PEDIATRA

PELVIS PEDITRICA

PELVIS PEDITRICA
TCNICA DE EXAMEN
UTERO Y VAGINA
DESARROLLO NORMAL
VAGINA
CORTE TRANSVERSO
CARA DEL PAYASO
ENDOMETRIO
ENDOMETRIO PROLIFERATIVO
ENDOMETRIO SECRETOR
OVARIOS - ANATOMA NORMAL
ANATOMA Y DESARROLLO
TESTICULAR

REGISTRO DE REPRODUCCIN INTELECTUAL N 1904.

PELVIS PEDITRICA

Es esencial que la vejiga est

adecuadamente distendida, ya que sta
sirve como ventana acstica para el paso
del US, desplaza a las asas intestinales y
eleva al tero para mejor visualizacin
del tero y de los ovarios.
En los pacientes que no pueden ingerir
agua, la vejiga debe ser distendida a
travs de un catter de Foley.
Se utiliza transductor de 5 MHz.

Vejiga Vaca

Vejiga adecuadamente
distendida

TCNICA DE EXAMEN

Se practica un corte suprapbico y se ubica al

tero.
Luego se rota el transductor 90 y se obtiene
el corte longitudinal del tero, en donde
medimos y evaluamos al tero en su dimetro
longitudinal, el cuerpo, el cuello, la vagina y el
FSPP. Posteriormente rotamos nuevamente el
transductor 90 y obtenemos el corte axial del
tero, en donde, medimos el dimetro axial y
anteroposterior. Tambin evaluamos los
anexos

Como medir

UTERO Y VAGINA
DESARROLLO NORMAL

El tero fetal, aumenta de

tamao al final del embarazo
por estimulacin hormonal
materna.
En la primeras semanas de vida,
el tero puede ser identificado
en el 90 % de las nias como
una estructura prominente de
L: 23- 46 mm x T: 8-21 x AP: 821mm.
En el perodo neonatal, el tero
disminuye de tamao debido a
la cada de las hormonas
maternas, por lo que el cuerpo y
el fondo uterino se observan
ms pequeos que el cuello
uterino.

Neonata
3 das

4a

12a

En la neonata, el tero
tiene una forma tubular o
de espada engrosada, la
cavidad endometrial se
visualiza en el 97 % de los
casos como una lnea
ecognica, delgada, en el
centro del tero, causada
por la acumulacin de moco
y secreciones dentro de la
cavidad o por el mismo
endometrio.

Desde la infancia hasta los

7 aos de edad, el tamao
uterino sufre pequeos
cambios midiendo:
L: 25-33 mm x T: 4-10 x AP :
6-10 mm.

VAGINA
Difcil de visualizar durante
la prepubertad.
En el corte longitudinal, se
observa como una imagen
tubular, trilaminar, con una
capa hipoecica, pared
vaginal anterior, seguida
de una lnea ecognica que
corresponde a aposicin de
la mucosa vaginal y luego
otra capa hipoecica que
corresponde a la pared
vaginal posterior.
En el corte transverso---Cara del
payaso.

Corte transverso--------Cara del Payaso

ENDOMETRIO

Es la membrana que
tapiza al tero por su cara
interna.

Antes de la pubertad, se
observa como una lnea
ecognica delgada,
despus de la pubertad,
cambia cclicamente de
acuerdo al ciclo
menstrual.

ENDOMETRIO PROLIFERATIVO

El endometrio proliferativo,
corresponde a la primera
mitad del ciclo hasta el da
14, y ecogrficamente se
observa como una imagen
hipoecica, homognea,
con dos capas hipoecicas
y una central ecognica, su
morfologa y su grosor va
cambiando de acuerdo al
da del ciclo dentro de la
fase proliferativa que se
realiza el estudio. Mide entre
3 y 5 mm.

ENDOMETRIO SECRETOR

El endometrio secretor
corresponde a la 2da
mitad del ciclo, es
decir del da 14 al 28.
Ecogrficamente, se
observa ecognico y
su grosor vara entre
5-6 mm.
En la fase menstrual,
el endometrio es
ecomixto.

OVARIOS
ANATOMA NORMAL

Para el nacimiento, los ovarios generalmente han descendido

desde el abdomen superior a la pelvis y descansan sobre el
margen superior del ligamento ancho, aunque, ste descenso
puede no ocurrir y los ovarios pueden ser localizados en
cualquier parte del trayecto entre el polo inferior del rin y el
ligamento ancho.
Miden L:15 x T: 3 x AP: 25 mm. En vista que el tamao del ovario
es muy variable, el volumen ovrico es ms importante como
mtodo de evaluacin, calculado como L x T x AP x 0,5233 .
El volumen normal es < de 0,7 cc en nias menores de 2 aos,
aumentando entre 0,75 a 3,80 cc entre los 2 y 12 aos.
Son difciles de visualizar en nias menores 5 aos, cuando se
logran ver se observan como una masa hipoecica, homognea.
En la pospubertad se visualizan y miden igual que en la mujer
adulta.

2a

14a

MEDIDAS DE VOLUMEN
OVRICO
EDAD

VOLUMEN
MEDIA EN CC 3

ANATOMA Y DESARROLLO
TESTICULAR

Los testculos descienden del peritoneo dentro del escroto alrede

-dor de las 8 semanas de gestacin. A medida que descienden van
siendo rodeados por la tnica vaginales, excepto, en la parte supe
-rior y posterior que corresponde al rea de la cabeza y el cuerpo
del epiddimo.
Ambos testculos son similares en tamao y forma. Para el naci
miento, el testculo mide L: 15 x T: 10 mm y va aumentando hasta
alcanzar 20 x 12 mm alrededor de los 3 meses por el aumento de la
testosterona. Alrededor de los 6 m, disminuyen discretamente y
permanecen as hasta los 6 aos de edad, cuando comienzan a
aumentar nuevamente. En la etapa postpuberal, tienen un tamao
de L: 30-50 x AP: 20-30 x T: 20-30 mm.
Tienen una forma ovoidea y son homogneos, ecognicos. La
ecogenicidad va aumentando desde los 8 aos hasta la pubertad.

Ecogenicidad y medidas

Mediastino
testicular

Vaso intratesticular

Estructuras peritesticulares

Cabeza de
Epiddimo

Cuerpo de epiddimo

Cordn espermtico