FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ES

ANTIVIRICOS
Karina Vinueza
Carrera: Odontologa
Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio
Espejo
Universidad Tecnolgica Equinoccial

CLASIFICACION
NO RETROVIRALES

Contra herpes:
Aciclovir
Cidofovir
Famciclovir
Foscarnet
Fomivirsen
Ganciclovir
Idoxuridina
Penciclovir
Trifluridina
Valaciclovir
Valganciclovir

Contra influenza:
Amantadina
Oseltamivir
Rimantadina
Zanamivir
Contra hepatitis:
Dipivoxilo de adefovir
Entecavir
INTERFERON a

ACICLOVIR
es el primer nuclsido purnico sinttico
con una actividadin vitroe in vivo
inhibitoria de losvirus herpes humanos
incluyendo:
virus herpes simple tipos 1 (HSV-1) y
2 (HSV-2)
virus zoster de la varicela (VZV)
virus de Epstein-Barr (EBV)
citomegalovirus (CMV).

MECANISMO DE ACCION

la enzima codificada por los virus sensibles

convierte el aciclovir en un nucletido
anlogo el acivlobvir monofosfato,
posteriormente convertido en difosfato por
una guanilato kinasa y a trifosfato por
otras enzimas.

El trifosfato detiene la replicacin del ADN

viral por herpes de tres maneras:
1) inhibicin Competitiva de la ADN
polimerasa viral
2) la incorporation en y terminacin de La
Creciente cadena de ADN viral
3) inactivacin de la ADN polimerasa viral.

INDICACIONES
Herpes Simplex infecciones en pacientes
inmunodeprimidos
Episodios iniciales de Herpes Genital
Herpes Simplex Encefalitis
Neonatal infeccin por el virus del herpes simple
Varicela-Zoster infecciones en pacientes
inmunodeprimidos

CONTRAINDICACIONES
Inyeccin de Aciclovir sodio est
contraindicado para los pacientes que se
desarrolla la hipersensibilidad a aciclovir o
valaciclovir.

ADVERTENCIAS
Inyeccin de Aciclovir sodio est diseado slo para
infusin intravenosa, y no debe ser administrado por va
tpica, por va intramuscular, oral, subcutnea, o en el
ojo.
Las infusiones intravenosas deben administrarse
durante un perodo de por lo menos 1 hora para reducir
el riesgo de dao tubular renal
La insuficiencia renal, en algunos casos con resultado de
muerte, se ha observado con la terapia de aciclovir
Prpura trombocitopnica trombtica / sndrome urmico
hemoltico (TTP / SUH), que ha resultado en la muerte, se
ha producido en pacientes inmunocomprometidos que
reciben tratamiento con aciclovir.

PRECAUCIONES
La precipitacin de cristales de aciclovir en los tbulos
renales puede ocurrir si el medicamento se administra
por inyeccin en bolo y puede producir insuficiencia
renal aguda.
El uso concomitante de otros frmacos nefrotxicos,
enfermedad renal preexistente, y la deshidratacin hace
ms insuficiencia renal con aciclovir ms probable.
El aciclovir se debe utilizar con precaucin en aquellos
pacientes que tienen alteraciones neurolgicas
subyacentes y aquellos con insuficiencia renal grave,
heptica o alteraciones electrolticas, o hipoxia
significativa.
Categoria B

INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
La administracin conjunta de probenecid
con aciclovir se ha demostrado que
aumenta:
la vida media aciclovir media y el rea
bajo la curva de concentracin-tiempo
La excrecin urinaria y el aclaramiento
renal se redujeron

POSOLOGIA
Una dosis mxima equivalente a 20 mg /
kg cada 8 horas no debe superarse para
cualquier
paciente.
ENCEFALITI
HERPES
HERPES
VARICELA

PACIENTES

ADULTOS

PEDIATRICOS

SIMPLE
5 kg mg /
infundidos
durante 1
hora cada 8
horas / 7
das.
10 kg mg /
infundidos
durante 1
hora cada 8
horas / 7

GENITAL

5 kg mg /
infundidas
durante 1
hora cada 8
horas/5 das.

S
HERPETICA

ZOSTER

10 kg mg /
infundidas
durante 1
hora, cada 8
horas
durante 10
das.

10 kg mg /
infundidos
durante 1
hora, cada 8
horas
durante 7
das.

20 kg mg /
infundidas
durante 1
hora, cada 8
horas

20 kg mg /
infundidos
durante 1
hora, cada 8
horas

VALGANCICLOVIR

MECANISMO DE ACCION

la enzima codificada por los virus sensibles

convierte el aciclovir en un nucletido
anlogo el acivlobvir monofosfato,
posteriormente convertido en difosfato por
una guanilato kinasa y a trifosfato por
otras enzimas.

Indicaciones
Tratamiento del citomegalovirus (CMV)
Retinitis, en pacientes con SIDA.
Prevencin de la enfermedad por CMV,
rin, el corazn o los pacientes con
trasplante de rin y pncreas en alto
riesgo.
Prevencin de la enfermedad por CMV,
pacientes con trasplante de rin o del
corazn.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a valganciclovir o
ganciclovir.

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Advertencias
TOXICIDAD HEMATOLGICA: leucopenia
grave, neutropenia, anemia,
trombocitopenia, pancitopenia, depresin
de la mdula sea, anemia aplsica
LA CARCINOGENICIDAD Y
TERATOGENICIDAD
DETERIORO DE LA FERTILIDAD: Basado en
estudios con animales, valganciclovir
puede causar inhibicin temporal o
permanente de la espermatognesis.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA: puede
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ocurrir en pacientes de edad avanzada.

Precausiones
Efectos hematolgicos: valganciclovir no
debe administrarse si el recuento
absoluto de neutrfilos es menor de
500 clulas / l, el recuento de
plaquetas es inferior a 25.000 / l, o la
hemoglobina es inferior a 8 g / dL.
Deterioro de la Fertilidad: inhibicin de la
espermatognesis y la posterior
infertilidad.
Teratognesis y Mutagnesis: causar
defectos de nacimiento y cncer en los
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seres humanos.

Dosis

BIBLIOGRAFA
GOODMAN y GILMAN, (2006) "Las Bases
Farmacolgicas de la Teraputica". Ed.
McGraw-Hill Interamericana. Capitulo 44,
pags 1150
FLOREZ, J. (2003) "Farmacologa Humana".
Ed. Masson. Capitulo 61, pags 967-987
http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drug
Info.cfm?setid=4c5c2d3f-5038-41a1-a2fe4dcd048dbac1