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riesgo
Ricardo Garca Villegas
Claudia Liliana Vargas Ramrez
CONCEPTOS
Riesgo: Peligro, contingencia de dao.
Riesgo materno: La contingencia de un
dao en una madre debido al proceso de
embarazo, parto y/o puerperio
Embarazo de alto riesgo: Es aquel en el cual
la madre y el feto tienen mayor
probabilidad de enfermar, padecer secuelas
despus del parto o de morir.
Edad
Paridad
Condicin
socioeconmica
Antecedentes de
abortos, embarazos
ectpicos, partos
pretrmino.
Trastornos de la
nutricin
Antecedentes
personales patolgicos
Factores determinantes de
riesgo obsttrico
Pregestacionales: Estado
socioeconmico bajo,
analfabetismo, malnutricin,
nmero de partos alto,
enfermedades hereditarias.
Gestacionales: Desnutricin,
edad, anemia, ganancia de
peso menor a 6 kg.
Alcoholismo, drogadiccin.
Del parto: Presentacin
anormal: plvico, transversal,
incompetencia cervical
Falta de vigilancia fetal.
FACTORES DE RIESGO
OBSTTRICOS
EMBARAZO DE ALTO
RIESGO
EMBARAZO DE ALTO
RIESGO
Identificacin de riesgos en el
embarazo
ALTO RIESGO
Portadoras de traslocaciones cromosmicas
Portadoras de trastornos ligados al
cromosoma X.
Parientes de primer grado con defecto del
tubo neural
RIESGO MEDIO
Edad >40 aos o <18 aos
Antecedente de malformacin en gestas
anteriores.
PERFIFIL BIOFSICO
CARDIOTOCOGRAFIA
ULTRASONOGRAFIA
Carcter (observacin
durante 30 minutos)
Movimientos
respiratorios
(toracoabdominales)
Movimientos fetales
gruesos
Tono fetal
Reactividad de la
frecuencia cardiaca
Volumen de liquido
amnitico
Ausentes o de presentarse
tiene una duracin menor
a 20 segundos
Condicion
Reactividad de
la FC
Sueo fetal
Edad
gestacional
menor de 33
semanas
Enbarazo de 42
semanas o
mas
Ingesta de
materna
glucosa
Ingesta de
alcohol por la
madre
Administracion
de sulfato de
magnesio
Amniorrexis(rot
ura artificial de
membranas)
Rotura
prematura de
membranas
Trabajo de
parto
tono
Movimientos
Movimientos
fetales gruesos respiratorios
Volumen de
liquidos
amniticos
USG
Patologas
de
liquido
amnitico y de la placenta
CARDIOTOCOGRAFIA
PSS
REACTIVO
Presencia de 2 aceleraciones
de la FCF de 15 latidos de
amplitud y 15s de duracin
en un periodo de 10 min
30
min
NO
REACTIVO
Incumplimiento de los
criterios de reactividad
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA
OXITOCINA
Positiva
Desaceleraciones
Desaceleraciones tardas
tardas
Amplitud
Amplitud de
de oscilaciones
oscilaciones menores
menores de
de 10
10 Ipm
Ipm
taquicardia
taquicardia persistente
persistente
bradicardia
bradicardia persistente
persistente
Negativa
ausencia de cambios anteriores
Perfil bioqumico
Consiste en estudiar diferentes elementos en liquido
amnitico para evaluar el grado de madurez pulmonar del
feto
MADUREZ:
MADUREZ: fosfatidilglicerol,10%
fosfatidilglicerol,10% o
o
mayor,
relacion
lectina/esfingomielina
mayor, relacion lectina/esfingomielina de
de
2
o
mas
2 o mas