Nutricin

Organismo capta los nutrimentos, los incorpora

a su medio interno y los utiliza para sus fines
propios.
Cmo determinar la clasificacin de Peso:
No slo para la mujer embarazada sino para la
poblacin
en general el indicador ms utilizado es el IMC que
es
la relacin del peso en kg sobre la talla en metros
elevada al cuadrado.
Rango Actual
IMC = Peso (kg)
< 18
Bajo Peso
Talla (m)2
19 24 Normal
25 27 Sobrepeso
> 27
Obesidad

EDAD
1 4 meses

Peso Ideal

PESO
750 grs x mes = 3kg

2 4 meses

500 grs x mes = 2kg

3 4 meses

250 grs x mes = 1kg

1er. Ao de vida
2-12 aos
Edad X 2 +8 =

Nio triplica su peso al nacer al ao de edad.

Nio cuadruplica su peso al nacer al 2 ao de
edad.

Del 1-2 ao + 250 grs x mes

2= 12kg 8= 24kg Peso al nacer = 3kg
3= 14kg 9= 26kg
Gana 3kg 1 4 meses
4= 16kg 10= 28kg
2 4 meses
2kg
5= 18kg 11= 30kg
3 4 meses
1kg
6= 20kg 12= 32kg
Total
9kg
7= 22kg 1-2ao
3kg
Total

12kg

Qu es la desnutricin?

Es un estado patolgico
provocado por la falta
de ingesta o absorcin
de alimentos o por
estados de exceso de
gasto metablico.
Es una enfermedad
multisistmica, que
afecta todos los rganos
y sistemas del ser
humano

OMS Definicin de desnutricin

Definicin

Condicin patolgica, sistmica inespecfica y reversible

en potencia , que resulta de la deficiente utilizacin de los
nutrimentos
por las clulas del organismo,
que se
acompaa de variadas manifestaciones clnicas
relacionadas con diversos factores etiolgicos y que
reviste diferentes grados de intensidad.

LA CAUSA PRINCIPALES:

DEBIDA A UNA BAJA INGESTA DE NUTRIMENTOS

INSUFICIENTE PARA CUBRIR LAS NECESIDADES

AGREGANDOSE INFECCIONES

Desnutricin

Deficiencia en ingestin, absorcin o utilizacin

de los nutrientes
Situacin de consumo o prdida excesiva de
caloras
Hambre de los tejidos
Individuos con propensin a enfermedades
Es un estado de deficiencia en el consumo
biodisponibilidad de energa y/o nutrimento que
repercute negativamente en la salud de quien la
padece

Esta condicin puede resultar del

consumo de una dieta inadecuada o mal
balanceada.

FACTORES DE RIESGOS

MALA NUTRICIN DE LA MADRE

INFECCIONES FRECUENTES
PRACTICAS INADECUADAS DE ALIMENTACIN
MALAS CONDICIONES DE HIGIENE
EL ABANDONO DE LA LACTANCIA MATERNA
ABLACTACIN TEMPRANA
EL USO INADECUADO DE SUCEDNEOS DE LA LECHE MATERNA
INFECCIONES GASTROINTESTINALES FRECUENTES
POBREZA
FALTA DE EDUCACIN
MALA SALUD DE LA POBLACIN
COMUNICACIN DEFICIENTE
BAJA PRODUCTIVIDAD
UNA INADECUADA DISTRIBUCIN DE LOS ALIMENTOS
ALTERACIONES EMOCIONALES, ANSIEDAD, DEPRESIN,
ALCOHOLISMO, ANOREXIA...

CLASIFICACIN
ETIOLGICA
Desnutricin primaria: aporte inadecuado
cualitativo y cuantitativo de nutrientes
Desnutricin secundaria: existen alteraciones
fisiopatolgicas que impiden una correcta digestin,
absorcin o utilizacin de nutrientes, aunque el
aporte de stos sea adecuada
Desnutricin mixta: combinacin de las dos
anteriores (mal aporte e infeccin, por ejemplo)

ETIOLOGA
Ignorancia y
Hbitos
alimenticios
errneos

Baja ingesta,
PA bajo

Sobrepoblaci
n

Causas
Primari
as

Escasez de
alimentos

Infecciones
especialmen
te
respiratoria
s

Diarrea y
malabsorci
n intestinal

Enfermedad
metablica
y renal
Desrdenes
Hepatobiliar
es

Causas
Secundari
as

Obesidad,
resistencia a
la insulina y
Diabetes

Epidemiologa de la desnutricin y
anorexia
En los ltimos aos, los estudios
sobre el problema alimentario
mundial se han hecho mucho ms frecuentes, quizs porque la
desnutricin humana se encuentra en aumento. En la
actualidad, la desnutricin infantil contina siendo un problema
de salud pblica generalizado a nivel mundial. La desnutricin
infantil en Mxico no es consecuencia mecnica de la escasa
disponibilidad de alimentos en el hogar, se debe a un complejo
circulo vicioso de falta de cuidados esenciales, infecciones
bacterianas y
parasitosis, desequilibrio nutrimental, incremento en el gasto
energtico, disminucin de la resistencia inmunolgica, mal
manejo de las infecciones, vmito y anorexia episodios de
desnutricin episodios infecciosos de mayor duracin.
De cada 100 mujeres en Mxico, diez padecen anorexia y cinco
de ellas mueren, mientras el resto sufre las consecuencias de
la enfermedad durante toda su vida.

1 de cada 6 personas tiene desnutricin crnica (1/3 de

CLASIFICACIN DE LA OMS
Bajo peso para la edad
Baja talla para la edad (riesgo de
enfermedad y desarrollo psicomotor;
prev afectacin del rendimiento
intelectual)
Bajo peso para la talla: indicador de
desnutricin aguda (riesgo de muerte)

CLASIFICACIN POR TIEMPO DE

EVOLUCIN
Aguda: si se trata de manera oportuna, buen
pronstico (supresin brusca de alimentacin:
posquirrgicos no supervisados, desastres
naturales, entre otros)
Subaguda: requiere acciones ms
prolongadas para su recuperacin (lactantes
con destete inadecuado)
Crnica: daos irreversibles; ingestin baja en
energa y protenas

CLASIFICACIN DE
DESNUTRICIN
Segn su
intensidad
(Dficit)
GRADO l prdida del 10 al 25 %
GRADO ll prdida entre el 25 y el 40 %
GRADO lll prdida mayor al 40 %

Para Calcular el Dficit

Se

toma el peso ideal como el 100%

Peso ideal peso real
Se calcula el lo obtenido, al 100% dficit
Edad x 2 + 8
Ejemplo
Edad:

5 aos Peso: 15kg Peso real

Peso Ideal: 5x2 + 8 =18kg
18kg -100% 15x100= 150018= 83.3%
15kg x83.3-100 = 16.7
Dficit = 16.7
Desnutricin grado I

CLASIFICACIN SEGN
GRADO DE DESNUTRICIN.
CLASIFICACIN

AGUDA
CRONICA
(P T) (T E)

Leve
80 89 % 90 95 %
Moderada 70 79 % 85 89 %
Severa
< de 70 % < de 85
%

Caractersticas universales del

desnutrido
a) los signos universales: presentes en todo tipo de desnutricin.
Dilucin

(Disminucin de componentes en sangre)

Disfuncin ( Alteracin cualitativa o cuantitativa de la
funcin
orgnica )
Atrofia ( Disminucin de numero y tamao en los tejidos(osificacin
de los huesos, masa muscular, dermatosis en piel)
b) los signos circunstanciales: una expresin exagerada de
los signos universales. No siempre presentes, pero su
existencia son indicios de ella: a)Manifestaciones cutneas;
b)Edema; c)Alteraciones oculares; d)Trastornos bucales.
c) los signos agregados: los cuales determinan en buena parte la
teraputica. Manifestaciones presentes en desnutridos no
causadas por la desnutricin: a)Infecciones gastrointestinales;
b)Infecciones respiratorias; c)Infecciones renales.

Fisiopatologa de la
Desnutricin
Movilizacin y gasto de energa
Degradacin y sntesis de protenas
Hematologa y transporte de oxgeno
Funcin cardiovascular y renal
Sistema inmunitario
Electrolitos
Funcin Gastrointestinal
Sistema Nerviosos Central

CLASIFICACIN CLNICA

Marasmo: dficit de protenas y

energa

Kwashiorkor: slo falta de protenas,

aporte energtico adecuado

Kwashiorkor -marsmico: mixta

Marasmo
DEFINICIN:
Es un cuadro grave de malnutricin proteico
calrico, producido por una carencia de
alimentos en general, y por lo tanto, tambin
de energa.

CLASIFICACIN CLNICA
Caractersticas

Apariencia

clnicas del Marasmo:

muy delgada, emaciacin, o peso inferior al que

corresponde a la estatura
Debilitamiento muscular (Atrofia) evidente y prdida de
grasa corporal
Habitualmente se manifiesta en menores de 18 meses de
edad
Piel arrugada, cada del cabello
Apata
No hay edema
Alteraciones del crecimiento cerebral
Peso muy afectado
Irritabilidad, llanto inconsolable

Marasmo

MARASMO
LABORATORIO
Protenas plasmticas normales o ligeramente
disminuidas
Hemoglobina normal
Recuento leucocitario bajo
Hiponatremia
Inmunoglobulinas plasmticas estn normales o
aumentadas
de la capacidad fungicida y bactericida de lo PMN
Atrofia del Timo
Hb baja

Kwashiorkor
DEFINICIN:
Es un cuadro grave de malnutricin proteico
calrico, producido por una dieta pobre en
protenas y aminocidos esenciales, pero con
un aporte regular o incluso excesivo de
hidratos
de carbono.

CLASIFICACIN CLNICA
Caractersticas clnicas del Kwashiokor :

Habitualmente se da entre los 2-4 aos de edad

Edema masivo del abdomen y piernas
Hipotensin; Bradicardia
Descamacin de la piel, petequias, purpuras
Despigmentacin del cabello (Acromotriquia)
Abdomen distendido
Apata, irritabilidad
Ojo seco, falta de lgrimas, Queratomalacia, parpados
semicerrados
Boca: Queilosis, Atrofia papilas de la lengua y glositis, gingivitis( po
falta o disminucin de la vitamina C). En los dientes presentan
caries hipertrofia del esmalte , poco desarrollo de los maxilares
Falta de crecimiento y de aumento de peso
Diversas infecciones (Diarrea)
Infiltracin grasa del hgado ( Hepatomegalia)
Masa muscular reducida y algo de masa adiposa subcutnea,
indiferencia a estmulos y poco movimiento

Kwashiorkor

KWASHIORKO
R
LABORATORIO
Disminucin principalmente de albminas
Generalmente existe anemia de tipo carencial
de mediana intensidad e hipocrmica.
Hipopotasemia.
Hb baja
Proteinas bajas
Recuperacion BREVE

Diferencias entre marasmo

y kwashiorkor
Signos
Retardo
crecimiento
Prdida de peso
Atrofia muscular
Trastornos
digestivos
Alteraciones
psquicas
Alteraciones
cabello
Hipoproteinemia
Dermatosis
pelagrosa

Marasmo

Kwashiorkor

+++
+++
+++
++
+
+
+
0
0
0

+
+
+
+
+++
+++
+++
+++
+++
++ a +++

Comparacin de las caractersticas del Kwashiorkor y el Marasmo

KWASHIORKOR MARSMICO

A los nios con caractersticas de marasmo nutricional

y kwashiorkor se les clasifica como kwashiorkor
marsmico

Clasificacin Wellcome:

Emaciacin grave, falta de grasa subcutnea,

crecimiento deficiente, y adems del edema,
dermatosis en copos de pintura; cambios del cabello,
cambios mentales y hepatomegalia. Muchos de estos
nios presentan diarrea.

Evaluacin del estado

nutricional del nio
1.

2.

3.

Detectar el origen del trastorno nutricional

historia clnica y anlisis de ingesta
Evaluar las alteraciones morfolgicas y la
gravedad del cuadro exploracin fsica y
antropomtrica, peso y talla
Valorar los mecanismos de adaptacin y
reservas orgnicas indicadores
bioqumicos (protenas, minerales,
vitaminas, oligoelementos)

Complicaciones

Si la desnutricin no se trata, puede

ocasionar discapacidad mental y fsica,
enfermedades y posiblemente la muerte.

Prevencin

Ingerir una dieta balanceada y de buena

calidad ayuda a prevenir la mayora de la
formas de desnutricin

Fases del Tratamiento del Nio

Desnutrido
Fase

1: Rehidratacin

Fase

2: Recuperacin de nutrientes
tisulares, rpido y seguro. Gradual

Fase

3: Consolidar la recuperacin
nutricional (hasta que no hayan signos
de edema, lesiones, entre otros)

Tratamiento
Depende de la edad que se diagnostica, la recuperacin
basada en el aporte calrico 1ero Tratar infecciones y
desequilibrios electrolticos.
Intolerancia a la lactosa leche diluida al 7,5% y
aadir HC o aceites.
Aporte calorico 100-150 Kcal semanal x 2 meses
Protenas 3-4gr/kg/p en la dieta.
Vitaminas A,C,D a partir de la 3era semana.
Aporte de oligoelementos hierro 2mg/k/p; zinc y cobre
80 ug/Kg/p a la 2da semana.
Apoyo afectivo.