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APARATO DIGESTIVO.
CLASIFICACIN.
Interrogator
io
Anteceden
tes
patolgico
s
familiares,
sociales.
Evaluacin
fsica.
INTERROGATORIO
Obtencin de
informacin.
Dolor abdominal,
dispepsia, gas,
nausea, y vomito,
diarrea, estreimiento.
Incontinencia fecal,
ictericia
padecimientos
digestivos previos.
DOLOR
sntoma importante de la
enfermedad digestiva.
El carcter.
Duracin.
El patrn.
La frecuencia.
Localizacin.
Distribucin
dolor referido.
del
DIS
Mala
PEPSIA
(S)
Digesti
n
Molestia en la porcin
superior del abdomen
relacionada con la comida.
Denominada indigestin.
Sntoma frecuente de los
pacientes con disfuncin
INDIGESTIN
Gran numero de
sntomas en el
abdomen superior o
epigastrio.
Dolor referido
Molestia
Sensacin de plenitud
Meteorismo
Saciedad temprana
Eructos
Pirosis
Regurgitacin
Indigesti
n
Grasas
Alimentos
- Fibra
Condime
ntos
GAS
INTESTINAL
Aire
deglutido
CO2 por
neutralizaci
n del
bicarbonato
.
Gases
orgnicos
de la
fermentaci
n
bacteriana.
Eructos
Flatulen
cia
Distencin
Sensacin de estar
llenos de gas.
Intolerancia de
alimentos
NUSEA Y VOMITO.
Olores
Nause
Sancinavaga e
incomoda
malestar
mareo que
ocasiones
seguida
vomito.
de
o
en
va
de
Medica
mento
Ingesta
de
Aliment
os
Emesis /
vomito
Emesis / vomito.
Variacin
Color
Contenid
o
Partculas de alimento
Sangre( hematemesis)
Material biliar mezclado con jugo gstrico
CAUSAS
1:- Estimulacin aferente visceral
2:- Trastornos del SNC
3:-Irritacin de la zona quimiorreceptora.
Alteraciones vestibulares
- Aumento de la PIC
- infecciones
- trastorno psicgenos.
Los
cambios en los
hbitos
intestinales
pueden sealar
una
disfuncin
o
enfermedad
del
colon. } Diarrea
DIARREA
CONCEPTO:
Aumento del numero de
deposiciones de consistencia mas
fluida.
Adultos Heces
Contienen
Cuando
Evacuaciones
sueltas y acuosas
que puedan o no
tener rastro de
sangre
ANTECEDENTES PATOLGICOS,
FAMILIARES Y SOCIALES.
Preguntas de
rutina normal.
Cepillado dental ,uso
del hilo dental
frecuencia a
consultas con el
odontlogo.
Conocimiento de
cualquier lesin o
reas irritadas -boca
Molestia
causada por
ingesta de
alimentos.
Consumo de alcohol
Tabaco
Uso dentadura
postiza
Placa parcial
Utilizacin actual
y previa a
medicamentos.
Estado nutricional a
travs de
interrogatorio y
muestras de
laboratorio
Boca
Abdom
en
Recto
EVALUACIN FSICA.
EXPLORACIN DE
ABDOMEN
TECNICAS DE EXPLORACION:
1. INSPECCION
2. AUSCULTACION
3. PERCUSION
Se ausculta primero, porque la percusin y
4. PALPACION
la palpacin pueden alterar
los ruidos hidroareos intestinales
EXPLORACIN DE ABDOMEN.
La vejiga del sujeto debe estar vaca.
La persona debe estar acostada boca
arriba (en decbito supino o dorsal)
EXPLORACIN DE ABDOMEN
El
Antes
Si
INSPECCIN
PIEL: color, equimosis, cicatrices.
CICATRIZ UMBILICAL: situacin, forma,
tamao. color
VENAS SUPERFICIALES: Hipertensin
portal
CONTORNO
SIMETRIA
MOVIMIENTOS: con respiracin,
peristlticos
MASAS Y HERNIAS
INSPECCIN
El
vientre
debe
estar
ampliamente
descubierto, pero se deben tapar el pecho y
las regiones inguinales.
En
Pueden
INSPECCIN
Ombligo
AUSCULTACION:
RUIDOS HIDROAEREOS: frecuencia (5 35/min),
intensidad, timbre.
SOPLOS ARTERIALES: Aorta, renal, femoral. No son
hallazgos normales.
PERCUSIN.
Percuta sistemticamente el abdomen en
El
sonido
timpanismo.
predominante
es
el
PALPACIN
RESISTENCIA MUSCULAR
DOLOR/ SENSIBILIDAD
MASAS
BORDE HEPATICO: Reborde costal derecho
BAZO
OTROS: Rin, pulsacin artica, colon.
PALPACION
LA PALPACIN SUPERFICIAL
MONOMANUAL
PALPACIN SUPERFICIAL
Anime al paciente a respirar lenta y profundamente, y a
exhalar con la boca abierta, mientras palpa. El abdomen
debe sentirse relajado con la espiracin. La contraccin
muscular puede indicar ansiedad. Fjese adems, en la
expresin facial del examinado.
La
incorrecto
2.
3. Anteroposterior o de peloteo
Aplicable a vacios
4. Maniobra
de deslizamiento,
desnivel o arrastre
Esta
maniobra
se
utiliza
fundamentalmente
para
la
palpacin del hgado y el bazo,
que
estn
situados
ms
superficialmente y por debajo y en
contacto con el diafragma.
PALPACIN PROFUNDA
Los objetivos fundamentales de la palpacin profunda, o
INSPECCIN EN LA CAVIDAD
ORAL
Las dentaduras postizas deben removerse para una visualizacin adecuada
Hidratacin
Color
Textura
Simetra y presencia de
alteraciones o fisuras.
Valoracin
de encas
Busca de
inflamacin
, sangrado.
Retraccin
y cambio
de
coloracin
Paladar
duro: en
cuanto a su
color y
forma
Olor del
aliento
Inspeccion del
dorso(atrs)
Textura, color,
lesiones.
Indicar mov.
Lengua de un
lado al otro
Evala: tamao
de la lengua,
simetra, fuerza,
Valorar par
craneal 12
( hipogloso)
Valoracin de
los frenillos ,
venas, amgdala
y la vula y
faringe superior
- Color, simetra
textura,