REGIN INGUINAL

SUPERFICIE INTERNA DE PARED

ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
Cubierta por Fascia transversal.
Parte infraumbilical presenta cinco pliegues
umbilicales peritoneales, Hacia el ombligo

Pliegue umbilical medio:

Vrtice de la Vejiga urinaria ombligo.
Cubre el ligamento umbilical medio

Dos pliegues umbilicales mediales:

Laterales al pliegue umbilical medio
Cubren ligamentos umbilicales
mediales

Dos pliegues umbilicales laterales:

Laterales a los pliegues mediales, cubren los
vasos epigstricos superiores
Depresiones laterales a pliegues umbilicales
forman
Fosas Peritoneales
(posibles
zonas de hernias)

Fosas Supravesiculares:

Entre pliegue umbilical medio y mediales;

ascienden y descienden en funcin de la vejiga

Fosas inguinales mediales:

Entre pliegues umbilicales mediales y
laterales, Forman tringulos inguinales
(Tringulos de Hesselbach)
Fosas inguinales laterales:
Laterales
a
los
pliegues
umbilicales
laterales, anillos inguinales profundos
(Hernia inguinal indirecta)

REGIN INGUINAL:

Se extiende Entre EIAS (Espina Iliaca Anterior

Superior) y el Tubrculo del Pubis:
Estructuras entran y salen de la Cavidad
Abdominal.
Vas de Entada y Salida , Zonas de Posible
Herniacin.

Ligamento Inguinal y Tracto Iliopbico:

El ligamento inguinal y el tracto iliopubico se

extienden desde EIAS hasta el tuberculo del
pubis.
Ambos constituyen un retinaculo bilaminar
anterior de la cadera.
Retinaculo se extiende sobre espacio
subinguinal

Ligamento inguinal: Forma la parte mas inferior

de la aponeurosis del oblicuo externo.
En su parte medial, el ligamento inguinal es mas
complejo y se le describe un numero determinado
de formaciones fibrosas:

Ligamento Lacunar (Gimbernat) arqueado.

Pliegue fibrosos, ocupa el ngulo entre ligamento
inguinal y borde anterior de rama iliopubiana. Se
dirige atrs, arriba y medialmente.

Ligamento pectneo (de Cooper) Parece

prolongar
al ligamento lacunar, fibras mas
laterales que se continan a lo largo del pecten
del pubis.

CINTILLA ILOPUBIANA (DE

THOMPSON)
Sistema de fibras profundas que forman los
tractos iliopubianos
Tracto iliopbico (Ligamento de Thompson)
Borde inferior engrosado de la fascia
transversal.
Discurre paralela y posterior al conducto
ingunal.

El Tracto iliopbico y el ligamento inguinal se

extienden sobre una zona dbil, llamado
Orificio miopectineo. Lugar de aparicin de
hernias inguinales.

CONDUCTO INGUINAL

Conducto inguinal:
Trayecto situado entre las inserciones inferiores de los
msculos anchos del abdomen, por el que pasa el cordn
espermtico en hombres, ligamento redondo del tero en
la mujer.
Trayecto oblicuo en el adulto, comunica la cavidad
abdominal con los planos superficiales de la regin pubiana

Se relaciona con el descenso de los testculos durante el

desarrollo fetal.
En adultos, paso oblicuo de 4 cm de largo, dirigido
inferomedialmente a travs de la porcin inferior de la
pared anterolateral del abdomen.
Paralelo y superior a la mitad medial del ligamento
inguinal.

ESTRUCTURAS:
Cordn espermtico en hombres
Ligamento redondo del tero en la
mujer.
En ambos sexos:
Vasos Sanguneos y linfticos,
Nervio Ilioinguinal

Abierto en ambos extremos:

Anillo inguinal profundo (Interno):
A travs de este pasan el conducto deferente
extraperitoneal y los vasos testiculares en el
hombre (ligamento redondo del tero en la
mujer)

Anillo inguinal superficial (Externo)

Salida donde emergen el conducto
espermtico (en el hombre), Ligamento
redondo del tero (en la mujer) conducto
inguinal,

Caractersticas:
Posee dos paredes
(anterior y posterior),
as como Techo y suelo
Pared Anterior:
Aponeurosis de oblicuo
externo del abdomen, y
fibras del oblicuo
interno del abdomen.
Este ltimo aade otra
capa Fascia
Cremastrica que
contiene al msculo
cresmster,
reforzando la zona del
anillo inguinal profundo.

Pared posterior:
Fascia transversal, reforzada en su tercio
interno por el Tendn conjunto ( Hoz
inguinal), proporciona un soporte aadido al
punto potencial de debilidad en la pared
abdominal anterior.

Techo:
Lateralmente por Fascia transversal,
centralmente por los arcos
musculoaponeureticos de los musculos
oblicuos interno y transverso del abdomen, y
medialmente por el pilar medial del
aponeurosis del oblicuo externo del
abdomen.

Suelo:
Formado lateralmente por
el tracto iliopbico,
centralmente por el surco
del ligamento inguinal
replegado, y medialmente
por el ligamento lacunar.

DESARROLLO DE CONDUCTO
INGUINAL
Testculos:
Se desarrollan en el tejido conectivo
extraperitoneal, en la regin lumbar superior
de la pared posterior del abdomen.

Emigracin y situacin:
Colocados a los lados de la columna
vertebral a la altura de los riones, donde los
cuerpos de Wolff formara repliegue inguinal
que formara el Gubernaculum Testis (de
Hunter), que participara en el descenso del
testculo

Gubernculo
masculino,
tracto
fibroso que conecta
el
testculo
primitivo
con la
pared anterolateral
del abdomen a nivel
del anillo inguinal
profundo.

Hacia
la
12
semana,
el
testculo est en
la pelvis.
27
en
anillo
inguinal profundo

Un divertculo
peritoneal, El
proceso vaginal
atraviesa el
conducto inguinal
en desarrollo
durante la
semana 28.

A medida que el testculo, su conducto deferente

y vasos y nervios se desplazan, se rodean de
extensiones musculofasciales de la pared del
abdomen:
Fascias espermticas externa e interna y
msculo crmaster

Puede llegar a posicionarse en el escroto

despues del nacimiento, y puede no hacerlo,
originandose Ectopia Testicular.

Ovarios:
Desarrollo en regin lumbar superior en
pared post. del abdomen y se desplazara a la
pared lateral de la pelvis.
Proceso
Vaginal del peritoneo atraviesa
Fascia transversal a nivel del anillo inguinal
profundo, forma conducto inguinal y protruye
en labio mayor en desarrollo.

CORDN ESPERMTICO
Contiene estructuras que se dirigen hacia el
testculo y que provienen de l.
Empieza en el anillo inguinal profundo,
lateral a los vasos epigstricos.
Pasa a travs del conducto inguinal
Sale al nivel del anillo inguinal superficial
Termina en el escroto, en el borde posterior
del testculo.

Rodeado por cubiertas faciales:

Fascia espermtica interna: derivada de
la fascia transversal
Fascia cremastrica: procede de la fascia
de las caras superficial y profunda del
msculo oblicuo interno del abdomen.
Fascia espermtica externa: Derivada de
la aponeurosis del oblicuo externo del
abdomen y su fascia de revestimiento.

Msculo cremster
Msculo estriado con inervacin somtica.
Formado por fascculos ms inferiores del
msculo oblicuo interno del abdomen que
surgen del ligamento inguinal.
Regula la temperatura del testculo para la
espermatognesis.

Msculo Dartos
Msculo liso del tejido subcutneo carente de grasa
del escroto que se inserta en la piel.
Elevacin testicular al producir la contraccin de la
piel del escroto.
Inervado por el ramo genital del nervio
genitofemoral (L1,L2) con inervacin autnoma.

COMPONENTES DE CORDN
ESPERMTICO

Conducto deferente:
Tubo muscular con
longitud aprox. 45cm
que conduce
espermatozoides
desde el epiddimo a
el conducto
eyaculador.

Arteria testicular: Se origina en la aorta e

irriga el testculo y el epiddimo.
Arteria del conducto deferente: se
origina en la arteria vesical inferior.
Arteria cremastrica: se origina en la
arteria epigstrica inferior.
Plexo venoso pampiniforme: red formada
por hasta doce venas que convergen
superiormente como venas testiculares
derecha e izquierda.

Fibras nerviosas simpticas: Situadas

sobre las arterias, y fibras nerviosas
simpticas y parasimpticas que discurren
sobre el conducto deferente.

Ramo genital de nervio genitofemoral:

Inerva el msculo cremster.

Vasos linfticos: Drenan el testculo y las

estructuras ntimamente relacionadas hacia
los ndulos linfticos lumbares.

Vestigio del proceso vaginal: Tracto

fibroso en la porcin anterior del cordn
espermtico se extiende entre el peritoneo
abdominal y la tnica vaginal; puede no
detectarse.

ESCROTO
Se desarrolla a partir de las prominencias
labioescrotales, dos evaginaciones de la pared
abdominal que se fusionan para formar una bolsa
cutnea colgante.
En fases posteriores al perodo fetal, los testculos
y los cordones espermticos entran en el escroto.

Formado por dos capas:

Piel muy pigmentada
Tnica dartos: con una capa de Fascia sin
grasa que incluye fibras de msculo liso
(dartos).
Dividido en dos compartimientos derecho e
izquierdo por el tabique escrotal.

Irrigacin arterial :
Ramas escrotales posteriores de la arteria
perineal, una rama de la arteria pudenda
interna.
Ramas escrotales anteriores de la arteria
pudenda externa profunda, una rama de la
arteria femoral.
La arteria cremastrica, una arteria de la
rama epigstrica inferior.

Inervacin:
Los nervios del escroto incluyen ramos del plexo
lumbar para la cara anterior y ramos del plexo sacro
para las caras posterior e inferior:
El ramo genital del nervio genitofemoral (L1,L2) que
inerva la cara anterolateral.
Los nervios escrotales anteriores, ramos del nervio
ilioinguinal (L1) que inervan la cara anterior.
Los nervios escrotales posteriores, ramos del ramo
peritoneal del nervio pudendo (S2, S4) inervan la
cara posterior.
Los ramos perineales del nervio cutneo femoral
posterior (S2,S3) que inervan la cara posteroinferior.

TESTCULOS

Gnadas masculinas
Suspendidos en el escroto por los cordones
espermticos.
Recubiertos por la capa visceral de la tnica
vaginal

Tnica vaginal: Saco peritoneal cerrado.

Seno del epiddimo: entre el cuerpo del epiddimo
y la cara posterolateral de los testculos.

Tnica vaginal
Capa visceral: Est unida al testculo, al
epiddimo y a la porcin inferior del conducto
deferente.

Capa parietal : Se extiende superiormente por la

por la porcin distal del cordn espermtico.

Tnica
albugunea:

Superficie externa
fibrosa resistente
se engrosa y forma
una cresta en su
cara posterior
interna, el
mediastino
testicular.

Arterias testiculares
Se
originan en la cara
aneterolateral de la aorta
abdominal.
Discurren
cruzando sobre
los urteres y la porcin
inferior de las arterias
ilacas hasta alcanzar los
anillos inguinales profundos.
Entran en el cordn
espermtico para irrigar los
testculos
La arteria testicular o una
de sus ramas se
anastomosan con la arteria
del conducto deferente

Venas
plexo nervioso pampiniforme
red de entre 8 y 12 venas
Forman parte del sistema termorregulador
del testculo
Confluyen formando:
la vena testicular derecha que desemboca en
la vena cava inferior
la vena testicular izquierda que drena en la
vena renal izquierda.

Nervios autnomos del testculo:

o Proceden del plexo nervioso testicular situado
sobre la arteria testicular
o fibras parasimpticas vagales
o Fibras aferentes viscerales y simpticas del
segmento T10-T11 de la mdula espinal

EPIDDIMO
Estructura alargada situada en la cara
posterior del testculo
En la cola del epiddimo empieza el conducto
deferente.
Los espermatozoides se almacenan y siguen
madurando.

Formado por:
Cabeza: Porcin superior ensanchada compuesta
por lobulillos formados por los extremos enrollados
de 12 a 14 conductillos deferentes.
Cuerpo: conducto sinuoso del epiddimo
Cola: se contina
con el conducto
deferente, que
transporta los
espermatozoides
hasta el
conducto
eyaculador.

HERNIAS INGUINALES
75% de hernias abdominales
Hernia inguinal: Protrusin del
peritoneo parietal y de vsceras, como
el intestino delgado a travs de un
orificio.