UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACLUTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCUELA DE ENFERMERIA
ENFERMERIA QUIRURGICA
TEMA:
AFECCIONES ANORECTALES, FISTULAS, QUISTE PILODINAL,
HEMORROIDES, CUIDADOS, PAE.
AFECCIONES DE VIAS URINARIAS, CUIDADOS, PAE.
DOCENTE:
LCDA. ROSA CASTILLO
SUBGRUPO # 2
INTEGRANTES:
KATY MILAN
GISELLA PINCAY
PAULINA RODRIGUEZ
ALEXANDRA SALAZAR
VANESSA TENORIO

Anatoma y Fisiologa
El
ano
es
un
conducto
implantado
en
el
perineo
(Espacio entre el ano y las
partes sexuales) posterior, que
tiene una longitud de 2 a 3 cm.
Es el extremo perifrico y
abertura del recto.
El recto es la ltima porcin del
intestino
grueso,
extendida
desde el colon sigmoidal hasta
el ano y situada en la parte
posterior e izquierda de la
pelvis. Tiene forma cilndrica,
excepto en su parte inferior que
es dilatada y se denomina
ampolla.

Pruebas Diagnsticas
Para el estudio de
la mayora de las
afecciones anorectales es
importante el uso
del anosopio.

Algunas de las afecciones ms frecuentes ano-rectales

son:

Fisuras
Fistulas
Abcesos
Prolapso rectal
Incontinencia fecal

FISURA ANAL

La fisura anal es un desgarro o grieta

longitudinal que aparece en el canal anal
distal a la lnea dentada, cuyo eje
longitudinal es paralelo al del canal anal,
afecta a la mucosa y submucosa.
Su localizacin ms frecuente es la lnea
media posterior

Algunas fisuras se
generan por un
traumatismo
agudo del canal
anal durante la
defecacin, por el
paso de heces
duras
y
voluminosas.

Es un dolor
intenso que se
produce en el
acto de la
defecacin, dura
varias horas y
produce escasa
hemorragia a
diferencia de las
hemorroides.

Este dolor
produce la
contraccin del
esfnter interno
perpetuando el
problema,
tambin se asocia
la presencia de
prurito o escozor
en el ano.

Tratamiento Quirrgico
Se intenta lograr una
disminucin del tono
esfinteriano, bien mediante
una dilatacin forzada que
produzca un desgarro de sus
fibras o bien mediante una
seccin controlada de stas,
lo que se conoce como
esfinterotoma lateral
interna.

Tratamiento mdico
-Evitar el estreimiento
mediante una dieta rica en
fibra.
-Aplicar pomadas locales
con corticoides y anestsico,
que producen un alivio
sintomtico.

FISTU
LA
Sintomas

-dolor anal intenso y

progresivo.
-Con frecuencia
aparece fiebre o
escalofros

Suele verse en los

mrgenes del ano una
inflamacin roja,
caliente y muy
dolorosa a la presin.

Se produce por la
complicacin de un
absceso en esta
regin.

El absceso es
producido por la
infeccin de las
glndulas
encargadas de
lubricar el canal
anal.

Clasificacin de las fstulas por los elementos que la

integran

Abscesos

Es una acumulacin de pus en la regin

anal o rectal.
Son causados por la infeccin de las
criptas ano-rectales (fondos de saco
que tienen su orificio por encima de la
lnea dentada), por las infecciones
transmitidas sexualmente y la
obstruccin de las glndulas del ano.

Si se localiza
entre el esfnter
interno y
externo
tendremos un
absceso
interesfinteriano.

Si la pus se va
por fuera del
esfnter
externo forma
un absceso
isquio-rectal.
Si la pus
acumula en los
mrgenes del
ano se llama
absceso
perianal.

ABSCESOS
Sntomas

Tejido endurecido y dolor en el

rea perianal.

Escalofros

Fiebre alta

Secrecin de pus por el recto.

Protuberancia
ondulo
inflamado, rojo y sensible en
el borde del ano.

Prurito anal

El prurito o picor anal es el

picazn de la piel de alrededor
del ano.
La piel que rodea el ano es
sensible y, por tanto, cualquier
situacin que produzca
suciedad y humedad puede dar
lugar a picor.
Con el tiempo puede
extenderse tambin a la vulva o
al escroto.

Lascausasms frecuentes de su aparicin son:

Enfermedades del ano y recto, como las

fstulas,fisuras y hemorroides anales.

Enfermedades de la piel, como la psoriasis,

eccema y dermatitis serborreica.

Parsitos: lombrices, ladillas, sarna que

causas un intenso prurito en el ano y
alrededores.

Antibiticos como eritromocina o

tetraciclinas.

Diabetes

Higiene: tanto la mala higiene como la

limpieza excesiva (con geles y jabones)

TRATAMIENTO
Es sintomtico, mediante medidas de higiene y
dieta.
Debe suspenderse todos los antibiticos y las
cremas o pomadas que se estn aplicando a
dicho nivel.
Hay que cortar las uas de las manos y evitar el
rascado.
En casos especficos como hongos, eccemas,
psoriasis o dermatitis, ser el dermatlogo quien
indique el tratamiento ms adecuado.

Incontinencia Fecal
Es la perdida accidental de
heces fecales o gases. Las
causas de incontinencia
fecal en adultos incluyen
trauma de columna
ruptura del esfnter como
resultado de un accidente,
ciruga anorectal, o trauma
obsttrico; tambin algunas
enfermedades tales como
esclerosis mltiple y
diabetes mellitus.

Se debe inspeccionar la
regin perianal para buscar
cambios, cicatrices, fisuras,
prolapso del recto. El tacto
rectal para identificar
impactacion fecal, valorar el
tono muscular durante el
reposo y con esfuerzo, y
para excluir una masa rectal.
la manometria anal es una
prueba especializada que
puede medir la presin
generada por el esfnter anal
en reposo y al mximo
esfuerzo.

Alternativas teraputicas

Medidas Generales Control

diario dieta (Fibra
Alimentos irritantes)
Tto Farmacolgico
Loperamida
Tto Quirrgico
(Esfinteroplastia,
Graciloplastia dinmica,
Colostoma)
Biofeedback (Ejercicios
de Kegel)
Estimulacin del nervio
Operacin de Thiersch:
Sacro
Colocacin
de y radiofrecuencia
un material inabsorbible
alrededor del ano
en el espacio
interesfinteriano.
Rev Med Hosp Gen Mex 2006; 69 (1): 36-45

Prolapso Rectal
Se refiere a la condicin
donde el tejido rectal protuye
fuera del canal anal. Esta
protrusin puede ser
temporal, pero tambin
permanente.
Esta condicin ocasiona fuga
constante de heces y/o moco.
Mientras que los sntomas
pueden ser similares que los
de hemorroides, en esta
condicin hay profusin del
recto y no de las hemorroides.

Prolapso Rectal

por hbitos
prolongados
de
estreimient
oy
movimientos
vigorosos de
defecacin.

una
condicin
neurolgica
es la causa
del
problema.

CAUSAS

debilidad
del piso
plvico y
perdida de
control del
esfnter
anal

predisposici
n gentica

Son en forma
progresiva. Incontinencia fecal
Dolor plvico
Tenesmo rectal
continuo
Evacuaciones en
moronas
Sangrado rectal
fresco
Secrecin mucosa
continua
Irritacin

En el caso de
prolapso total los
sntomas son:
Ano hmedo
Dermatitis perianal
Prurito intenso
Ardor
Secreciones
mucosas
Irritaciones
Incontinencia fecal.

TRATAMIENTO
OPERACIN DE
THIERSCH:
- Indicado en pacientes
de edad avanzada
- Se coloca alrededor
del orificio anal un
anillo de alambre con
el fin de mantener la
continencia y evitar el
prolapso

TRATAMIENTO
OPERACIN DE
RIPSTEIN:
- Se coloca fascia
lata o teflon
alrededor del
recto para
fijarlo al sacro.

Cuidados de enfermera
Informale al px
elprocedimiento que
se le va a realizar.
Preparar al px para la
intervencion
Comprobar si cuenta
con el concentimiento
informado
Preoperatorios
Identificar al paciente

Valorar el nivel de
informacion de o que se
le realizara
Antecedentes de cirugias
Preguntar sobre
medicamentos que toma
en la actualidad
Si es alergico a un
medicamento
Preguntar si padece de
alguna enfermedad
cronica

Cuidados de enfermera
La enfermera debe
informarle al medico las
dudas de el px para que
sean aclaradas
Mencionarle al px quien
ser su anestesilogo y
su cirujano
Aclarar dudas y malos
entendidos
Orientacin a la familia

Mantener una va
permeable
Evitar formacin de
trombos
Prepararlo para la ciruga
Al salir de la ciruga
orientar al paciente
sobre sus cuidados pos
operatorios
Informar sobre la
importancia de la
higiene

HEMORROIDES
INTERNAS:
tambin
conocidas
como almorranas, se producen cuando las venas situadas en la zona ba
HEMORROIDES

CAUSAS
FACTORES
HEREDITARIOS:
si hay antecedentes
familiares (padres o
abuelos que padecieron
de hemorroides), existe
un mayor riesgo de
sufrirlas.

ESTREIMIENTO:
las heces duras y secas (muy
compactas) oprimen las venas
hemorroidales. La situacin
contraria, una diarrea
excesiva, tambin puede
originar hemorroides a causa
de la irritacin.

SOBREPESO:
el exceso de grasa
abdominal tambin
produce presin en
las venas ilacas y
hemorroidales.

CAUSAS
EMBARAZO:
es muy frecuente que se
presenten durante el embarazo,
incluso en mujeres que nunca
han padecido este problema con
anterioridad. Sucede sobre todo
en las ltimas semanas, por el
aumento de la presin que ejerce
el tero sobre las venas
hemorroidales, y tambin durante
el parto, debido al esfuerzo.

POSTURA
INADECUADA:
Permanecer de pie o
sentado durante mucho
tiempo seguido sin
cambiar de posicin (por
ejemplo, durante el
desempeo del trabajo).

SNTOMAS DE LAS HEMORROIDES

TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LAS

HEMORROIDES
El tratamiento farmacolgico de las hemorroides es
fundamentalmente un tratamiento tpico. Los preparadados
comercializados no curan el proceso patolgico de las
hemorroides pero si resultan muy eficaces en el tratamiento
de las crisis agudas de esta enfermedad.
En ellos, se asocian diferentes componentes:

ID
O
C
I
RT ES
CO

Son los frmacos ms eficaces sobre la

inflamacin, por ello se recomiendan
especialmente en hemorroides prolapsadas
(salidas o expulsadas) e inflamadas. La
duracin del tratamiento no debe exceder una
semana, debido a que en tratamientos
prolongados pueden producir debilitamiento
epitelial y a la posiblilidad de absorcin
sistmica ( en la circulacin general de la
sangre).
Los corticoides ms utilizados en los preparados
antihemorroidales son: hidrocortisona,
fluocinolona, triamcinolona, prednisona,
prednisolona y beclometasona.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LAS

HEMORROIDES

ANESTSICOS
LOCALES
Cuando se encuentran en
contacto con la superficie de la
piel o de la mucosa, producen
un alivio inmediato del picor, el
dolor y la irritacin que
acompaa a los procesos
hemorroidales. Al igual que los
corticoides no deben utilizarse
durante perodos de tiempo
prolongados, en este caso
pueden producir reacciones
alrgicas. No se recomienda su
uso durante el embarazo.

La benzocana y la
lidocana, son los
anestsicos locales ms
empleados en este tipo de
preparados.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LAS

HEMORROIDES
VASOCONSTRICTORES

TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LAS

HEMORROIDES
ANTISPTICOS, ASTRINGENTES Y RUBEFACIENTES

TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LAS

HEMORROIDES
PROTECTORES EMOLIENTES

CIRUGA PARA TRATARLAS HEMORROIDES

Lo mejor es evitar la aparicin de las hemorroides corrigiendo,

en la medida de lo posible, las causas que las originan:

ALIMENTACIN

DEFECAR
ROPA
ESFUERZO
SOBREPESO
POSTURA

CUIDADOS GENERALES:

Corregir el estreimiento aadiendo fibra a la dieta: pan

integral, cereales, frutas, verduras, etc, lquidos abundantes.
Corregir las diarreas
Evitar las comidas muy sazonadas y el consumo excesivo de
alcohol.
Evitar esfuerzos a la hora de defecar, reducir el tiempo de
defecacin y usar papel higinico suave.
Aplicar hielo o compresas de agua fra en la fase aguda, el fro
disminuye el hinchazn.
Baos de asiento, con agua fra o ligeramente tibia, nunca muy
caliente.
Lavado rpido con jabn neutro, con la yema de los dedos
aplicarlo, despus secar presionando con la toalla sobre la zona.
Si las hemorroides est fuera y no se pueden introducir,
procurar que no toque la ropa interior, colocar un algodn
embadurnado con una pasta neutra.
Alimentos y bebidas desaconsejados:Alcohol, picantes
(pimienta, mostaza, chile), bebidas carbnicas o gaseosas,
cidos en exceso (vinagre, ctricos (naranja, limn, kiwi),
salazones (arenques, quesos fuertes, aceitunas, anchoas),
chocolate, frutos secos, mariscos y caf en grandes cantidad

QUISTE PILONIDAL

CMO SE PRODUCE EL QUISTE SACRO?

-Producido por un pelo que
penetra el tejido subcutneo
y forma un quiste alrededor.
Muy comn entre los 15-35
aos.
-Se produce un absceso, la
zona est enrojecida y es
dolorosa al tacto.
- Si hay absceso habr que
drenar la zona o abrir con
bistur bajo anestesia local y
permitir que drene el
material purulento.

FACTORES DE RIESGO:

Traumatismos o posicin sentada prolongada en la regin gltea

SNTOMAS:
Los siguientes signos y sntomas se pueden desarrollar:
Dolor en la parte inferior de la columna vertebral
Calor y enrojecimiento de la piel
Hinchazn localizada en la parte inferior de la columna
vertebral,
Drenaje de pus de una abertura en la piel (fstula) en la
columna inferior,
Fiebre (poco frecuente).

TRATAMIENTO

El tratamiento puede incluir terapia con antibiticos y aplicacin de

cremas depilatorias.
Si el quiste no es muy profundo y no se ha extendido demasiado
puede bastar con realizar una incisin (si ha supurado y el agujero es
aceptable puede omitirse la incisin), realizar curas diarias y
tratamiento con antibiticos durante un periodo de tiempo
relativamente breve.
En los casos ms severos, los quistes pueden precisar incisin y
drenaje o escisin quirrgica. Es posible que se necesite vendaje
postquirrgico, que habitualmente se reemplaza dos veces al da
durante de 4 a 8 semanas. En algunos casos, es posible que se
necesite un ao para que se d una granulacin completa. En algunas
ocasiones, el quiste se resuelve mediante marsupializacin quirrgica.
En otras, los doctores optan por cerrar completamente el quiste, por lo
que antes se debern de asegurar durante la ciruga de limpiar bien la
zona, para que no aparezcan conductos pilosos que puedan hacer que
el quiste vuelva a aparecer. Para este ltimo caso la anestesia
utilizada normalmente es la anestesia intradural.

CIRUGIA
Un quiste o un absceso pilonidal infectado requiere ciruga.
No sanar con medicamentos antibiticos.
EXISTEN VARIOS TIPOS DE CIRUGA.
INCISIN Y DRENAJE: ste es el tratamiento ms comn
para un primer quiste. Es un procedimiento simple realizado
en el consultorio del mdico.
Se utiliza anestesia local para insensibilizar la piel.
Se hace una incisin para drenar el lquido y el pus. Se
retiran los folculos pilosos y el agujero se cubre con una gasa
y se deja abierto.
Pueden pasar hasta 4 semanas para que el quiste sane
despus de la ciruga. La gasa se tiene que cambiar con
frecuencia durante este tiempo.

CIRUGIA

MARSUPIALIZACIN: este procedimiento se realiza en un

centro quirrgico o en un hospital. Es un procedimiento
ambulatorio, as no tendr que pasar una noche en el
hospital.
Se utiliza anestesia local para insensibilizar la piel. Se hace
una incisin para exponer el quiste.
Se drena el lquido y el pus, y se retiran los folculos pilosos.
Se suturan los bordes de la piel sobre el agujero para formar
un bolsillo. No es necesario colocar gasa.
Pueden pasar hasta 6 semanas para que este tipo de ciruga
sane. No todos los mdicos estn entrenados en este
mtodo.

CIRUGIA

INCISIN Y DRENAJE CON CIERRE DE LA HERIDA:

El quiste se abre, se limpian el pus y la suciedad y se extraen
los folculos pilosos.
La herida se cierra luego con suturas. No se necesita cubrir
con gasa.
Puede ser difcil para el mdico extraer todo el quiste entero,
as que hay una alta probabilidad de que reaparezca.
Este procedimiento debe hacerse en un hospital por parte de
un cirujano entrenado.

POR QU SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO

Se necesita ciruga para drenar y eliminar un quiste pilonidal que
no sana.
El mdico puede recomendar este procedimiento si usted tiene
enfermedad pilonidal que est causando dolor o infeccin.
Un hoyuelo o fstula pilonidal que no est causando sntomas no
necesita tratamiento.
Se puede usar un tratamiento no quirrgico si el rea no est
infectada.
Esto abarca:
Afeitada o eliminacin con lser del vello alrededor del quiste
pilonidal.
Inyeccin de goma quirrgico en el quiste pilonidal.

RIESGOS
La reseccin del quiste pilonidal generalmente es segura.
Pregntele a su mdico acerca de estas complicaciones:
Reacciones alrgicas a medicamentos
Problemas respiratorios
Problemas del corazn
Sangrado
Infeccin
Mala cicatrizacin de heridas

ANTES DEL PROCEDIMIENTO

Renase con su mdico para cerciorarse de que problemas de salud,
tales como diabetes, hipertensin arterial y problemas cardacos o
pulmonares estn en buen control.
Comntele al mdico o enfermera:
Qu medicamentos, vitaminas y otros suplementos est tomando,
incluso los que haya comprado sin una receta.
Si est o podra estar embarazada.
Si ha estado bebiendo mucho alcohol, ms de 1 o 2 tragos al da.
Si usted es un fumador, deje de fumar varias semanas antes de la
ciruga. Su mdico o enfermera pueden ayudarle.
Le pueden solicitar que deje de tomar cido acetilsaliclico (aspirin),
ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E,
clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro frmaco
de este tipo.
Pregntele al mdico qu medicamentos debe tomar en el da de la
ciruga.

DESPUS DEL PROCEDIMIENTO

Puede irse a casa despus del procedimiento.

La herida se cubre con un vendaje.
Recibir medicamentos para el dolor.
Es muy importante mantener limpia la zona alrededor de la
herida.
Su mdico le mostrar cmo cuidar de su herida.
Usted volver donde el mdico en 1o 2 das para que le revisen
la herida y le cambien las gasas.
Usted puede tomar baos de asiento con agua tibia una vez que
le retiren el vendaje.
Mantenga limpia el rea de la herida.
Despus de que sane, afeitar el vello en el rea de la herida
puede ayudar a evitar que la enfermedad pilonidal reaparezca.

PATRONES DISFUNCIONALES EN
PACIENTES CON AFECCIONES
ANORRECTALES
Patrn Percepcin Manejo de Salud
Patrn Nutricional Metablico
Patrn Eliminacin
Patrn Actividad-ejercicio
Patrn Cognitivo Perceptual

DIAGNOSTICO
ENFERMERO

RESULTADO

INTERVENCION

Dominio: Eliminacin e

Dominio: Salud

MANEJO DEL

intercambio

Fisiolgica

ESTREIMIENTO

Clase: Funcin gastrointestinal

Clase: Eliminacin

-Paciente ingiere
dieta de fibra y

Definicin: Prevencin
Etiqueta diagnstica

EVALUACION

Resultado

abundante agua

y alivio del
estreimiento

ESTREIMIENTO

ELIMINACIN
INTESTINAL

Relacionado con ignorar la

urgencia de defecar porque

Actividades:

Alivio del estreimiento

Administrar laxantes o

Indicadores:

causa dolor

un tiempo para
defecar, despus

enemas

-Defecacin adecuada
-Facilidad de eliminacin

- paciente destina

Fomentar el aumento de
la ingesta de lquidos

Instruir al paciente sobre

de las heces

la relacin entre dieta y

-Eliminacin fecal sin

ejercicio para el

ayuda

estreimiento

de una comida o
a la hora de
acostarse.

DIAGNOSTICO
ENFERMERO

RESULTADO

Dominio : Afrontamiento /

Dominio: Salud psicosocial

DISMINUCIN DE LA

Tolerancia al estrs

Clase: Autocontrol

ANSIEDAD

Clase: Respuestas de

Resultado

INTERVENCION

aprensin, temor o
AUTOCONTROL DE L
ANSIEDAD

con una fuente no

por adelantado

Indicadores:
-Ansiedad verbalizada

Manifestado por operacin

inminente y vergenza.

-Aumento de la presin

sangunea

-Refiere ausencia de
manifestaciones fsicas de

ansiedad

-Controla la respuesta de
ansiedad

disminuye su
-paciente se siente

presagios relacionados seguro al

identificada de peligro

ANSIEDAD

-paciente

Definicin: Minimizar la nivel de ansiedad

afrontamiento
Etiqueta diagnstica

EVALUACION

Actividades:
Animar la manifestacin
de sentimientos,
percepciones y miedos.
Crear un ambiente que
facilite la confianza del
paciente.
Determinar la capacidad
de toma de decisiones
del paciente.
Permanecer con el
paciente para promover
la seguridad y reducir el
miedo.

momento de la
intervencin

DIAGNOSTICO
ENFERMERO

RESULTADO

INTERVENCION

EVALUACION

Dominio: Confort
Clase: Confort fsico

Dominio: Conocimiento y

MANEJO DEL DOLOR

-El paciente

conducta de salud

Definicin: alivio del

reduce su dolor.

Clase: Conducta de salud

dolor o disminucin del

-- alivio del dolor

Resultado

dolor a un nivel de

por analgsicos

CONTROL DEL DOLOR

tolerancia que sea

Indicadores:

aceptable para el

Relacionado con irritacin,

Dolor referido

paciente.

presin y sensibilidad del rea

Duracin de los

Actividades:

anorrectal por la enfermedad y

episodios de dolor.

espasmos del esfnter despus

Expresiones faciales de

de la operacin.

dolor.

Etiqueta diagnstica
DOLOR AGUDO

Reconoce el comienzo

del dolor
Refiere los sntomas al
profesional
Reconoce los sntomas
de dolor

Asegurase de que el
paciente reciba los
cuidados analgsicos
correspondientes.
Ayudar al paciente que
suma posiciones
cmodas.
Ayudar al paciente a
mejorar la circulacin.

DIAGNOSTICO
ENFERMERO

RESULTADO

INTERVENCION

EVALUACION

Dominio: Eliminacin e

Dominio: Salud fisiolgica

CUIDADOS DE LA

- Paciente realiza

intercambio

Clase: Eliminacin

RETENCIN URINARIA

miccin sin

Clase: Funcin urinaria

Resultado

Etiqueta diagnstica

CONTINENCIA URINARIA

dificultades
Definicin: Ayudar a
aliviar la distensin de

RETENCIN URINARIA

Indicadores:

la vejiga.
Actividades:

Relacionada con espasmo reflejo Reconoce la urgencia

y temor al dolor en el

miccional

posoperatorio

Vaca la vejiga
completamente
Patrn de eliminacin en
el rango esperado.
Cantidad de orina ERE
Ausencia de prdidas de
orina al aumentar la
presin abdominal.

-Aumentar el volumen
de agua ingerida
-Estimular el reflejo de
la vejiga , aplicando fro
en el abdomen,
frotando la parte
interior del muslo o
haciendo correr el
agua.
-Insertar catter
urinario, si procede.
Proporcionar intimidad
para la eliminacin.
-Proporcionar tiempo
suficiente para el
vaciado de la vejiga.

INFECCIONES URINARIAS
La infeccin de orina est provocada por la invasin de
microorganismos en el tracto urinario.
Por el extremo
inferior de las vas
urinarias

A travs del flujo sanguneo, en

cuyo caso la infeccin afecta
directamente a los riones.

Producidas por
bacterias, aunque
tambin pueden
presentarse a causa de
virus, hongos o
parsitos. De muchas
de ellas es responsable
la bacteria llamada
E.Coli

Tipos y Localizacin

Vejiga

tambin
cistitis
vesical.

Rione
s:

se
o

denomina
infeccin

infeccin de uno o
ambos
riones
se
denomina pielonefritis
o una infeccin renal.

Uretra
:

una
infeccin
del
conducto que saca la
orina desde la vejiga
hacia fuera se denomina
uretritis.

Urter
es:

los conductos que llevan la

orina desde cada rin
hasta la vejiga slo en raras
ocasiones son sitio de
infeccin,
se
denomina
uretritis.

FACTORES DE RIESGO
Tener Diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2
Un sistema inmune debilitado por el tratamiento como la
quimioterapia o una condicin de salud como el VIH.
Clculos renales
Estar embarazada
Ser mayor de 65 aos
Sexuales.- Ms infecciones en mujeres que en hombres
porque la uretra es ms corta.
Obstruccin de la va urinaria

SNTOMAS
Necesidad urgente
y frecuente de
orinar
Enrojecimiento
en la vulva
(mujeres)
Fiebre y
escalofros

Dolor al orinar y
en las relaciones
sexuales.

Picazn o
quemazn
Vmitos y
nuseas.
Aparicin de
sangre en la
orina.

Estar ms
irritable de lo
normal

DIETA
Tome mucho lquido (2 a
4 cuartos de galn cada
da).
Beba jugo de arndano
agrio o use tabletas de
arndano agrio, pero NO
si tiene antecedentes
personales o familiares de
clculos renales.
NO tome lquidos que
irriten la vejiga, como el
alcohol y la cafena.

ROPAS
Evite los
pantalones
apretados.
Use ropa interior
de tela de
algodn y
pantimedias y
cmbielas por lo
menos una vez
al da.

BAO E HIGIENE
Opte por el uso de toallas
sanitarias en lugar de
tampones
No use aerosoles ni polvos
de higiene femenina. Como
regla general, no use ningn
producto que contenga
perfumes en el rea genital.
Mantenga su rea genital
limpia.
Tome duchas en lugar de
baos. Evite los baos de
aceites.
Orine antes y despus de la
actividad sexual.
Limpie de adelante hacia
atrs despus de usar el
bao.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
CONTEXTO AMBULATORIO

Medir y anotar los signos vitales insistiendo en temperatura y TA

Cumplir tratamiento, extremando las medidas de asepsia y
antisepsia en cada proceder de enfermera, para evitar
infecciones.
Explicar la importancia del cumplimiento de la dieta e ingestin de
abundantes lquidos.
Obtener una muestra de orina en condiciones aspticas.
Orientar correctamente la tcnica para la recoleccin de muestra
para parcial de orina.
Brindar educacin sanitaria: estar encaminada a mantener la
higiene personal (informar acerca del aseo adecuado de los
genitales para evitar la invasin de grmenes por esta va).
Correcto lavado de manos.
Informar a la persona sobre signos de alarma que indiquen una
infeccin de vas urinarias recurrente.

PLAN DEENFERMERAINTRAHOSPITALARIO

Vigilar la eliminacin urinaria.(color, olor)

Administracin de medicamentos antibiticos, antipirticos
y analgsicos
Ensear a la persona los signos y sntomas de infeccin de vas
urinarias para vigilar la efectividad de tratamiento y reconocer
sntomas de recurrencia de la infeccin.
Incentivar a la persona para que aumente la ingesta de lquidos
adecuados para prevenir la infeccin y deshidratacin.
Explicar a la persona la necesidad de practicar pruebas diagnsticas
para el seguimiento de la infeccin.
Ensear a la persona la importancia de la adherencia al tratamiento
hasta su terminacin para evitar infecciones recurrentes.

 Vaciar la vejiga tan pronto e sienta la urgencia para reducir el

nmero de bacterias y la estasis, adems prevenir la
reinfeccin.
Incentivar a la persona para que consuma vitamina C para
acidificar la orina y reducir el crecimiento bacteriano.
Aplicacin de calor local en el rea supra pbica para aliviar el
dolor.
Educar a la persona para que evite el uso de papel higinico
aromatizado que puede ser irritante.
Ensea a la persona una buena higiene perineal y a limpiarse
de adelante hacia atrs el perineo despus de orinar o
defecar, as como el correcto lavado de manos.
Ensear la importancia de usar ropa interior de algodn para as
reducir la humedad perineal.

PATRONES DISFUNCIONALES
EN PACIENTES CON
AFECCIN URINARIA
Patrn de eliminacin.
Patrn sexualidad-reproduccin.
Patrn afrontamiento-tolerancia al estrs.
Patrn actividad y ejercicio.
Patrn nutricin metablico.
Patrn sueo descanso.

Diagnostico enfermero Resultados esperados

(nanda)
(noc)

Intervencin
enfermera (nic)

de

Control de sntomas
Disconfort

Indicadores:

R/c
ansiedad, Reconoce
la
incapacidad
para
persistencia
del
relajarse.
sntoma.

Reconoce

la
E/x
sntomas
frecuencia,
relacionados
con la
intensidad, variacin
enfermedad.
del sntoma.

Utiliza
medidas
preventivas
y
de
alivio del sntoma.

Administracin
de
medicacin.

Actividades:

Desarrollar
la
poltica
y
los
procedimientos
del
centro
para
una
administracin
precisa y segura de
medicamentos.

Ayudar al paciente a
tomar la medicacin.

Instruir al paciente y
a la familia acerca de
las acciones y los
efectos
adversos
esperados
de
la

Diagnostico
Resultados
enfermero (nanda) (noc)
Dolor agudo

esperados

Nivel de malestar

Intervencin
enfermera (nic)

de Evaluacin

Manejo del dolor

Realizar una valoracin

exhaustiva del dolor
R/c agentes lesivos Clase: Estado de los sntomas. que
incluye
la
(ej.
Biolgicos,
localizacin,
fsicos.)
caractersticas,
Escala(s):
grave
hasta duracin,
frecuencia,
ninguno(a)
intensidad del dolor.
E/x
postura
para
evitar
el
dolor,
Ayudar al paciente y a la
observacin
de
familia a obtener y
evidencias de dolor.
Indicadores.
proporcionar apoyo

Dolor
Ansiedad
Estrs
Inquietud
Tensin facial

Seleccionar
y
desarrollar
aquellas
medidas
(farmacolgicas,
no
farmacolgicas
e
interpersonales)
que
faciliten el alivio del
dolor, si procede.

Se
evala
al
paciente
constantemente y
se
registra
la
frecuencia
del
dolor,
para
ayudarlo a mejorar
su estado de salud
para que se pueda
desarrollar
libremente en se
medi
social
y
familiar.