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Introduccin a la Semiologa

La semiologa

es la ciencia que estudia los sntomas y signos de


las enfermedades.

Sintomas

Por sntomas se entienden las


molestias o sensaciones subjetivas
de la enfermedad (ejemplo: dolor,
nuseas, vrtigo).

Signos
Por signos se entienden las
manifestaciones objetivas o fsicas de
la enfermedad (ejemplo: observacin de
ictericia, palpacin de un aneurisma
abdominal, auscultacin en la regin
precordial de un soplo cardaco que
sugiere una estenosis mitral).

Sndrome
Un sndrome es una
agrupacin de sntomas y
signos, que puede tener
diferentes causas.
Por ejemplo: sndrome
febril, sndrome
hipertirodeo, sindrome
doloroso Abdominal

Una enfermedad tiene

caractersticas propias y, en
general, tiene una causa
especfica.

En un comienzo es posible que


el clnico pueda plantear slo un
determinado sndrome sin
poder identificar a qu
enfermedad corresponde.
Posteriormente, sobre la base
de exmenes o a la evolucin
clnica, podr pasar del
diagnstico de sndrome al de la
enfermedad propiamente tal.

Una fiebre tifoidea, una


influenza o una endocarditis
infecciosa, pueden
presentarse con un sndrome

febril.

Una meningitis bacteriana o


una hemorragia
subaracnodea pueden
manifestarse con un sndrome
menngeo.
Indudablemente es necesario
aprender aspectos especficos
de cada enfermedad que
permitan diferenciarlas.

OBJETIVO
El objetivo de la semiologa
es llegar a conocer las
manifestaciones de la
enfermedad y finalmente llegar
al diagnstico.
Este diagnstico se puede
conocer con distintos grados de
precisin:
Como sndrome (p.ej.:
sndrome de insuficiencia
cardaca).
Como diagnstico anatmico
(p.ej.: insuficiencia mitral).
Como diagnstico etiolgico
(p.ej.: endocarditis bacteriana
por estreptococo viridans).

DIAGNOSTICO
El diagnstico puede quedar
planteado con seguridad, o el
clnico lo postula sobre la base
de la forma de presentacin
de la enfermedad y las
probabilidades que tiene de
presentarse.
Es conveniente saber

agrupar los sntomas y


signos en torno a
sndromes o enfermedades

que pueden presentarse con


esas manifestaciones.
De esta forma uno se acerca al

diagnstico.

EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
Frecuentemente se plantea la
conveniencia de hacer algunos

exmenes
complementarios para

respaldar o descartar algunas


de las hiptesis
diagnsticas planteadas.
Un buen clnico es capaz de
captar los sntomas y

signos ms importantes, y
sobre la base de sus
conocimientos y experiencia,
ponerlos en perspectiva, para
plantear finalmente los
diagnsticos que le parecen
ms probables.

DIAGNOSTICOS
En este proceso que conduce al
diagnstico, hay una etapa en la
que se recoge la informacin
mediante la historia clnica y
luego el examen fsico.
Despus se ordena la informacin
hasta quedar en condiciones de
plantear las hiptesis

diagnsticas ms probables.

Para recoger la informacin

necesaria es muy importante el


mtodo que el clnico tenga, y su

capacidad para relacionarse


con el paciente.

Interaccin con el Paciente


Debe saber qu preguntar y
cmo hacerlo.
Es en esta interaccin con el
paciente (la entrevista
mdica propiamente tal),
donde se obtiene la
informacin ms valiosa.
Con esta informacin se
confecciona la historia

clnica o anamnesis.

Cuando el enfermo no es capaz


de comunicarse, habr que
conversar con las personas que
puedan informarnos, ya sean

familiares o conocidos.

Entrevista mdica
Al conocimiento que se obtiene

mediante la entrevista
mdica, se agrega la
informacin que aporta el

examen fsico.

Para que no se escape


informacin importante, existe
una forma para desarrollar la

historia clnica y el examen


fsico.

Es lo que comenzaremos a
presentar a continuacin,
partiendo con la entrevista

mdica.