Generalidades de helmintos

Qu son los helmintos?

Helminto es un nombre
general, no
taxonmico, para
designar a los gusanos
parsitos y a los de
vida libre

Caractersticas generales
Animales invertebrados
Se reproducen sexualmente ovopositando
huevos de los que se originan larvas
Pueden ser dioicos o hermafroditas
Son eucariotas pluricelulares
Se dividen en dos grandes grupos
platelmintos (gusanos planos) y nematodos
(gusanos redondos)
Presentan tres morfologas: huevo, larva y
adulto

Clasificacin
Cestodo
Plathyelminthes
Eukarya

Animalia

Trematodos
Nematoda

Nematodos
Los ms importantes desde el punto de vista mdico
Cilndricos, alargados y aguzados con tamao
variable
Son dioicos con reproduccin sexuada
Las hembras son de mayor tamao que los
machos
Su cuerpo se compone de una cutcula exterior y
debajo presenta musculatura
Presentan aparato digestivo, excretor y nervioso.
Carecen de sistema circulatorio

Ciclo de vida de un nematodo

Anatoma
Corte transversal
de un nematodo

Nematodos de importancia clnica

Enterobius vermicularis
Trichuris trichiura
Wuchereria bancrofti
Brugia malayi
Ascaris lumbricoides
Onchocerca volvulus
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Dracunculus medinensis
Strongyloides stercolalis
Trichinella spiralis
Ana Laura Alvarez

Strongyloides stercolalis
Tiene cuerpo filiforme, esfago recto y extremo
posterior aguzado.
La hembra parsita mide 2 mm de longitud.
Los huevos inmersos en la submucosa del intestino
delgado son ovalados y miden alrededor de 50 m
de longitud.
Las hembras y machos de vida libre presentan
bulbo esofgico evidente; la primera mide 1 mm de
longitud.

Caractersticas
Huevo

Larva rabditiforme

Larva filariforme

Los huevos inmersos en la

submucosa del intestino
delgado son ovalados y
miden alrededor de 50 m
de longitud.

Miden alrededor de 600 m

de longitud, tienen esfago
recto

Tienen menor tamao y

bulbo esofgico prominente.

Parsito/
enfermedad

Sitio de infeccin

Mecanismo de
infeccin

Epidemiologia/
rea
geogrfica

Strongyloides
stercolalis
Estrongiloidosis

Intestino delgado;
larvas a travs de la
piel y pulmones

Las larvas de la
tierra penetran la
piel

Nivel mundial, zonas

tropicales y
subtropicales

Fase para diagnostico:

larvas, huevos

Epidemiologa
Este nematodo es endmico en regiones geogrficas
tropicales, subtropicales y hasta templadas
Condiciones adecuadas para su desarrollo
Temperatura
Humedad
Materia orgnica
Condiciones sanitarias deficientes

Manifestaciones clnicas
Estrongiloidosis
Vmito y nusea
Diarrea intensa
Dolor abdominal

Diagnstico

Exmenes coproparasitoscpicos
Estudio de esputo y de material de
lavado bronquial en busca de huevos y
larvas

Prevencin
La buena higiene personal puede reducir
el riesgo de contraer estrongiloidiasis.
Los servicios de salud pblica y las
instalaciones sanitarias brindan un buen
control de la infeccin.

Montserrat Cruz
Carrillo

Anciltosoma del Nuevo

American
Mundo
o
Killer

2 placas
cortantes
de quitina

Cabeza en
forma
de gancho

Atraviesa la
Pasa
piel por
los
pulmones
Vive en el
intestino
delgado hasta
madurar en
parsitos adultos
y ah es donde
deposita sus
huevos
Vida tpica: 3 a 5

Montserrat Cruz
Carrillo

Mach
o
Mide entre 5-9 nm
Aparato reproductor:
espcula que posee
bursa copulatoria

Hembr
a
Mide entre 9-11 nm
Aparato reproductor: Bulbo
esofgico situado a la mitad del
cuerpo
Ponen 10,000 huevos diarios
aprximadamente

Montserrat Cruz
Carrillo

Montserrat Cruz
Carrillo

Huevo
Forma ovalada
60 a 70 m de longitud por 30 a
40
m de dimetro
Color grisceo con
membrana transparente y
definida
Blstula con blastmeros,
de 2 a 4
La puesta de huevos comienza
4 a 8 semanas despus de la
exposicin y puede persistir
durante 5 aos

Larva rabditiforme
Mvil
250 de largo por 20
de ancho
Cavidad bucal larga
Esfago notorio
con divisiones

Larva filariforme
Muy mvil
500 de largo por 25
de ancho
Membrana
envolvente
transparente
No se
observa
cavidad
bucal
Esfago
recto

Montserrat Cruz
Carrillo

Montserrat Cruz
Carrillo

Montserrat Cruz
Carrillo

Pie lesiones
transitorias
pruriginosas
l:
Pulmones: inflamacin
causada por
el paso de las larvas
Intestino delgado
(parsitos adultos) : lesin
inflamatoria de la mucosa
Anemia: causada por succin
de
sangre (0.03 ml c/c)

Montserrat Cruz
Carrillo

Regiones con climas hmedos

y clidos Asia central y
Sudfrica,
Sudamrica
Campesinos y nios
descalzos

Uncinaria
sis

Montserrat Cruz
Carrillo

Identificacin de
huevos
en materia fecal
Tcnica cuantitativa
de
Kato-katz
Sondeo duodenal
Metodo de HaradaMori

Montserrat Cruz
Carrillo

Contro
l Cubrir las zonas hmedas de trabajo
Impedir el paso a zonas donde se sabe
que se
desech materia fecal

Prevencin
Educacin
Eliminacin sanitaria de material fecal

Montserrat Cruz
Carrillo

Anciltosoma del
Mundo
Viejo o gusano gancho

Puede
ingresar por
penetracin
de piel
Vida tpica:
1
ao
2 pares de
dientes
cortantes

Forma de gancho
(machos) o C
(hembras)

Montserrat Cruz
Carrillo

Mach
o
Mide entre 8-11 nm
Aparato reproductor:
espcula que posee
bursa copulatoria

Hembr
a
Mide entre 10-13 nm
Aparato reproductor:
Bulbo esofgico situado
a la mitad del cuerpo
Ponen de 10,000 a
30,000 huevos diarios
aproximadamente

Montserrat Cruz
Carrillo

Huevo
Forma ovalada
60 a 70 m de longitud por 30 a
40
m de dimetro
Color grisceo con membrana
transparente y definida
Blstula con blastmeros, de 2 a
8
La puesta de huevos comienza
4 a 8 semanas despus de la
exposicin

Larva rabditiforme
Mvil
250 de largo por 20
de ancho
Cavidad bucal larga
Esfago notorio con
divisiones

Larva filariforme
Muy mvil
500 de largo por 25
de ancho
Membrana
envolvente
transparente
No se observa
cavidad bucal
Esfago recto

Montserrat Cruz
Carrillo

Montserrat Cruz
Carrillo

Montserrat Cruz
Carrillo

Pie lesiones
transitorias
pruriginosas
l:
Pulmones: inflamacin
causada por
el paso de las larvas
Intestino delgado
(parsitos adultos) : lesin
inflamatoria de la mucosa
Anemia: causada por succin
de
sangre (0.20ml diarios c/u)

Montserrat Cruz
Carrillo

Regiones con climas hmedos

y clidos Asia central y
Sudfrica,
Sudamrica
Campesinos y nios
descalzos

Uncinaria
sis

Montserrat Cruz
Carrillo

Identificacin de
huevos
en materia fecal
Tcnica cuantitativa
de
Kato-katz
Sondeo duodenal
Metodo de HaradaMori

Montserrat Cruz
Carrillo

Contro
l Educacin y persuasin de la poblacin en la
eliminacin del uso de heces fecales como
fertilizante
Uso de alcantarillados

Prevencin
Eliminacin sanitaria de material fecal
Uso de calzado

Montserrat Cruz
Carrillo

Nombre deriva del griego

thrikhos que significa pelo
Tienen forma de ltigo
Su parte delgada se incrusta
en el colon
Infeccin por va oral
Sufre 4 mudas para
convertirse
en adulto
Vida tpica: 1 a 3 aos

 El tubo digestivo inicia en la boca, la cual es pequea y provista de una

lanceta diminuta
La boca contina con el esfago y le sigue el intestino que termina en el
ano
cerca del extremo posterior
El esfago esta en la parte delgada, mientras que el intestino y los
rganos
genitales ocupan la parte gruesa

Montserrat Cruz
Carrillo

Macho
Mide entre 30-45 mm
Curva pronunciada en donde de encuentra la
espcula copulatoria

Hembra
Mide entre 2-5 cm
Termina en forma recta
Orificio vulvar situado entre la parte
delgada y
la gruesa
Produce entre 3,000 y 20,000 huevos por
da.

Montserrat Cruz
Carrillo

Miden aproximadamente 25 de ancho por 50

Forma de barril
Tampones en los extremos
Color caf
Membrana doble

de largo

Montserrat Cruz
Carrillo

Huevos no
embrionados
y no
infectantes
salen de la
materia fecal

Una vez en la
tierra
desarrollan
larvas en un
periodo de dos
semanas a
varios meses,
permanecen en
la tierra por
meses hasta
aos

Despus de ser
ingeridos sufren
un
ablandamiento
de sus
membranas y se
liberan larvas en
el intestino
delgado en
donde tienen un
periodo corto de
desarrollo

Pasan al colon,
en el cual
alcanzan la
adultez y viven
aproximadamen
te de 1 a 3
aos

Montserrat Cruz
Carrillo

Montserrat Cruz
Carrillo

Cosmopolita, zonas tropicales

hmedas
Pases endmicos de la regin
del caribe
Mas frecuente en
nios

Trichuria
sis

Montserrat Cruz Carrillo

Examen coprolgico
con recuento de
huevos
En cado de prolapso rectal
se
pueden observar los
parsitos adheridos a la
mucosa
Rectosigmoidoscopia

Montserrat Cruz
Carrillo

Contro
l Mejora del saneamiento ambiental y tratamientos
periodicos

Prevencin
Adecuada eliminacin de excretas
Utilizacin de agua potable o
ebullicin
Lavado de verduras y alimentos
Buena higiene personal

Ascaris lumbricoides.
Caractersticas.

Helminto ms comn
Nematodo ms grande que
parasita el tubo digestivo del
hombre
Color blanquecino o rosado
Cutcula lisa y estriada.
Tres labios con bordes
dentados.
Hembra ovoposita:
huevos fecundados y no

Hembr
a

Cavidad
bucal
triangula

Mach
o

Hembr
a

Hembr
a
Vanessa

Variacin entre macho y hembra

Vanessa
Gutirrez

Macho
Hembra
adulto
Mide
de 15 a 30 cm Mideadulta
de 20 a 40 cm de

Hembr
a
adulta

de longitud , y 2 a longitud, y 4 a 5 mm
4 mm de dimetro. de dimetro.
Con una curvatura
ventral con dos
espculas en su
extremo posterior

Con un extremo caudal

recto. Presenta dos teros.
Despus de aparearse,
las hembras liberan
200,000 huevos al da.

Mach
o
adulto

Caractersticas del huevo

Huevo
fertilizad
o

Fertilizados

Depositados por hembras

fecundadas
Depositados por las
hembras que NO
se aparearon con
machos.

Huevo no
fertilizad

No fertilizados

Ovalados, de cpsula gruesa y

transparente, formada por
tres capas: la interna (lipoide),
la media (glucgeno )y la
externa (albuminoidea con
mameloides mltiples).
Corticados o decorticados.

No tienen membrana
interna. La cubierta es
ms delgada.

Miden de 40 a 80 m de
largo por 25 a 50 m de
ancho.

Miden de 85 a 90 m
de largo por 30 a 40
m de ancho.

Generalmente
carecen
de mamelones.

Vanessa

Ascaris lumbricoides. Patogenicidad.

Accin expoliatriz.

Accin mecnica (obstruccin).

Migracin errtica: el adulto

arrastra bacterias propias de la
flora normal del intestino.

Huevos resistentes a condiciones

extremas de temperatura,
desecacin y qumicos.

Vanessa

Ascaris lumbricoides. Epidemiologa.

Afecta a de
la poblacin
mundial

33% de la
poblacin
est
parasitad
a

Ascaris lumbricoides. Ciclo de vida.

Forma
infectiva

Forma
diagnstica y
parasitaria
Forma
diagnstica

Forma
diagnstic

Vanessa

Ascaris lumbricoides. Mecanismos de

transmisin

Inhalacin de los huevos

fertilizados del suelo.

Va oral mediante la
ingestin de huevos
infectantes que se encuentran
en la fuente de
contaminacin.

Fmites

Ascaris lumbricoides.
Manifestaciones clnicas.

Sndrome de
Leffler/eosinofilia pulmonar
(por larvas)

Ascariasis.

Vanessa
Gutirrez

Ascaris lumbricoides. Diagnstico.

Muestra fecal
Exmenes
coproparasitoscpic
os
Tcnica cuantitativa
de Kato-Katz
Estudios
imagenolgicos
Sondeo duodenal
Vanessa

Ascaris lumbricoides.
Control y prevencin.
Contr
ol
*Tratamiento poblacional
profilctico
*Campaas de letrinacin
*Acceso al agua potable
*No geofagia
*No regar cultivos con agua
contaminada de heces

Vanessa
Gutirrez

Prevenci
n reas de juego
*Vigilar las
de
los nios (ms propensos).
*Higiene adecuada
*Desinfectar alimentos
*Eliminacin adecuada de las
heces

Vanessa
Gutirrez

Enterobius vermicularis. Caractersticas.

Denominados oxiuros
Cuerpo fusiforme
Gusano blanquecino y
delgado
Tres labios y un par de
lulas
S unico hospedero natural
es
el ser humano
Ms comn en Estados

Mach
o
adulto

Hembr
a
adulta

Variacin entre macho y hembra

Macho
Mideadulto
de 3 a 5mm de

Hembra
adulta
Mide
de 8 a 16 mm de

longitud por 0.1 a

0.2 mm en su porcin
ms gruesa.

longitud por 0.3 a

0.5mm de grosor
mximo.

Su extremo posterior
est curvado hacia la
cara ventral.

El extremo posterior es
adelgazado
y
termina en punta de
alfiler.
Deposita entre 5,000 y
16,000 huevos
diarios.

Vanessa
Gutirrez

Mach
o
adulto

Hembra
adulta

Caractersticas del huevo

Vanessa
Gutirrez

Ovoides, forma de D.
Una cara plana y otra convexa
Miden de 50 a 60 m de largo
por 20 a 30 m de ancho
Cubierta delgada, blancos y transparentes

Vanessa

Enterobius vermicularis. Patogenicidad.

Vanessa
Gutirrez

Migraciones de los parsitos por el ano o

la
invasin a los genitales.

Lesiones traumticas por el

rascado.

Por medio de una sustancia pegajosa

(hembra), el parsito se adhiere a la
piel.

Retroinfeccin por larvas en

condiciones
climticas adecuadas (calor y
humedad).

Enterobius vermicularis. Epidemiologa.

Vanessa Gutirrez

Cosmopolita
Mayor prevalencia en regiones fras
(bao poco frecuente)
Individuos que viven en hacinamiento
y promiscuidad
Afecta ms a personas de entre dos
a quince aos.
Condiciones higinicas deficientes

Enterobius vermicularis. Ciclo de vida.

Vanessa
Gutirrez
Forma
infectiv
a

Forma
diagnstic
a

Forma
parasitaria

Vanessa
Gutirrez

Enterobius vermicularis. Mecanismos de

transmisin.

Va oral-fecal
Contagio por convivencia
cercana a portadores
Fmites (huevos presentes en
ropa de cama).
Inhalacin (diseminacin de
huevos por el polvo)
Retroinfeccin.

Enterobius vermicularis.
Manifestaciones clnicas
Generalmente:

Enterobiasis/Oxiuriasi
s

En mujeres: flujo vaginal,

vulvovaginitis,
endometriosis y salpingitis.

Vanessa
Gutirrez

Vanessa
Gutirrez

Enterobius vermicularis. Diagnstico.

Tcnica de
la cinta de
Graham

*Los huevecillos de los oxiuros no se encuentran en

la heces mientras que los gusanos adultos pueden
aparecer en las heces o bien en la cinta adhesiva
al momento del examen

Enterobius
vermicularis.
Control
y
Control
prevencin.
*Higiene
adecuada.
*Tratamiento familiar.
*Evitar hacinamiento.
*Tratamiento adecuado de
heces.

Vanessa
Gutirrez

Prevencin
*Higiene personal.
*Ropa adecuada para dormir.
*Evitar que los infectados se
rasquen la zona perianal.
*Aseo de ropa de cama.

Vanessa
Gutirrez

Trichinella spirallis. Caractersticas.

Es uno de los nematodos

ms pequeos que parasita
al ser humano.

Larvas enquistadas en los

msculos.

Tanto adultos como larvas se

desarrollan en el mismo
hospedero.

Hembr
a

Mach
o

Variacin entre macho y hembra

Macho
adulto
Mide de
1.4 a 1.6 mm de

Hembra
adulta
Mide
de 3 a 5 mm

longitud por 40 a 60 m
de dimetro.

de
largo por 60 a 90
m de dimetro. Son
ovovivparas
.
La vulva se abre cerca

En la extremidad posterior
presenta un par de
lbulos con dos pares de
papilas genitales.
Periodo de vida corto en
fase
adulta: 3-4 semanas.

de la mitad del
esfago.
Liberacin de
1500

larvas.

Vanessa
Gutirrez

Caractersticas de las larvas

Larvas enquistadas en los

msculos.

Promedio de 100 m de longitud.

Transicin por diferentes estados.

Vanessa
Gutirrez

Trichinella spirallis. Patogenicidad.

Vanessa
Gutirrez

Trichinella spirallis. Epidemiologa.

Cosmopolita.
Comn en Mxico.
Son susceptibles
vertebrados domsticos y
periodomsticos.
Rata gris de los basureros y
cerdo, fuente de infeccin
principal para el hombre.
Zonas rurales.

Trichinella spirallis. Ciclo de vida. Vanessa

Gutirrez
Forma
infectiv
a

*Zoonosi
s

Forma
diagnstic
a

Forma
parasitari
a

Trichinella spirallis. Mecanismos de

transmisin.

Ingesta de carne infectada / cruda / cocida de forma

inadecuada

Trichinella spirallis.
Manifestaciones clnicas.

TRIQUINOS
IS

1. Periodo intestinal (diarrea,

nuseas, vmito y dolor
abdominal).
2. Periodo de migracin o
invasin a los msculos
(dolor, inflamacin y
debilidad muscular).
3. Periodo o fase de
estado.

Vanessa
Gutirrez

Trichinella spirallis. Diagnstico.

Biopsia muscular

ELISA

Inmunofluorescenci
a

Vanessa
Gutirrez

*Triquinoscop
io

Trichinella
spirallis.
ControlControl
y
*Control
adecuado de la carne de
prevencin.
cerdo que sale a la venta.
*Congelacin a -20C de las
carnes infectadas y vigilar que las
larvas hayan muerto.
*En los criaderos de cerdos
alimentar adecuadamente a
stos.
*Exterminar ratas de los
criaderos.

Vanessa
Gutirrez

Prevencin
*Coccin adecuada de la carne de
cerdo.
*Inspeccin de la carne.

Nematod
o

Necato
r
americ
anus

Strongyl
oides
stercolali
s

Ancylost
oma
duodena
le

Trichu
ris
trichi
ura

Enterobi
us
vermicul
aris

Ascaris
lumbrico
ides

Huev
o

Nematod
o
Huev
o

Trichinella
spirallis

*Dado que las hembras son

ovovivparas, el embrin
permanece dentro del cuerpo
de la sta hasta que est
completamente desarrollado
(larvas)