SISTEMA

ENDOCRINO
Por:
Melisa Vlez
Daniela Tavera
Profesora:
Paula Valencia

Sistema

de rganos y tejidos
del organismo que liberan las
hormonas,
regulan
el
crecimiento,
desarrollo
y
funciones de muchos tejidos.

ES FUNDAMENTAL PARA:
Regular

el estado de

animo.
El crecimiento y desarrollo.
Funcionamiento de tejidos
y metabolismo.
Funcin sexual y los
procesos reproductores.

Proceso

corporal lento
como: crecimiento
celular.
Procesos rpidos como:
respiracin, el
movimiento corporal,
estn controlados por el
sistema nervioso.

SISTEMA
ENDOCRIN
O

Regulado
por

Sistema
nervioso

Funciona
por:

Glndulas

Actan
sobre

rganos
diana

Las
principales

son

Hipotlamo

Que
producen

regula la

Hormonas

Hipfisis

Las cuales
se liberan
a la

Acta
como
glndula
produciend
o

Regulando
otras
glndulas

TSH

El

sistema endocrino esta formado

por un grupo de rganos
( denominados glndulas de
secrecin interna ) cuya tarea
principal es producir y secretar
hormonas al flujo sanguneo.

GLANDULAS
Conjunto

de clulas o de rganos
especializados en la produccin y
en la secrecin de las hormonas.

Glndulas exocrinas
Sintetizan

las hormonas, con conductos

abiertos, permiten conduccin y
liberacin de la secrecin hacia
superficies internas o externas del
cuerpo.
Lasglndulas exocrinasse distribuyen
por todo elorganismo, formando parte
de distintosrganosy aparatosque
producen diferentes sustancias
nohormonalesque realizan una funcin
especfica, como lasenzimas.

Segn el producto de secrecin

Glndulas

mucosas:Tiene
una consistencia viscosa con
funcin lubricante o protectora
Glndulas
serosas:es una
secrecin
acuosa,
rica
en
protenas
de
naturaleza
enzimtica
Glndulas seromucosas:
producen secreciones mixtas, con
viscosidad intermedia.

Glndulas endocrinas
Secrecin

interna, producen
cantidades de hormonas, no tienen
conductos, envan las hormonas
directamente a la sangre.

Cuando

las glndulas endocrinas

funcionan mal, las concentraciones
de las diferentes hormonas en la
sangre son superiores o inferiores
a las normales, y en consecuencia

Funciona

exclusivamente
por medio de sustancias
(seales qumicas).

Acta

como una red

decomunicacin celularque
responde a los estmulos
liberando hormonas y es el
encargado de diversas

HORMONAS
Actan

como mensajeros, de forma

que se coordinen las actividades de
diferentes partes del organismo.

Son

sustancias que, liberadas

dentro del flujo sanguneo desde
una glndula u rgano, regulan la
actividad de las clulas en otras
zonas del organismo.

Su

caracterstica fundamental es
que en pequeas
concentraciones pueden provocar
efectos notables en el organismo.
Las hormonas regulan el
crecimiento, el desarrollo, la
reproduccin y las caractersticas
sexuales.
Influyen en la manera como el
cuerpo utiliza y almacena la
energa , controla el volumen de
lquidos y las concentraciones de
sal y azcar en la sangre.

HORMONAS PRINCIPALES
HORMONA

DONDE SE
PRODUCE

FUNCION

Aldosterona

Glndulas
suprarrenales

Regula el equilibrio
de la sal y del agua.

Hormona
antidiuretica
( vasopresina )

Hipfisis

Hace que los

riones retengan
agua y controla la
presin arterial.

Corticoesteriode

Glndulas
suprarrenales

Accin
antiinflamatoria,
mantiene la
concentracin de
azcar, la presin
arterial y la fuerza
muscular.

HORMONA

DONDE SE
PRODUCE

FUNCION

Eritropoyetina

Riones

Estimula la
produccin de
glbulos rojos.

Estrgenos

Ovarios

Controla el
desarrollo de las
caractersticas del
sexo femenino.

Glucagon

Pncreas

Eleva la
concentracin de
azcar en la
sangre.

Hormona del
crecimiento

Hipfisis

Controla el
crecimiento y el
desarrollo;
promueve la
produccin de
protenas.

Insulina

Pncreas

Disminuye la
cantidad de azcar

HORMONA

DONDE SE
PRODUCE

FUNCION

Oxitcina

Hipfisis

Contrae los
msculos del tero
y de los conductos
de las glndulas
mamarias.

Hormona
paratiroidea

Glndulas
paratiroideas

Controla la
formacin sea y
la eliminacin de
calcio y fosforo.

Prolactina

Hipfisis

Inicia y mantiene
la produccin de
leche en las
glndulas
mamarias.

Renina y
angiotensina

Riones

Controla la presin
arterial.

Hormona
estimulante de la
tiroides

Hipfisis

Estimula la
produccin y
secrecin de la

Hipfisis
La

hipfisis controla en gran parte el

funcionamiento de las dems
glndulas endocrinas y es a su vez
controlada por el hipotlamo.

La

hipfisis consta de dos lbulos

el anterior (adenohipofisis) y el
posterior (neurohipofisis).

La

adenohipofisis, controla: la
glndula tiroides, las glndulas
suprarrenales, los rganos
reproductores, la produccin de
leche en la lactancia y el
crecimiento corporal.

El

lbulo posterior libera las

hormonas que controlan el
equilibrio del agua y las
contracciones del tero. Libera la
hormona antidiuretica y la
oxitocina.

HIPOTALAMO
Es

unaglndula
endocrina.Libera al menos
nueve hormonas que actan
como inhibidoras o
estimulantes en la secrecin de
otras hormonas en
laadenohipfisis, por lo que se
puede decir que trabaja en
conjunto con esta.

Funciones
Emociones:

expresin fisiolgica de

la emocin.
Hambre y saciedad: regula el
hambre, el apetito.
Temperatura: disipa el calor y
mantiene latemperatura corporal
constante aumentando o
disminuyendo la frecuencia
respiratoria y lasudoracin.
Sueo: regula el ciclo delsueoy de
lavigilia(ritmo circadiano)

GLANDULAS
SUPRARRENALES
Se

localizan sobre los riones de

forma triangular.
La parte interna secreta
hormonas como la adrenalina, la
parte externa secreta los
corticoesteriodes, andrgenos y
mineral corticoides.

La corteza produce tres tipos de

hormonas
Las

hormonas glucocorticoides (como

el cortisol) mantienen el control de la
glucosa disminuyen larespuesta
inmunitaria y ayudan al cuerpo a
responder al estrs.
Las hormonas mineralocorticoide
(como la aldosterona) regulan el
equilibrio de sodio y potasio.
Las hormonas sexuales: andrgenos
(hombres) y estrgenos (mujeres)
afectan el desarrollo sexual y la libido.

TIROIDES
Es

una pequea glndula situada en

el cuello bajo la piel, los dos lbulos
estn conectados en su parte
central.
Secreta las hormonas tiroideas, que
controlan la velocidad de las
funciones qumicas del cuerpo
( velocidad metablica ). Tienen dos
efectos sobre el metabolismo:
estimular casi todos los tejidos a
producir protenas y aumentar la

La

glndula tiroides es un rgano

importante y se localiza en la parte
frontal del cuello justo por debajo de
la laringe.

La

glndula produce las hormonas

tiroxina (T4) y triyodotironina (T3),
las cuales controlan la forma como
cada clula en el cuerpo usa la
energa. Este proceso se
denominametabolismo.

La

tiroides participa en la produccin de

hormonas, especialmentetiroxina(T4)
ytriyodotironina(T3). Tambin puede
producir (T4) inversa. Estas hormonas
regulan el metabolismo basal y afectan
el crecimiento y grado de funcionalidad
de otros sistemas del organismo.
Elyodo es un componente esencial
tanto para T3como para T4.

GLANDULA
PARATIROIDEA
La

hormona paratiroidea (PTH)

regula los niveles sanguneos de
calcio y fosforo y estimula la
reabsorcin en el hueso.

TESTICULOS
Lostestculosson

lasgnadasmasculinas,
coproductoras
losespermatozoidesy
lashormonassexuales
(testosterona).
Son

de
de

losrganosglandularesque
forman la parte ms importante
delaparato
reproductor

OVARIOS

Son

lasgnadasfemeninas
productoras y secretoras de
hormonas
sexualesyvulos.
Fijados
a ambos lados
delteropor los ligamentos
uteroovricos y a la pared
pelviana por los infundbulos
pelvianos.

Los

ovarios tienen dos

funciones: primero secretan
hormonas femeninas
llamadas Estrgenos y
Progesterona y tambin
generan los vulos que van a
ser transportados por las
trompas y quizs fecundados
por los espermatozoides.

Desde

el nacimiento, los
ovarios contienen un gran
nmero de ovocitos (clulas
que se transformarn en
vulos).

lo largo de la vida genital de

la mujer el nmero disminuye
y a la menopausia el capital
en ovocitos est agotado

PANCREAS
El

pncreas es una glndula de

secrecin mixta porque vierte su
contenido a la sangre (secrecin
interna) y al tubo digestivo
(secrecin externa). Debido a esto
podemos diferenciar entre la
porcin endocrina y la exocrina.

Elpncreases

unrganoretroperitoneal
mixto,
exocrino
(segregaenzimas digestivas
que
pasan
alintestino
delgado)
y
endocrino
(produce hormonas, como
lainsulina,
elglucagn y
lasomatostatinaque pasan a
la sangre.

Clula

alfa : Sintetizan y
liberanglucagn. El glucagn aumenta
el nivel de glucosa sangunea (hormona
hiperglucemiante) Tambin ejerce efecto
en el metabolismo de protenas y grasas.

Clula

beta : Las clulas beta producen

y liberaninsulina, hormona
hipoglucemiante que regula el nivel de
glucosa en la sangre (facilitando el uso
de glucosa por parte de las clulas, y
retirando el exceso de glucosa, que se
almacena en el hgado en forma de
glucgeno).

Clula

delta : Las clulas delta

producensomatostatina, hormona que
inhibe la contraccin del msculo liso del
aparato digestivo y de la vescula biliar
cuando la digestin ha terminado.

Clula

epsilon :Estas clulas hacen

que el estmago produzca y libere la
hormona Ghrelina.

Clula

F :Estas clulas producen y

liberan elpolipptido pancreticoque
controla y regula la secrecin exocrina
del pncreas

PLACENTA
La

placenta produce hormonas que

permiten la permanencia del
embarazo y modifican el metabolismo
y las funciones fisiolgicas maternas
para la subsistencia del beb en
crecimiento.

Atiende

las necesidades de
respiracin, nutricin y excrecin
delfetodurante su desarrollo.

Secreta

la hormona denominada
gonadotropina corionica, sustancia
presente en la orina durante la
gestacin y que constituye la base
de laspruebasde embarazo.

La

placenta produce progesterona y

estrgenos, somatotropina corionica,
patgeno placentario y hormonas
lactognicas.

Gonadotropina corionica humana

Se

produce al inicio del embarazo hacia

el da 14.
Mantiene al cuerpo lteo al inicio del
embarazo, promueve lasntesisde
esteroides,la secrecin
detestosteronaen el feto masculino.
en los anlisis de sangre es la que
confirma que la mujer esta embarazada.

Lactgeno placentario
humano
Ellactgeno placentario
humanoo somatomamotropina
corinica humana, es una
hormona proteica similar a
laprolactina, producida la
primera semana del embarazo,
alcanzando su concentracin
mxima en el sexto mes.

Mantiene

el suministro

constante
deglucosaestimulando
lalipolisismaterna por
manipulacin de las
concentraciones y la
sensibilidad materna a
lainsulina

Hormona estimulante de los

melanocitos
Lo

produce la hipofisis.
Provoca el aumento de la
pigmentacion cutanea.
Responsable del crecimiento
de pezones y la areola
Tambien es de la aparicion
de la linena negra en el
medio del abdomen.

de los parches parduscos en la

cara llamados cloasma.

Protena plasmtica asociada al embarazo

La

protena plasmtica asociada

al embarazo es una glicoprotena
el endometrio a partir de la
sptima semana. Inhibe a
laelastasaevitando que la zona
de implantacin del trofoblasto
traspase el endometrio

Protena placentaria S
La

protena placentaria S (PPS) es

una glicoprotena producida por
el sincitiotrofoblasto a partir de la
sexta semana del embarazo.
Es una antitrombinaplacentaria y
es un factor de prediccin del
desprendimiento prematuro de la
placenta (abruptio placentae)

Progesterona
La

progesterona se forma en la
placenta a partir delcolesterol
materno para formar
lashormonas esteroideas. Es
tambin usado por la madre y por
lasglndulas suprarrenalesdel
feto

Estrona y estradiol
formados

a partir de la
progesterona son usadas por la
madre como por el feto.
El ms abundante de las hormonas
esteroideas es
elestrioltransformada en elhgado
del feto estimulan el crecimiento
embrionario y adaptan
elmetabolismo de la madre a las
necesidades del feto.

TIMO
Eltimo,

enanatoma, es
unrganodelsistema
linftico, responsable de la
maduracin de loslinfocitos
ysistema endocrino, ya que
segrega algunashormonas.

Tambin

puede considerarse como

un rgano delsistema endocrinoy
por tanto unaglndula endocrina,
ya que secretahormonasy otros
factores solubles, que adems de
controlar
la
produccin
y
maduracin de los linfocitos en el
timo, regulan la actividad y las
interacciones de las clulas T en
los tejidos perifricos.

Producen

hormonas como la
timosina y timopoietina necesarias
para el desarrollo de los linfocitos.
El timo es un rgano que se
atrofia con el paso del tiempo.
En

el hombre adulto el timo solo

pesa unos 10 gramos. Este
fenmeno puede acentuarse
debido a las infecciones y
trastornos hormonales.

PATOLOGIAS

HIPOFUNCION
HIPOFISARIA
Una

hipfisis menos eficaz.

Se define como perdida parcial o
completa de las funciones del
lbulo anterior.
Causa en las mujeres interrupcin
de los periodos menstruales,
infertilidad, sequedad vaginal y
perdida de caractersticas sexuales
femeninas.

En

los hombres causa

impotencia, disminucin del
tamao de los testculos,
disminucin de la produccin de
esperma, infertilidad.

Tambin

se puede perder la
capacidad de diferenciar olores,
puede provocar enanismo en los
nios.

CAUSAS
Tumores

hipofisarios.
Suministro de sangre inadecuado
a la hipfisis.
Irradiacin.
Extirpacin quirrgica.
Tumores hipotalmicos.

Diagnostico
Dado

que la hipfisis estimula a

otras glndulas, su deficiencia
reduce los niveles de hormonas.
La hipfisis se examina a travs
de un TAC o con las imgenes de
una RMN, que sirven para
identificar anomalas
estructurales.
Anlisis de sangre para
determinar niveles de

La

angiografa es necesaria para

evaluar los vasos sanguneos que
alimentan la hipfisis.

Tratamiento
El

objetivo del tratamiento es la

sustitucin de las hormonas
deficientes.
Si la causa es un tumor pequeo
que no secreta prolactina, se
extirpara a travs de la nariz.

Los

tumores que producen prolactina

se tratan administrando
bromocriptonita, se utiliza la irradiacin
de la hipfisis con supervoltaje o con
haces de protones.

La bromocriptina (Parlodel): se usa para

tratar los sntomas de altas
concentraciones de una sustancia
natural llamada prolactina en el cuerpo.
Las presentaciones de la bromocriptina
(Parlodel) son en cpsulas y en tabletas
para administrarse por va oral.

Suele

tomarse una vez al da, con

alimentos, en el trmino de 2 horas
despus de despertarse por la
maana. Tome la bromocriptina
aproximadamente a la misma hora
todos los das.

No

debe usarse la bromocriptina

para detener la produccin de leche
materna en mujeres que han tenido
un aborto, que han dado a luz a un
beb muerto o que han elegido no
dar el pecho.

Efectos adversos de la
bromocriptonita
nuseas
vmitos
diarrea
estreimiento
retortijones
acidez

estomacal
prdida del apetito
dolor de cabeza
debilidad
cansancio
mareos o aturdimiento

Cuidados de enfermera
Evaluar

estado sicolgico del

paciente y brindar apoyo
emocional.

Identificar

anomalas de estado
neurolgico.

Realizar

el tratamiento
farmacolgico ordenado y
observar efectos adversos.

En

el caso de las mujeres se

recomienda la hidratacin y buena
higiene de los genitales.

Orientar

a la familia y ofrecer
educacin en los cambios fsicos que
presentara el paciente.

ACROMEGALIA
Es

un crecimiento
desmedusurado causado por un
exceso de secrecin de la
hormona de crecimiento.
La hipersecrecin de la hormona
de crecimiento, casi siempre es
causada por un tumor benigno
hipofisario, produce alteraciones
en muchos tejidos y organos.

Los

rganos como el corazn , el

hgado, los riones, el bazo, el
tiroides, las paratiroides y el
pncreas se ensanchan.

Sntomas
Generalmente

comienza
aproximadamente entre los 30 y 50
aos.
Los huesos se deforman en vez de
alargarse, los rasgos faciales de la
persona se vuelven toscos.
El vello corporal es de tipo spero,
aumenta, la piel se hace mas
gruesa y con frecuencia se
oscurece.

Las

glndulas sebceas y
sudorparas de la piel se agrandan,
produciendo una transpiracin
excesiva y a menudo el olor
corporal se torna desagradable.

El

crecimiento del hueso maxilar

provoca que la mandbula se vuelva
protuberante.

El

cartlago del aparato fnico

La

lengua puede tambin

agrandarse y volverse muy
arrugada.

Las

costillas se vuelven mas

gruesas y dan al pecho una
apariencia de barril.

Dolor

articular intenso, el paciente

se siente extrao y con debilidad
en los brazos y en las piernas, dado

Los

nervios de los ojos se

comprimen y causara perdida de
visin.

Dolores
Ciclos

de cabeza agudos.

menstruales irregulares.

Retrasos

en la aparicin de la
pubertad y un desarrollo incompleto
de los genitales.

Cuadro clnico

Aumento progresivo del tamao de: pies,

manos, parte inferior de la cara y vsceras
(organomegalia).

Cansancio,

cefalea o engrosamiento de los

labios.
Se

acentan los pliegues nasolabiales.

Macroglosia

(aumento del tamao de la

lengua).
Cambio

de voz (gruesa, ronca).

Disminucin

de la libido, impotencia si es

varn.
Aumento

de la glucemia y de la resistencia a
la insulina.

Parestesias

y prdidas sensoriales por

neuropatas perifricas (visuales y tctiles) por
la presin tumoral y compresin nerviosa por
el crecimiento de cartlagos y de tejidos
blandos.

Dolor

por artropata, que puede oscilar desde

artralgia leve a artritis incapacitante.

Disnea

en decbito supino y apnea del sueo.

Hiperhidrosis,

depresin, cambios de humor

y aislamiento.
Con

el avance de la enfermedad pueden

estar afectados casi todos los sistemas:
cardiovascular, respiratorio, nervioso,
msculo esqueltico, renal, piel y mucosas.

Mala

oclusin dentaria.

Existe

bocio en 50 % de los pacientes.

Trastornos

menstruales (oligomenorrea o
amenorrea).

Ocasionalmente

ocurre

galactorrea.
En

manos y pies hay

aumento de las partes
blandas.

Diagnostico
Las

fotografas en serie facilitan el

diagnostico.
Una radiografa del crneo puede
mostrar el engrosamiento de los
huesos, la dilatacin de los senos
nasales y el ensanchamiento de la
silla turca.
Las radiografas de las manos
revelan el engrosamiento de los
huesos debajo de los tejidos

Los

anlisis de sangre tambin

pueden ser tiles, dado que las
personas
con
acromegalia
se
observan altas concentraciones de
azcar en la sangre.

Perfilograma:

Prognatismo
y
aumento de partes blandas. La
mascada descubre el prognatismo;
al masticar la arcada dentaria
superior aparece detrs de la
inferior.

Estudio

neurooftalmolgico: Para
el diagnstico del tumor
hipofisario y su repercusin sobre
las estructuras nerviosas pticas

Tratamiento
Se

emplean 3 formas de tratamiento: ciruga,

irradiacin
hipofisaria
y
terapia
medicamentosa.

Se

extirpa el tumor por medio de ciruga, es

de eleccin siempre que se demuestre un
tumor y no existan contraindicaciones. La
adenomectoma
por
microciruga
transesfenoidal es el proceder quirrgico ms
recomendado y ms ampliamente utilizado.
Tratamiento
farmacolgico
mediante
la
administracin de octreotido

Irradiacin hipofisaria:
La

radioterapia hipofisaria
convencional se ha empleado
como tratamiento de segunda
lnea en la hipersecrecin de
somatotropina, en aquellos
pacientes en los que falla la
ciruga, o que tienen
contraindicaciones y en los que
rechazan la intervencin
quirrgica

Tratamiento
medicamentoso:
la

dopamina y la somatostatina.
La bromocriptina ha sido utilizado
en el tratamiento de la acromegalia,
la dosis oral diaria ha oscilado entre
10 a 60 mg dividido en 3 o 4 dosis,
lo cual no siempre es bien tolerado
porque provoca nuseas,
constipacin, obstruccin nasal,
hipotensin ortosttica y mareos,
entre otros efectos adversos.

Atencin de enfermera a pacientes con acromegalia

Se

basa en el apoyo de la esfera psicolgica del

paciente al explicarle la enfermedad y cmo
puede sobrellevar las manifestaciones clnicas
que van apareciendo.

Tratar

de disminuir el dolor, la ansiedad y la

depresin al tratar de buscar junto a l una razn
para mantener una vida til y compensadora.

Proporcionarle

una habitacin adecuada con una

luz tenue, sin ruidos y sin visitas solo las que l
desee.

Tratar

de aliviarle el dolor con

cambios de posicin, masajes y
ejercicios moderados si los tolera.

Valorar

la visin del paciente para

buscar la ayuda necesaria.

Con

frecuencia estos pacientes no

ingresan por lo que todas estas
acciones deben ser explicadas a
los familiares del paciente o a su
cuidador en caso que lo tuviera.

GALACTORREA
Es

la produccin de leche por las

mamas en las mujeres que no estn
en periodo de lactancia o en los
hombres.

La

causa mas frecuente en un

tumor en la hipfisis que produce
prolactina (prolactinoma).

Los

frmacos para tratar

hipertensin
incrementan

la
la

Sntomas
Produccin

de leche por las mamas.

Periodos menstruales anmalos.
Oleadas de calor y sequedad
vaginal.
Los varones tpicamente
experimentan dolor de cabeza o
pierden la visin perifrica.
Se pierde el inters sexual y se
vuelven impotentes.

Diagnostico
Se

utiliza una combinacin de

anlisis de sangre y tomografa o
resonancia magntica en los cuales
se identifiquen prolactinomas.
Los signos de deficiencia de
estrgenos son obvios en un
examen fsico.

Tratamiento
Administrar

bromocriptonita,
estrgenos o anticonceptivos orales.

La

radioterapia se utiliza en casos

graves y si el tumor crece a pesar
del tratamiento farmacolgico.

Cuidados de enfermera
Mantener

genitales hidratados.

Extraer

la leche materna y no permitir

su acumulacin.

Realizar

masajes e hidratar la zona

mamaria para evitar lesiones.

Brindar

apoyo emocional al paciente y

a su familia.

Diabetes inspida
Es

un trastorno en que los valores

insuficientes de hormona
antidiuretica causan una sed
excesiva (polidipsia) y una
produccin exagerada de orina muy
diluida (poliuria).

La

diabetes inspida (DI) es una afeccin poco

comn que se presenta cuando los riones
son incapaces de conservar el agua a medida
que desempean su funcin de filtrar la
sangre. La cantidad de agua conservada es
controlada por la hormona antidiurtica
(HAD), tambin denominada vasopresina

La

diabetes inspida causada por falta de HAD

se denomina diabetes inspida central.
Cuando es ocasionada por la insuficiencia del
rin para responder a la HAD, la afeccin se
denomina diabetes inspida nefrgena

Es

el resultado de un dficit de la
hormona antidiuretica (vasopresina).

Esta

hormona es producida por el

hipotlamo, luego es almacenada
hasta ser liberada en el flujo
sanguneo por la hipfisis posterior.

Causas
Incapacidad

de la hipfisis para
liberar la hormona en el flujo
sanguneo.

Lesiones

producidas
en
una
intervencin quirrgica del hipotlamo
o de la hipfisis, una lesin cerebral de
una fractura del crneo, un tumor,
aneurisma o una obstruccin de las
arterias que van al cerebro.

Encefalitis
Tambin

o meningitis.

existe una
forma de diabetes
inspida central que es
hereditaria

Sntomas
Sed

exagerada y excesiva
produccin de orina.

El

paciente puede ingerir agua en

grandes cantidades para suplir las
perdidas en la orina pero no es
posible esta compensacin y puede
producirse disminucin de la presin
arterial.

Diagnostico
En

primer lugar se identifican los

niveles de azcar en la orina, para
descartar diabetes mellitus.

Prueba

de restriccin de agua, en la
cual puede producirse una
deshidratacin grave, tan pronto
como la presin arterial reduce se
pierde mas del 5 % del peso
corporal, se interrumpe la prueba y
se inyecta la hormona diurtica.

Signos y sntomas
IRM

de la cabeza

Anlisis

Diuresis

de orina

Tratamiento
La

diabetes inspida central puede

controlarse con vasopresina
(desmopresina) administrada ya sea
en aerosol nasal o en tabletas.

Se

les inyecta hormona

antidiuretica.

Tambin

con frmacos como:

clorpropamida, la carbamazepina, el
clofibrato, y diurticos.

Cuidados de enfermera
Si los mecanismos de la sed son
normales y la persona toma suficientes
lquidos, no hay efectos significativos
sobre el equilibrio hdrico o de sales en
el cuerpo, por tanto se debe suministrar
suficiente hidratacin al paciente.

Evitar que el paciente llegue a un

estado de deshidratacin, hidratar la
piel con cremas para prevenir la piel y
membranas mucosas secas

Implementar

medios fsicos para

reducir la fiebre si se presenta.

Observar

si hay una apariencia

hundida de los ojos.

Identificar

perdidas de peso

excesivas.
Emplear

complementos
electrolticos

Control

estricto de ingresos y
egresos.

Utilizacin

de sonda vesical para

realizar control de la diuresis

Vigilar

alimentacin adecuada y la
tolerancia a ella.

Controlar

paciente.

la ingesta de lquidos al

Hipertiroidismo

Es

una afeccin en la cual la

glndula tiroides produce
demasiada hormona tiroidea. La
afeccin a menudo se denomina
"tiroides hiperactiva".

El

hipertiroidismo ocurre cuando

la tiroides libera demasiada
cantidad de sus hormonas en un
perodo de tiempo corto (aguda)
o largo (crnica).

Este problema puede ser ocasionado por

muchas enfermedades y afecciones, como:
Recibir

demasiado yodo

Enfermedad

de Graves(representa la
mayora de los casos de
hipertiroidismo)

Inflamacin

(tiroiditis) de la tiroides
debido a infecciones virales u otras
causas

Tumores

no cancerosos de la
glndula tiroidea o de la hipfisis
Tomar grandes cantidades de
hormona tiroidea
Tumores de lostestculoso de los
ovarios

Sntomas
Dificultad

para concentrarse

Fatiga
Deposiciones

frecuentes

Bocio(tiroides

visiblemente agrandada)
ondulos tiroideos
Intolerancia al calor
Aumento

del apetito

Aumento

de la sudoracin

Irregularidades

en la menstruacin

en las mujeres
Nerviosismo
Inquietud
Prdida

de peso(rara vez, aumento

de peso)

Desarrollo
Piel

de mamas en los hombres

pegajosa

Diarrea
Prdida

del cabello

Temblor

en las manos

Debilidad

Hipertensin
Prurito

arterial

generalizado

Ausencia

de menstruacin en las

mujeres
Nuseas
Pulso
Ojos

y vmitos

saltn, rpido e irregular

saltones(exoftalmos)

Pruebas y exmenes
El

examen fsico puede revelar

agrandamiento de la tiroides,
temblor, reflejos hiperactivos o
aumento de la frecuencia cardaca.

Por

medio de niveles sanguneos

anormales de hormonas tiroideas, a
menudo en ausencia de cualquier
sntoma.

Tambin

se hacen exmenes de
sangre para medir los niveles de
hormonas tiroideas.
1. Nivel deTSH(hormona
estimulante de la tiroides) que
usualmente est bajo
2. Niveles de T3 y T4 libre que
generalmente son altos

Tratamiento
Medicamentos

antitiroideos

Yodo

radiactivo (que destruye la

tiroides y detiene la produccin
excesiva de hormonas)

Ciruga

para extirpar la tiroides.

Tiroidectoma.

Los

antitiroideos se utilizan en el
hipertiroidismo para preparar al paciente a
la tiroidectoma o como tratamiento a
largo plazo. El carbimazol es el frmaco
ms empleado.

Elcarbimazolse

administra en dosis de 15

a 40 mg al da.
Elpropiltiouracilose

administra en adultos
en dosis de 200 a 400 mg/da
El tratamiento farmacolgico con
levotiroxina (T4) se administra por va oral

Los

antitiroideos
slo
deben
administrarse una vez al da, debido
a su efecto prolongado sobre el
tiroides.

El

tratamiento excesivo motiva la

rpida aparicin de hipotiroidismo y
ha de evitarse, sobre todo durante el
embarazo, porque puede inducir
bocio fetal.

En

caso de que se tenga que

extirpar la tiroides con ciruga o
destruirla con radiacin, se deben
tomar pastillas sustitutivas de
hormona tiroidea por el resto de
la vida.

Los

betabloqueadores, como el
propanolol, se utilizan para tratar
algunos de los sntomas como
frecuencia cardaca rpida,
sudoracin y ansiedad, hasta que

Cuidados de enfermera
Se

debe aumentar la ingestin de caloras y

protenas (por su estado hipercatablico), y
reducir la ansiedad (est muy nervioso y
activo).

Se

evitar el estreimiento y se fomentar

su
independencia y autocuidado.
Se

administraran los medicamentos segn

la orden medica.

ENFERMEDAD DE
ADDISON
Es

un trastorno que ocurre

cuando lasglndulas
suprarrenales no producen
suficiente cantidad de sus
hormonas.

La

enfermedad de Addison
resulta de un dao a la corteza
suprarrenal, lo cual hace que

Causas
El

sistema inmunitario ataca por

error la glndula (enfermedad
autoinmunitaria)
Infecciones como latuberculosis,
VIH o infecciones micticas
Hemorragia, prdida de sangre
Tumores
Uso de medicamentos
anticoagulantes

Sntomas
Cambios

en la presin arterial o en
la frecuencia cardaca
Diarrea crnica
Oscurecimiento de la piel:color de
piel en parches
Color oscuro no natural en algunos
sitios
Palidez
Debilidad extrema

Fatiga
Inapetencia
Lesiones

en la boca, en la parte
interna de la mejilla
(mucosabucal)
Nuseas y vmitos
Deseo vehemente por el
consumo de sal
Movimiento lento y pesado
Prdida involuntaria de peso

Signos y exmenes
Los

exmenes pueden mostrar:

Aumento delpotasio, Presin arterial
baja, Nivel de cortisolbajo, Sodio
sricobajo, Niveles normales de las
hormonas sexuales

Radiografa

abdominal

Tomografa

computarizada del

abdomen

Tratamiento
El

tratamiento con reemplazo de

corticosteroides controlar los
sntomas de esta enfermedad, pero
generalmente es necesario tomar
estos frmacos de por vida.

menudo, las personas reciben

una combinacin de
glucocorticoides (cortisona o
hidrocortisona) y
mineralocorticoides

El

mdico puede
aumentar la dosis del
medicamento en
momentos de:

Infeccin
Lesin
Estrs

El

tratamiento inmediato consiste en

combatir el shock: restaurar la
circulacin sangunea, administrar
lquidos, medir los signos vitales y
poner al enfermo en decbito supino
con los miembros elevados.

Se

administran hidrocortisona por va

intravenosa y despus diluida en
solucin de glucosa al 5%.
Se intentan detectar los signos de la
infeccin que pudieron haber
desencadenado la crisis.

Cuidados de enfermera
Se

medirn los signos vitales.

Se valorar la energa fsica y
el estado emocional.
Se aconsejar una dieta con
un contenido de protenas y
sal normal o elevado.
Brindar una hidratacin
adecuada.

Se

fija la dosis basal de cortisol y

se le orienta a cambiar la dosis
durante situaciones de tensin o
estrs excesivos, para ello debe
conocer los signos de exceso o
insuficiencia de la dosis pues l
mismo controlar su propia
medicacin

Bibliografa
Manual

Merck de informacin
medica general. Carlos Gsperi.
Barcelona.

http://www.fuden.es/FICHEROS_A

DMINISTRADOR/Aula/AV_Endocrino
logicos.pdf
Revista

Nursing en espaol.
Edicin 21 octubre de 2011.