psicoterapia como forma de


tratamiento.
Los roles y conductas de paciente y terapeuta.
La presencia de fenmenos afectivos durante el
transcurso de la terapia.
La formulacin realista sobre las expectativas de la
psicoterapia y las limitaciones de la misma.
La duracin aproximada de las sesiones y del
tratamiento.
Las tcnicas factibles de emplearse en psicoterapia.

PLANIFICACIN
Formulacin ETIOPATOGENIA
DEL problema o trastorno.
Formulacin dinmica de la
personalidad.(DESCRIPCION DE
LA PERSONALIDAD)
FORMULACIN DE LOS
OBJETVIOS.
SEALAMIENTO DE TCNICAS.

FORMULACION
ETIOPATOGENIC
A Formulacin
dinmica

PLANIFICACIN DEL
PROCESO
Interrelacin del cuadro del
paciente, con los
Factores
Desencadenantes,
Determinantes
Predisponentes
y Mantenedores De La
Factores
Patologasocioculturales
Determinante
Mantenedores
(presin social,
Predisponen
s
discriminacion
tes
por el
Gentica
Trastornos
afectivos
Personalid
ad
Distorsin
de la
imagen
corporal

desencadenan
tes

eventos

peso,impacto
medios)
Factores
personales
Factores
genticobiolgicos
(adolescencia
desarrollo,genetic
a.
Aspectos
cognitivos
Factores
familiares.
Trastornos en

Consecuencia
s
Interaccin
familiar
Interaccin
social
Ambiente
patosintonico

PATOSITONICO
PATODISTONICO
EGOSINTONICO
EGODISTONICO

ETIOPATOGENIA (TcA)
En la etiopatogenia intervienen ASPECTOS:
genticos,
PREDISPONEN
FACTOR
biolgicos,
TES
ES
DESENCADENA
psicolgicos,
NTES
MANTENEDORE
sociales y culturales.
S

Los TA , se Consideran en la actualidad como un


trastorno multifactorial.
En ella participan factores genticos y
ambientales, de cuya interaccin surge la
vulnerabilidad individual.
Interviene adems factores derivados de la
propia
enfermedad
que
favorecen
el
mantenimiento y la perpetuacin del trastorno.

Disfuncin sexual /formulacin


etiopatogenia
En los hombres, la disfuncin sexual ms
frecuente es la eyaculacin precoz (que se da en
el 39% de los hombres con problemas sexuales),
seguida del bajo deseo sexual (25%), la
eyaculacin retardada (18%), la disfuncin erctil
(14%), la anorgasmia (9%) y la dispareunia.
Entre las mujeres con trastornos sexuales, la
disfuncin sexual que afecta a un mayor nmero
de ellas es la anorgasmia (42%), seguida del bajo
deseo
sexual
(37%),
dispareunia
(29%),
problemas de excitacin (22%) y vaginismo (5%).

http://www.cepvi.com/psicosomatica/disfuncion_sexual4.shtml#.VXWsJOG22M8

FACTORES PSICOLGICOS RELACIONADOS CON LAS DISFUNCIONES SEXUALES.

FACTORES PREDISPONENTES
Son factores que pueden predisponer
a una persona a padecer disfunciones
sexuales:
Educacin moral y religiosa restrictiva
Educacin sexual inadecuada
Relaciones entre los padres
deterioradas durante la infancia
Experiencias sexuales traumticas
durante la infancia
Inseguridad en el rol psicosexual
durante los primeros aos

Factores
precipitantes/desencadenant
es

Son factores que pueden actuar como


desencadenantes de la disfuncin sexual:

Parto
Problemas de relacin de pareja
Infidelidad
Expectativas poco razonables
Disfuncin sexual en la pareja con la que se
mantiene la relacin
Algn fracaso espordico
Reaccin a algn trastorno orgnico
Edad y cambio en la respuesta sexual como
consecuencia de sta
Depresin y ansiedad
Experiencias sexuales traumticas

Factores mantenedores
Una vez desencadenada la disfuncin sexual,
existen factores que pueden hacer que perdure a
lo largo del tiempo:
Ansiedad ante la interaccin sexual
Anticipacin de fallo o fracaso
Sentimientos de culpabilidad
Falta de atraccin entre los miembros de la pareja
Comunicacin pobre entre los miembros de la
pareja
Problemas generales en la relacin de pareja

Factores mantenedores
Miedo a la intimidad
Deterioro de la autoimagen, baja autoestima
Informacin sexual inadecuada
Escaso tiempo dedicado a las caricias antes de pasar al coito
Trastornos psicolgicos ms generales (ansiedad, depresin,
alcoholismo, anorexia, etc.)

RESUMEN
Formulacin dinmica del problema o
trastorno /formulacin Etiopatogenia del
trastorno.

Constituye la interrelacin del cuadro del paciente con los


factores desencadenantes , determinantes, predisponentes y
mantenedores de la patologa.
Esta comprensin har posible entender el proceso y la
evolucin del trastorno o problema .Con la formulacin
establecida respondemos a los interrogantes:
Cual es el padecimiento fundamental del paciente
Que factores han predispuesto y determinado en su desarrollo
personal para que surja dicho trastorno?
Por que razones ,que causo o motivo que apareciera el cuadro?
Que factores impiden o impedirn la restauracin de su
equilibrio o curacin ?
Como actan los componentes biolgico en la patologa?
Como actan los componentes psicosociales en la patologa?

Formulacin dinmica de la personalidad


Descripcin de la personalidad y sus
rasgos
reas deficitarias y de adecuacin,
sntesis.
Caractersticas de la misma que pueden
favorecer el tratamiento.
Atender los acercamientos sugeridos.

FORMULACIN
DINMICA DE LA
PERSONALIDAD

Description
dinmica
de
la
personalidad
vinculada con:
1.
procesos
de
desarrollo,
2. estilos cognitivos
3. formas
de
afrontamiento
afectivo
y

DESCRIPCIN DE LA PERSONALIDAD
Es una sntesis tanto de las reas
problemticas como de aquellas que
guardan adecuacin en un sujeto.
Es importante que el sicoterapeuta
supera la tendencia peyorativa o
simplista que tienen algunos
sicoterapeutas
para
encontrar
exclusivamente
caractersticas
negativas del paciente sin apreciar
aquellas que pueden favorecer el

Formulacin dinmica de la
personalidad
1.Caractersticas de personalidad de la paciente
( los rasgos )
2.Estilos cognitivos segn la personalidad( la
forma de pensar, las cogniciones, las
distorsiones)
3.Factores conscientes e inconscientes
influyentes. ( como la personalidad y sus rasgos
influyen en el paciente y sus comportamientos )
4.CARACTERSTICAS DE LA PACIENTE

DESCRIPCIONES DE LA PERSONALIDAD
Caractersticas de personalidad de la
paciente.
Se describir los rasgos que
identificamos
en
el
paciente,
mediante la entrevista. Ejm
Presenta una personalidad con
rasgos paranoides, debido a que
constantemente est sospechando
que los dems le quieren hacer
dao, es muy obstinada, cuando no
puede resolver algo, se empieza a
sentir ansiosa, irritable. Tristeza
constante,
irritable,
ideaciones
suicidas.

DESCRIPCIONES DE LA PERSONALIDAD
Estilos cognitivos segn la personalidad
Se puede denotar que existen ciertas
cogniciones que son producto de los
acontecimientos vividos que estn
generando su sintomatologa ansiosa.
Reacciona de una manera muy
irritable ante eventos tensionantes,
como por ejemplo en situaciones que
pasa en su entorno.
Dificultad para tomar y mantener
decisiones adecuadas en su vida.
Distorsiones cognitivas: Pensamiento
dicotmico, generalizaciones.

DESCRIPCIONES DE LA PERSONALIDAD

FACTORES CONSCIENTES E INCONSCIENTES INFLUYENTES

Tiene conciencia que su personalidad influye de


alguna manera en sus comportamientos y que estos
han influido tambin o han favorecido para que se
presenten ciertos sntomas fsicos.
El malestar que le genera la relacin con su pareja, o con
su hijo, o compaeros de trabajos, padres, amigos, etc.
Esta consciente de su necesidad de apoyo y afecto que
permitan disminuir sus tensiones.
La sobreexigencia que podra
implicar algunas
responsabilidad y el temor que l este mal o se
equivoque.

DESCRIPCIONES DE LA PERSONALIDAD al describir.

CARACTERSTICAS DE LA PACIENTE.
La /el
paciente se encuentra motivada/o al tratamiento y
presenta cierto grado de flexibilidad para iniciar el proceso,
Predomina un locus de control interno.
Su nivel de integracin es medio y est acompaado de su poca
capacidad a reaccionar adecuadamente ante los estmulos que
recibe de su entorno.
Sus procesos cognitivos son muy rgidos. Rasgos de Personalidad
paranoides.
Padece de depresin.
Es una persona de inteligencia medio baja.
(funciones intelectivas, cognitivas, nivel de integracin, grado de
flexibilidad, capacidad de reaccionar afectivamente al contacto,
motivacin al tratamiento)

FORMULACIN DE OBJETIVOS se
realiza mediante:

Discusin y acuerdo de los objetivos


con el paciente.
Acercamiento de las expectativas
del paciente, familiares y terapeuta.
Evaluacin durante el proceso de la
consecucin de objetivos y metas.
(permanente)
La formulacin de objetivos esta de
acuerdo a los aspectos sealados en
las generalidades y los niveles en los
que pretenda actuar.
El terapeuta clarificara consciente
sus
limitaciones
en
cuanto
al
tratamiento.

Las metas y
objetivos
conviene
discutirlos con
el paciente, y
construirlos
conjuntamente.

SEALAMIENTO DE OBJETIVOS

La estructura del plan concierne dos


niveles :
Uno superficial relacionado con el problema o
Alivio
trastorno.
sintomtico
Uno profundo relacionado con la personalidad
subyacente. Objetivos
Superfici
al

teraputi
cos

Resolucin de
problemas

Conocimiento
Profun
do

Objetivos
teraputic
os

Flexibilizacin
Modificacin
positiva de la
estructura

Formulacin
Formulacin
DelDel
problema
problema

OBJETIVOS
DE ASESORAMIENTO

Formulacin
Formulacin
DelDel
trastorno
trastorno

OBJETIVOS
SINTOMTICOS

Formulacin de la
Formulacin de la
Personalidad
Personalidad

OBJETIVOS DE
PERSONALIDAD

Tcnicas
Tcnicas
asesoramiento
dedeasesoramiento
Tcnicas
Tcnicas
sintomticas
sintomticas

Tcnicas
Tcnicasdede
Personalidad
Personalidad

Asesorar para la resolucin


de problemas y
conflictos intrapersonales

OBJETIVOS

DE

Resolver conflictos
interpersonales

Promover el
crecimiento
personal

Apoyar
emocionalmente

OBJETIVOS

SINTOMTICOS

Disminuir o eliminar
sntomas especficos
Disminuir o eliminar
problemas comportamentales
Asimilar conductas
adaptativas

Promover el awareness

OBJETIVOS

ORIENTADOS

Estimular el insight
Flexibilizar rasgos de personalidad

Re-elaborar cognitivamente
las experiencias pasadas
Optimizar los rasgos
de personalidad

Objetiv
os
Objetivos de
Asesoramient
o
Asesorar para
la resolucin
de problemas
y conflictos
existentes.
Resolver
conflictos
interpersonal
es
Promover el
desarrollo
personal.

Objetivos
sintomticos

Disminuir o
eliminar
sntomas
especficos
Disminuir o
eliminar
comportamien
tos
desadaptativo
s.
adquirir
conductas
adaptativas.
apoyar
emocionalmen

Objetivos
orientados a
la
personalidad
.
Mejorar el
awarenees
Promover el
insight
Flexibilizar
rasgos de
personalidad
Reelaborar
cognitivame
nte
experiencias
pasadas
Optimizar
rasgos de
personalidad
.

TCNICAS DE
ASESORAMIENTO.
Resolucin de
problemas.
Modificacin
De actitudes.
Programas de
crecimiento personal.
Inteligencia emocional.
PNL
Resiliencia
Asertividad
Desarrollo de habilidades
Coaching

TCNICAS PARA INFLUIR


EN LA PERSONALIDAD .
TCNICAS
SINTOMTICAS
Relajamiento
muscular.
Relajamiento
con
visualizacin
tcnicas
sugestivas en
vigilia
tcnicas
sugestivas en
sueo
sugerido
procedimiento
s

Procedimientos
cognitivos
Procedimientos
constructivistas
Tcnicas
retrospectivas
Anlisis de
significados
Anlisis de rasgos de
la personalidad.

SEALAMIENTO DE
TCNICAS
ASESORAMIENTO

Resolucin de problemas en conflictos


intrapersonales y frustraciones

Resolucin de conflictos familiares e


interpersonales o negociacin

Modificacin de actitudes

SINTOMTICAS
Relajamiento muscular
Relajamiento con visualizacin
Tcnicas sugestivas en vigilia
Tcnicas sugestivas en sueo sugerido
Procedimientos conductuales
Procedimientos conductuales

PERSONALIDAD

Procedimientos cognitivos
Procedimientos constructivistas
Tcnicas retrospectivas
Anlisis de significados
Anlisis de rasgos de personalidad

TECNICAS A EMPLEARSE
Sealamiento de Tcnicas
DE ACUERDO A LOS OBJETIVOS PLANTEADOS.
Se adecuan a las necesidades del demandante,familia,etc.
El escogitamiento de tcnicas lo hacemos partiendo de lo general
a lo particular o de los simple a lo complejo.
Los
recursos
tcnicos
empleados
son
procedimientos
conductuales ,sistmicos o provenientes de otras corrientes que
se orienten en ese sentido.

APLICACIN
TECNICA

EJECUCION
TCNICA

FECHA
17 de Junio

EVOLUCIN
Favorable, acude puntual, a
realizado la TIS

APLICACIN

ACTIVIDAD
Aplicacin de tcnicas
de relajacin.

EVALUACIN DEL DIAGNOSTICO ,EL


PROCESO Y LOS RESULTADOS
Nos interesa para fines de consolidacin
terica
investigacin
y
aplicacin
practica.
Debe considerarse la evolucin del
proceso.
En este evaluarse debe evaluarse el
terapeuta tambin

EVALUACIN DEL
PROCESO Y LOS
RESULTADOS
Monitoreo a travs de consulta
Criterios de evaluation final
Criterio del paciente
Criterio del terapeuta
Criterio de familiares y allegados
Evaluacion con : pruebas o instrumentos si es
necesario.