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DE ENFERMERIA
ENFERMER
A
Es una profesin,
de cuidados
transculturales que se brinda a
la persona, familia y comunidad
para generar procesos de
respeto
a
uno
mismo,
autoconocimiento,
auto
cuidados, para conservar y
preservar la vida, desde la
concepcin hasta la muerte,
incluyendo los perodos de salud
y enfermedad, basado en la
ciencia, el arte, la tica y la
PROCESO
CUIDADO
1)
2)
3)
4)
5)
DEL
Identificar
necesidades
y
requerimientos del usuario.
Analizar, valorar, priorizar y planificar
el cuidado.
Lograr la satisfaccin del usuario.
Evaluar la satisfaccin del usuario.
Planificar el seguimiento del cuidado.
MISIN
CUIDADO
1) Como
trato
2)
3)
4)
5)
DEL
humano: Incorporar
conocimientos y habilidades para
llegar a profesionalizarse.
Como imperativo moral: Compromiso
personal de mantener la dignidad e
integridad de las personas.
Como afecto: Implicancia emocional.
Como atencin biolgica: Bsqueda
de
resultados
fisiolgicos
como
indicadores de cuidados.
Como accin teraputica: El paciente
percibe sus necesidades y demanda
HISTORIA DE LA
ENFERMERIA EN
EL PERU Y EN EL
MUNDO.
MODELOS DE
CUIDADOS VS
DESEMPEO
CONTEXTUALIZAND
Cul es nuestra situacin actual ?
Por qu estamos as ?
Se hace necesario reflexionar sobre nuestro
DE LA SALUD?
ES PRIORITARIO !
Construir la ciencia de Enfermera, con enfoque
en el SER HUMANO.
Fortalecer el Mtodo de provisin del cuidado
( PAE).
Que la sociedad identifique al enfermero (a) como
profesional con conocimiento organizado,
habilidades propias y especificas .
La Enfermera (o) debe comprender y asumir
CMO ?
Reflexionando permanentemente, sobre la Prctica
cotidiana.
-Utilizando como estrategias, la educacin e
investigacin permanente.
-Gestionando el trabajo en equipo.
-Determinando:
Por qu aprender?
Qu aprender?
Cmo Aprender?
Por qu
aprender?
Qu aprender?
Cmo aprender
Modelo
-Por la
-Revisar el marco Pedaggico
misin.
y Modelos
-Cambio en el
Tericos.
modo de
-Por el
Reconocer y
pensar.
compromiso
valorar la razn
social.
de ser enfermera -Cambio en el
modo de
(o).
-Por el
actuar.
constante
-Aplicacin del
cambio y
-Uso
PAE
avance
MEJORAR LA CALIDAD
Educacion
cientfico,
DE LA PRCTICA
ENTONCES , CUANDO :
Estudio del
SER:U-P
Estudio
Ontolog
a
Axiologa
Valores
Estudio
Sistema
Moral:
Naturaleza
Conocimie
nto
tica
Epistemolo
ga
SON LAS
DISCIPLINAS FILOSFICAS DE LA
PROFESION DE ENFERMERA
HISTORIA DE LA
ENFERMERIA
1900-1930
PERUANA
PRACTICA SANITARIA: Vigilancia
de puertos
lucha contra enfermedades Fiebre
Amarilla y Malaria.
1930-1960
HISTORIA DE LA
ENFERMERIA
SALUD
CENTRADA EN EL
PERUANA
a proteger
la mano de obra
PRACTICA DE LA
INDIVIDUO.
Cuidados dirigidos
por proceso de industrializacin.
Salud a cargo de Hospitales y Seguridad Social,
FFAA y PNP.
HISTORIA DE LA
ENFERMERIA
ACTUALIDAD
PERUANA
SALUD: Se encuentra a cargo del MINSA,
ESSALUD, FFAA, PNP y entidades privadas.
ESTADO: Escaso poder de resolutividad,
desorganizacin y centralizacin.
GLOBALIZACION Y LAS TIC.
2002: Aprobacin Ley enfermera No. 27669
CAPACITACION. Mayor acceso a estudios de
Postgrados y desempeo de cargos pblicos.
ENFERMERIA: A pesar de esfuerzos no se
alcanza un desarrollo sostenido, dficit en la
calidad de servicios, falta de identidad
profesional, carencia de lideres, lucha contra
la imagen tradicional de sumisin, enfoque
biomdico y biologista, de recuperacin, poco
QU IMPORTANCIA TIENE
LA REVISIN TERICA DE
ENFERMERA?
Identificar
supervivencias
y
rupturas,
del
conocimiento
enfermero
(a),
para
poder
fortalecer la profesin, o redefinir
acciones hacia el futuro.
Analizar
y
diferenciar
los
contextos en que se daban los
hechos y diferenciarlos de las
condiciones
actuales,
para
progresar.
Explicar el
naturaleza
origen, esencia y
del
conocimiento
representa el ncleo de su
quehacer profesional
SE PRIVILEGIA
LA
ENFERMEDAD Y
SU CURACIN,
PASANDO A
SEGUNDO
PLANO EL
CUIDADO DE LA
SALUD
menta Ys LA
o
l
l cia
PERSONA.
CUIDAR
PARA
PRESERVAR
Y
FAVORECER
LA
CONTINUID
AD DE LA
VIDA.
fs
ic
o
SE BUSCA LA
AUTONOMA.
CUIDAR LAS
NECESIDADES DE SALUD
DEL PACIENTE: FSICO,
CUIDADO
DE
ENFERME
RA
EL CENTRO DE INTERS DE
ENFERMERA EST EN EL
CUIDADO DE LA PERSONA QUE EN
INTERACCIN CONTINUA CON SU
ENTORNO VIVE EXPERIENCIAS DE
Cuidado
profesional de
enfermera
PERS
ONA
SALU
D
Bases
ENTORN ENFERM
ERIA
O
PARADIGMA
TRANSFORMACI
N
Bajo los
Cuidados.
-Centrado en la
enfermedad.
-Persona es un
conjunto de partes
independientes.
-Entorno
independiente a la
persona.
-Salud: Ausencia de
enfermedad.
-Enfermera:
Experta en
Estar con
-Visin Integral de
la persona.
-Persona: Es un
todo formado por
un conjunto de
partes
interrelacionadas.
-Entorno: Diversos
contextos, en los
que vive la
persona.
-Salud: Es un ideal,
no se subordina a
la enfermedad.
Actuar con
El centro de inters
de enfermera est en
el cuidado del Ser
Humano que en
interaccin
mentcontinua
so
al
i
al cvive
con su entorno
experiencias de
c
e
salud.
f s
ic
o
PARADIGMA
CATEGORIZACI
N
a
l
C.- PARADIGMA DE LA
TRANSFORMACION: Actuar con
El centro de inters de enfermera est en el
cuidado de la persona que en interaccin
continua con su entorno vive experiencias de
salud.
-Se Desarrolla nuevas concepciones propias de la
Prctica Social
disciplina
Apertura
social
La Persona en
interaccin con
su entorno
Cuidado centrado
en la persona
1. COMPONENTE
HUMANO, ETICO:
INTERACCIN EFECTIVA
-Respeto.
-Empata.
Comprensin
.
-Tolerancia.
Comunicaci
n adecuada.
-Informacin
oportuna.
-Apoyo,
GENERAR
afecto. BIEN
RELACIN
TERAPUTIC
A
-Disminuir el temor,
incertidumbre.
-Dar seguridad.
-Permitir la
expresin libre de
emociones y
sentimientos.
-Establecer
comunicacin
efectiva.
-Estimular la
participacin.
No tengo
dinero
Tengo
miedo
QUIN ES LA PERSONA
USUARIA?
La PERSONA es un ser nico
cuyas mltiples dimensiones
forman una unidad indisociable
de su universo.
FISIOLGICA.
PSICOLGICA.
SOCIAL, CULTURAL y
ESPIRITUAL.
y habilidad de recopilar,
analizar,
procesar
y
sistematizar
la
informacin
significativa
de
las
necesidades de salud, de la
Persona
Usuaria , familia
comunidad, entorno,
acontecimientos y tendencias, para tomar
decisiones eficaces en la promocin,
prevencin de la salud,
recuperacin y
rehabilitacin de la enfermedad.
PROCESO DE ATENCIN DE
Buena
0rganizaci
n del
servicio
LA
CALIDAD
Investigaci
n
permanente
Competen
cia
Tcnica
MARCO CONCEPTUAL.
Contexto
Social,
Poltico,
econmico.
Servicios de Enfermera
de Calidad
Interaccin
humana
Gerencia del
servicio
Competencia
Gerencia del
Salud Tcnica
servicio
PRACTICA DEL
CUIDADO
PROFESIONAL
Expresada en el
Cuidado del Ser
Perfil Profesional
Nivel Terciario
Persona
DISCIPLINA:
Cuerpo de
conocimientos,
fundamentos,
principios, que
sustentan la prctica
Humano
Nivel
Secundario
-Satisfaccin del
usuario, familia,
comunidad.
Enfermedad
Mtodo
Cientfico: P.E.
Educacin e Investigacin
Permanente
PROFESIN:
Nivel Primario
-Satisfaccin
personal y
profesional.
Cuidado de
Enfermera:
-Asistencia.
-Investigacin.
-Docencia.
Salud
Entorn
o
BASE TEORICA
Administraci
n
Enfermer
a
EVOLUCION DEL
PROCESO DE
ATENCION DE
ENFERMERIA.
ETAPAS DEL
PROCESO Y SU
INTERRELACION
CON LAS
EL PORQU DE LA TEORA
FUNDAM
ENTA EL
QUEHACE
R
DE LA
ENFERME
RA
ADQUIRIR
LOS
CONOCIMIE
NTOS
PROPORC
IONA
AUTONO
MA
OBJETIVOS DE LOS
MODELOS DE
ENFERMERA
:
Formular una legislacin que regule
la prctica y la formacin en
enfermera.
la
enfermera con el fin que el profesional de enfermera , comprenda
mejor las
leyes .
Desarrollar el programa de estudios para la formacin de la
enfermera.
y la
investigacin en la enfermera .
TEORAS GENERALES
Teora
Teora
General
de los
Sistemas.
Teora
General
de las
Necesida
des
Humanas.
General
de la
Comunica
cinPercepci
Teora
n
General
de la
Adaptaci
n
Tendencia
de
Interrelaci
Florence
Nightingale
Virginia
Henderson
Dorotea Orem
Hildergade
Peplau
Callista Roy
Martha Rogers
TEORAS Y MODELOS
ENFERMEROS
CONCEPTO DE PERSONA
CONCEPTO DE SALUD
CONCEPTO DE ENTORNO
CONCEPTO DE ENFERMERA
HILDEGARD
E PEPLAU.
Relaciones
Interpersonal
es
Virginia
Henderso
n
Necesidades
Humanas
Ser humano,
con un
organismo que
vive en
equilibrio
inestable.
Desarrollo de
la
personalidad
hacia una vida
creativa
constructiva,
personal y
comunitaria.
Fuerzas fuera
del organismo.
-Cultura.
-Relacin
interpersonal.
-Instrumento
educativo.
-Fuerza de
maduracin.
Interaccin.
Es una unidad
corporal/fsica y
mental, que
est constituida
por
componentes
biolgicos ,
psicolgicos ,
sociolgicos y
espirituales .
Habilidad del
paciente para
realizar sin
ayuda los
catorce
componentes
de los
cuidados de
Enfermera.
Equipara salud
con
independencia
-Relaciones
familiares.
-Compromiso
de la
comunidad.
Ayudar al
individuo sano y
enfermo , en la
realizacin de
aquellas
actividades que
contribuyan a su
salud , su
recuperacin o
una muerte
tranquila..
Ser humano
con un
organismo
biolgico,
racional y
pensante.
Como tal es
afectado por
el entorno,
lo que le
hace
cambiante,
es capaz de
decidir y
La Salud es
un estado
de
integridad
fsica,
estructural
y funcional;
ausencia
de defecto
que
implique
deterioro,
implica
desarrollo
Todos
aquellos
factores
fsicos,
qumicos
biolgicos,
sociales ya
sean
familiares o
comunitario
s que
pueden
influir e
interactuar
Los cuidados
de Enfermera
se definen
como: Ayudar
al individuo a
llevar a cabo
y mantener,
por si mismo,
acciones de
auto cuidado
para
conservar la
Salud y la
vida,
Es parte
de un
sistema
que
participa
y se
integra
con un
conjunto
de
valores,
tradicion
es,
costumbr
Estado de
bienestar
que se
define,
valora y
prctica
culturalm
ente y
que
refleja la
capacidad
de los
individuos
para
Ento Enfermer
rno
a
Entorno
s:
fsicos,
ecolgi
co,
sociopo
lticos y
/o
cultural
es.
Es una profesin
y una disciplina
humanstica y
cientfica
aprendida, que se
centra en los
fenmenos y
actividades de
asistencia a los
seres humanos,
con la finalidad
de apoyar,
facilitar o
capacitar a las
personas o a los
grupos a
mantener o
PROCESO DE
ATENCION
DE
ENFERMERIA
. ETAPAS
DEFINICIN
El
PROCESO DE ATENCION
DE ENFERMERIA
Forma dinmica y sistematizada de
brindar
Cuidados enfermeros. Promueve
cuidados
humansticos, centrados en un
objetivo (resultado) y lo hace con
eficacia.. Rosalinda Alfaro.
DEFINICIN
Smith y Germain 1975
DEFINICIN
Yura y Walsh(1983)
Es un conjunto de pautas
organizadas de actuacin, dirigidas
a
cumplir
el
objetivo
de
la
enfermera que es mantener el
bienestar del paciente a un nivel
ptimo, si ese estado se alterara ,
proveer
entonces
todos
los
cuidados
necesarios
para
restablecer su bienestar.
CARACTERSTICAS DEL
PROCESO
Sistemtico
Dinmico
Interactivo
Flexible
Base Terica
LIMITACIONES
Escaso dominio de la taxonoma
enfermera
Falta de polticas institucionales
Dficit de personal
Escasa investigacin en enfermera
Sobrecarga de trabajo
Falta de incentivos profesionales
Informatizacin de los centros de
salud
ORGANIZACIN DEL
PROCESO
Valoracin
Diagnostico
Planificacin
Ejecucin
Evaluacin.
ETAPAS O FASES
Consta de 5 pasos y cada uno
de ellos con una herramienta
til que ser el instrumento que
nos haga posible pasar del PAE
TEORICO a un Sistema de
trabajo realista.
VALORACIN
1.Fuente
a) Directa o
Primaria
b) Indirecta o
Secundaria
3. Instrumentos
a) Observacin
( directa
simple y
documental)
b) Entrevista
c) Examen fsico
d) Registros de
Enfermera
2. Tipos
a) Subjetivos (Refiere Entrevista)
b) Objetivos (Observable
Observacin, medibles)
c) Estables (fecha de nacimiento)
d) Variables (temperatura,
respiracin)
e) Inicial (cuando se entra en
contacto por primera vez)
f) Focalizada (datos especficos)
DIAGNSTICO
DEFINICIN
El Diagnstico de enfermera es un juicio
clnico de las respuestas de la persona,
familia y comunidad a los procesos vitales
y/o problemas de salud reales o
potenciales, que proporciona la base para
las intervenciones de enfermera de la cual
ella es la responsable.
DIAGNSTICO
Los diagnsticos se basan en las
respuestas humanas .
Desarrollan el campo de
decisin y accin
independiente, es decir el rol
propio del enfermero
IMPORTANCIA DE LOS
DIAGNSTICOS DE
Favorece responsabilidad y autonoma
ENFERMERIA
profesional
Son
vehculo de comunicacin entre
enfermeros.
Organizan cuerpo de conocimientos para
investigacin
Facilitan atencin individualizada.
Favorecen cuidados de calidad.
Facilitan la continuidad de los cuidados.
Gua la planificacin de las intervenciones.
TIPOS DE
DIAGNSTICOS
ESTRUCTURA
ETIQUETA:
vulnerabilidad
CASO CLNICO
Sr. A.A. De 74 aos, desorientado, post
operado
de
fractura
de
cadera,
adelgazado, con 16 das de estancia
hospitalaria, postrado en cama, portador
de SNG para alimentacin, con ulcera
grado II regin sacra y talones, con
apsitos hidrocoloides, con sonda vesical a
permanencia, tendiente al llanto, poco
colaborador.
me doy
Solucin de continuidad de la superficie
cuenta
cutnea
que
Destruccin de las capas de la piel
existe el
Invasin de las corporales.
problema
?
QU
Alteracion de la Epidermis,
PROBLEMA
Dermis o Ambas
2.-Factor
relacionado
Inmovilizacin Fisica
Cambios en la
eslasticidad de la piel
Factores Mecnicos
Humedad
ES?
Qu est
ocasionando
el problema?
EJEMPLO 1
PROBLEM
A
Deterioro de la integridad
cutnea r/c inmovilizacion
fisica
FACTOR
RELACION
ADO
PROBLEMA
EJEMPLO 2
Deterioro de la integridad
cutnea r/c inmovilizacion
fisica e/p destruccion de
las capas de la piel
FACTOR
RELACIONAD
O
EVIDENCIA
INTERRELACIONES NANDANOC-NIC
PLANEAMI
ENTO
DEFINICIN
Se encuentra dentro de la tercera fase del
Proceso deAtencin de Enfermera, donde
una vez identificado el o los diagnsticos el
personal de enfermera establece los
objetivos a conseguir.
Estos objetivos reflejan estados favorables
que se pueden conseguir mediante la
aplicacin de intervenciones enfermeras,
que dista mucho de lo que son las acciones
o actividades de enfermera, trmino que
en muchas ocasiones tiende a confundirse.
ETAPAS
Las Etapas del Planificacin son 4:
Establecimiento de Prioridades: Se use
cualquiera de las dos formas, la tradicional
o la interrelacin NNN (NANDA-NIC-NOC) se
debe llevar a cabo la priorizacin de los
diagnsticos o problemas a resolver.
La priorizacin de los diagnsticos a
resolver se debe tener en cuenta dos
aspectos:
Segn el riesgo de Vida para la Persona.
MTODO TRADICIONAL
DIAGNSTICO
Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de Inters en
el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las instrucciones.
PLANEAMIENTO
OG: Se generarn conocimientos con el apoyo de un equipo
multidisciplinario de salud al alta de la purpera.
DIAGNSTICO
Conocimientos Deficientes (Lactancia Materna) R/C Falta de
Inters en el Aprendizaje E/P seguimiento inexacto de las
instrucciones.
PLANEAMIENTO
1800 Conocimiento: Lactancia Materna (Resultado NOC)
5244 Asesoramiento en la Lactancia (Intervencin NIC)
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
Determinar el conocimiento de la alimentacin de pecho.
Instruir a la madre/padre acerca de la alimentacin del beb.
DOCUMENTACION DEL
PAE
HOJA DE REGISTRO
KARDEX
EJECUCIN Y
EVALUACIN
DEFINICIN
Tiene como meta fundamental
el beneficio del paciente en sus
reas
bio-psico-social
y
espiritual.
S
pone
en
marcha
las
intervenciones planificadas en
el plan de cuidados.
El xito de la ejecucin depende
ANALISIS DEL
PLAN DE
CUIDADOS
DATOS DE
RESULTADOS
DIAGNSTICOS
VALORACIN
ESPERADOS
PRIORIDADES
DEL PERSONAL
Determinar las
necesidades de ayuda
Asignar y delegar
responsabilidades al
personal de enfermera
LAS ACTIVIDADES
Tiempo
Equipo
Entorno
ACTUACIN ANTE
LAS REACCIONES
ADVERSAS
PREVENCIN DE
REACCIONES
ADVERSAS
EDUCACIN
TOTAL
Grado III
El paciente no
puede realizar
por s mismo
los cuidados
necesarios
70% personal
Profesional
30% personal no
profesional
DE AYUDA
Grado II
DE APOYO
Grado I
El paciente es
capaz de satisfacer
alguna de sus
necesidades
El paciente
fsicamente
puede
atenderse por s
mismos
50% personal
Profesional
50% personal no
profesional
30% personal
Profesional
70% personal no
profesional
resultados
SE
COMPARA
ESTADO
DE SALUD
DEL PACIENTE
OBJETIVOS
ESPECFICOS
PLANTEADOS
RESULTADOS
ESPERADOS
VOLVER A
PREGUNTAR
1. ERAN EXACTOS: EL PROBLEMA Y FACTORES?
2.
3.
ERAN ADECUADOS
LAS
INTERVENCIONES DE ENFER
LOGRADO
O
ALCANZAD
O
PARCIALM
ENTE
LOGRADO
O
ALCANZAD
O
NO
LOGRADO
O NO
ALCANZAD
O
REVISAR
VALORACIN
DIAGNSTICO
PLANEAMIENTO INTERVENCIN
DIAGNSTICO
R. ESPERADO
EVALUACIN
Limpieza
ineficaz
de las
vas
areas
r/c con
acumulo
de
secrecion
El
paciente
durante
el turno
perman
ecer
con las
vas
Se logr
parcialmente el
R.E., ya que el
paciente an
tena abundante
secreciones, a
pesar de los
cuidados de
enfermera.
DIAGNSTICO
R. ESPERADO
EVALUACIN
Alteracin
del
Autocuida
do: higiene
r/c la
imposibilid
ad para
efectuarla
por s
mismo.
El paciente
quedar
en buen
estado de
higiene
corporal
en 1 hora.
El paciente
manifiesta
sentirse
cmodo.
Se logr el
resultado
esperado.
El paciente
podr
conciliar el
sueo en
horas de la
noche 5
horas
continuas
y
manifestar
No se logr
el R.E., ya
que el
paciente no
pudo
conciliar el
sueo por la
presencia de
cefalea
persistente,
a pesar de la
administraci
DE CUANTIFICAR LA SALUD
QUE APORTAMOS,
PODREMOS DEMOSTRAR
QUE SOMOS NECESARIOS Y
EFICACES PARA EL SISTEMA
DE SALUD.