ABORDAJE EN AUTISMO

Psic. Oriana Gonzalez

El autismo es plural y
diverso. Desafa los
manuales y las
nomenclaturas. Se acerca y
se aleja de los prototipos,
segn cada caso, cada
persona, cada subjetividad.
No hay un solo tipo de
autismo.
Hay personas diversas en las
que los sntomas del autismo
se manifiestan de formas
diferentes y su evolucin
sigue diversas trayectorias y
caminos. Hay personas muy
distintas entre s, originales,
que se resisten al uniforme
esttico y unvoco de las
etiquetas.
Gabytieneautismo
no esautista

Introduccin al Abordaje
Si pensamos en un espectro de colores, nos referimos a
las distintas gamas de colores, como un arco iris con sus
diversas tonalidades.
Hablar de espectro autista supone referirse a un continuo
dimensional con esa diversidad de
ARCORIS
Se hace necesario evaluar los niveles de desarrollo
alcanzados en cada rea por cada persona para enfrentarse
a la complejidad de ese continuo.

Cmo explicaramos si
no que cuatro personas
con diagnstico de
autismo presenten
caractersticas tan
diversas en el desarrollo
de la comunicacin y el
lenguaje?
Por ejemplo:

Juan habla y se comunica. Es decir utiliza

lenguaje verbal con funcin comunicativa.
Diego no habla ni se comunica.
Julieta habla, pero no se comunica. Su
lenguaje verbal est compuesta de frases
ecollicas. Repite palabras y frases pero sin
funcin comunicativa
Sofa se comunica pero no habla.
Se comunica a travs de gestos y
usando fotos y pictogramas en el
contexto de un sistema aumentativo
y/o alternativo de comunicacin
(SAAC)

Puntualicemos algunas claves que configuran un buen abordaje:

Ante la complejidad del cuadro se necesita de una mirada interdisciplinaria y del

trabajo colaborativo en equipo, que tenga en cuenta no solo las dificultades sino las
posibilidades, el potencial y las fortalezas de cada nio o nia;
La deteccin y la intervencin tempranas mejoran el pronstico;
Los programas de tratamiento deben apuntar a los aprendizajes funcionales, la
autonoma, la autodeterminacin y la inclusin educativa y social;
Es fundamental compartir los objetivos de tratamiento, las orientaciones y las
inquietudes con las familias;
Atender a las diferencias supone no negar la diversidad en los TEA, por eso
hablamos de autismos y consideramos que la intervencin no debe centrarse en los
programas sino en las personas y su singularidad, privilegiando as la planificacin
centrada en la persona y sus posibilidades de aprendizaje y desarrollo.

 Basado en el supuesto de la teora del

aprendizaje.
Todas las conductas voluntarias (ejemplo:
juego, interaccin social y comunicacin) se
aprenden y se mantienen a travs de los
antecedentes (lo que sucede antes de la
conducta) y sus consecuencias (lo que
sucede despus).
Las habilidades nuevas son enseadas a
travs de la manipulacin de los
antecedentes y la aplicacin sistemtica de
reforzadores en conductas especficas.

El tratamiento del autismo empez en la dcada de 1960 con modelos

basados en la conducta que evolucionaron en lo que hoy conocemos como
Anlisis de la Conducta Aplicada.

Un poco de historia

 Emergieron de la combinacin entre la teora del desarrollo de Piaget y el

psicoanlisis y las teoras socio-pragmticas del desarrollo del lenguaje.
Estn basados sobre los supuestos bsicos que:
Las habilidades sociales y de comunicacin son aprendidas en una
secuencia de desarrollo similar por todos los nios, sin tener en cuenta
su capacidad, los nios aprenden principalmente a travs de relaciones
cargadas de afecto con tutores comprometidos.
Siendo ms nuevo, menos investigacin ha sido realizada sobre los
enfoques del desarrollo que sobre los enfoques conductuales. Estudios
que han evaluado la eficacia de los enfoques del desarrollo, han
encontrado resultados positivos.

Otro grupo de tratamientos ha

emergido en paralelo desde la
dcada de 1980, estos son
conocidos como Enfoques del
Desarrollo.

Los padres reportan usar un promedio de

entre cuatro y siete tratamientos diferentes.

 Los tratamientos difieren con la edad.

Nios ms pequeos realizan tratamientos conductuales,
educacionales y alternativos.
Adultos escogen tratamientos farmacolgicos.
Los tipos ms comunes de tratamientos incluyen las
terapias estndar, terapia de lenguaje y de msica.
Les sigue los tratamientos basados en las habilidades,
las historias sociales y los tratamientos de modificacin
de conducta.
ABA es el tratamiento con ms apoyo emprico y es el
tratamiento ms comn en el uso actual de acuerdo a
otros resultados.

Estrategias de intervencion

Dieta y estilo de vida

Los sntomas gastrointestinales son comunes entre las personas con TEA,
con una amplia gama de prevalencia informada en estudios que van 991%.
Las dietas sin gluten y sin casena son comnmente solicitadas por los
pacientes sobre la base de la evidencia anecdtica. Sin embargo, hay
suficiente evidencia para apoyar su implementacin.
Los sntomas gastrointestinales deben ser evaluados por un
gastroenterlogo.
Las personas con TEA suelen ser muy restrictivos a la hora de alimentarse
y por lo tanto tienen riesgo de deficiencias nutricionales.

Dieta y estilo de vida

Yo era hipersensible a la
textura de la comida, tena
que tocarlo todo con mis
dedos para saber qu se
senta antes de meterlo en
la boca. Detestaba en
profundidad que la comida
tuviera cosas mezcladas,
como fideos con verduras
o panes con sus rellenos
para hacer sndwiches. No
poda jams de los
jamases, comer nada de
eso. Saba que s lo haca
me pondra a vomitar
fuertemente (Sean Barron)

Tratamiento Farmacolgico

Hasta la fecha, no hay medicamentos aprobados para

el tratamiento de los sntomas principales del autismo.
Las intervenciones farmacolgicas se dirigen
principalmente a la reduccin de los sntomas
comnmente asociados, entre ellos la falta de atencin,
la impulsividad, la hiperactividad, compulsiones,
ansiedad, trastornos del sueo e irritabilidad, rabietas
severas, auto-lesiones y agresin. En caso de utilizar
medicamentos, los ms probables son los antipsicticos
atpicos, como Risperidona o Aripiprazol.

Tratamiento Farmacolgico

El examen de la relacin riesgo-beneficio sigue siendo una

prioridad en este la poblacin, teniendo en cuenta un mayor riesgo de
convulsiones y otros efectos adversos.
Las preocupaciones sobre los efectos secundarios son particularmente
importantes en el tratamiento farmacolgico del trastorno de
conducta en el autismo debido a la cronicidad potencial de la
exposicin a la medicacin.
La sensibilidad de los pacientes con TEA requiere una cuidadosa
iniciacin, valoracin y seguimiento de cualquier rgimen
de psicofrmacos.
Varios informes de casos describen el potencial beneficio de la
risperidona en pacientes con autismo.

Procedimientos Intervencionistas

TERAPIA DE OXIGENO HIPERBARICO

Se propone para mejorar los niveles de

oxgeno en el cuerpo, lo que conduce a
la disminucin de la inflamacin y menor
estrs oxidativo.
Se sabe que las complicaciones de esta
terapia incluyen toxicidad del oxgeno
del SNC, que puede causar
convulsiones, y barotrauma, que puede
conducir a la ruptura de la membrana
timpnica. Por lo tanto, no es una
terapia que est recomendada para el
autismo.

Procedimientos Intervencionistas

TERAPIA DE QUELACION
Se propone se conoce que la exposicin a metales pesados, a saber, mercurio, se ha
propuesto como una causa para el aumento de la prevalencia de los TEA.
Consiste en la introduccin intravenosa, por goteo lento,
del EDTA (Ethylenediaminetetraacetic acid). El EDTA atrapa los metales pesados
(plomo, mercurio, arsnico, bario, cadmio aluminio y otros), acumulados en nuestro
organismo como resultado de la contaminacin moderna, que favorece la intoxicacin
crnica del cuerpo.
Hay mucha evidencia sobre la DEFICIENCIA de la terapia de quelacin para el
tratamiento del autismo. Adems, ha habido muertes secundarias a partir de
hipocalcemia sufrida por una quelacin intravenosa utilizando el agente EDTA.
Por lo tanto, la quelacin no se recomienda como terapia.

Procedimientos Intervencionistas

TERAPIA DE ELECTROCONVULSIVA

Es un tratamiento altamente eficaz en

trastornos como la depresin mayor y
catatonia en los individuos con
desarrollo tpico. La mayora de la
evidencia de la TEC en catatonia en
TEA se limita a informes de casos y
pequeas series de casos. Los
resultados publicados hasta ahora han
sido positivos. Sin embargo, se
necesitara ampliar la evidencia con
ensayos controlados.

Los dispositivos de ayuda o

tecnologa

Las personas con TEA suelen tener alteraciones del

lenguaje y gran parte de ellas no desarrolla la
capacidad de comunicarse mediante el habla.

Los dispositivos de ayuda

o tecnologa

LosSistemas Aumentativos y
Alternativos de
Comunicacin (SAAC) son formas de
expresin distintas al lenguaje hablado,
que tienen como objetivo aumentar
(aumentativos) y/o compensar
(alternativos) las dificultades de
comunicacin y lenguaje de muchas
personas con discapacidad; no es
incompatible sino complementaria a la
rehabilitacin del habla natural.

Los dispositivos de ayuda

o tecnologa
Incluye diversos sistemas de smbolos, tanto grficos (fotografas,
dibujos, pictogramas, palabras o letras) como gestuales (mmica,
gestos o signos manuales) y, en el caso de los primeros, requiere
tambin el uso de productos de apoyo.
Los productos de apoyo para la comunicacin incluyen recursos
tecnolgicos, como los comunicadores de habla artificial o los
ordenadores personales y tablets con programas especiales, que
permiten diferentes formas de acceso adaptadas algunas para
personas con movilidad muy reducida, y facilitan tambin la
incorporacin de los diferentes sistemas de signos pictogrficos y
ortogrficos, as como diferentes formas de salida incluyendo la salida
de voz.

Terapia Fsica, del Habla y

de Integracin Sensorial

TERAPIA FISICA Y
OCUPACIONAL
Muchas personas con
TEA tambin
experimentan retrasos y
deficiencias las
habilidades motoras, finas
y gruesas. La terapia
ocupacional puede ser
eficaz en ayudar a las
personas con TEA en
estos aspectos.

TERAPIA DE LENGUAJE

Esta terapia es a menudo una

intervencin integral dirigida a
abordar el correcto desarrollo
del lenguaje que experimentan.
Esto incluye intervenir en el
retraso en la adquisicin del
mismo, en el deterioro de la
articulacin, en el uso
pragmtico y habilidades de
comunicacin sociales. Esta
terapia ha resultado ser eficaz.

TERAPIA DE INTEGRACION
SENSORIAL

Independiente, pero relacionado con la terapia ocupacional, algunos

individuos con TEA presentan deficiencias en el procesamiento sensorial
que requieren intervencin especfica.
El TPS es un trastorno complejo del cerebro
que afecta la manera en que se
experimentan las sensaciones y puede
afectar a uno o varios sentidos (vista ,gusto,
tacto, olfato, odo, propiocepcin y/o sentido
vestibular/equilibrio). Algunos nios con este
trastorno se sienten bombardeados por la
informacin sensorial y la evitan. Otros, al
contrario, parece que no se dieran cuenta de
los estmulos que los rodean y se muestran
indiferentes.

TERAPIA DE INTEGRACION
SENSORIAL

Alteraciones auditivas (nios que

no soportan determinados
sonidos).
Tctiles (no se dejan tocar o
abrazar, o no soportan la ropa o
los zapatos).
Visuales (Visin focal o mala
coordinacin oculo manual).
De gusto y tacto bucal
(desordenes de alimentacion).
Olores (hiper o hipo sensibilidad
ante determinados olores); y, en
suma, todo aquello relacionado
con nuestros sentidos.

TERAPIA DE INTEGRACION
SENSORIAL
AUDICION
Quiz el signo ms evidente
es el de la hipersensibilidad,
donde el nio entra en
pnico ante determinados
sonidos (aspiradoras,
ambulancias, licuadoras,
batidoras, la sirena del
colegio,), a su vez no
regula adecuadamente su
tono de voz, o se expresan
vocalmente a gritos o en
puros susurros

MI SENTIDO DEL ODO ES COMO SI LLEVASE UN AUDFONO

CON EL VOLUMEN BLOQUEADO EN SUPER-ALTO. ES COMO
UN MICRFONO ABIERTO QUE LO RECOGE TODO. TENGO DOS
OPCIONES: ENCENDER EL MICRFONO Y ABRUMARME CON
TANTO SONIDO, O DESCONECTADO
TEMPLE GRANDIN

TERAPIA DE INTEGRACION
SENSORIAL
VISION
A nivel fisiolgico no hay ningn problema, es decir,
que ven y oyen perfectamente, sin embargo la
forma en la que se procesa la informacin es
incorrecta. Existe un dficit en cmo se integra la
informacin visual con otros sentidos, pueden
descifrar imgenes complejas, o ver perfectamente
figuras escondidas en imgenes. Se les dificulta
sealar y la coordinacin culo manual. el
reconocimiento de caras y emociones y mirar a los
ojos del otro, que tambin es uno de los dficits
habituales en autismo. Ante problemas
relacionados con una alta sensibilidad a luces
fuertes, hay personas que describen un dolor real
ante esa visin de luces intensas.

TERAPIA DE INTEGRACION
SENSORIAL
TACTO
Los estmulos tctiles pueden ser muy
extremos en casos de hipersensibilidad.
Nios (o adultos) que rechazan abrazos, no lo
hacen porque sean insociables, la experiencia
sensorial los desborda, es como si los
abrazase un puercoespn. Un abrazo les
puede resultar doloroso, los hay que tambin
tienen alterado el umbral del dolor. Se
golpean y no parece que les duela, pero
luego la etiqueta de una sencilla camiseta
parece que les corte la piel. En ocasiones el
peinado y/o el corte de pelo tambin se
convierte en toda una odisea.

LE DUELE SI TOCA BOTONES, CREMALLERAS O CUALQUIER

COSA METLICA, PERO PUEDE TOCAR UNA ESTUFA CALIENTE
SIN SENTIR DOLOR
SEAN BARRON

TERAPIA DE INTEGRACION
SENSORIAL
OLFATO Y GUSTO
Los nios que tienen una alteracin olfativa
puede o bien ignorar olores fuertes, oler todo de
forma compulsiva, llevarse a la boca cosas
extraas (hiporreactivos), o justo lo contrario,
evitar olores y alimentos, olores habituales le
producen reacciones de asco, y suelen ser
superselectivos con la comida (hiperreactivos).
Y con lo relativo al gusto sucede algo muy
similar. Desde niveles de hiposensibilidad, que
hacen que se lleven cualquier cosa a la boca a
los nios que sencillamente no dejan ni que les
toquen la zona orofacial, y ya, del interior de la
boca ni hablamos.

SU MADRE DICE QUE VOMITA SIEMPRE QUE HUELE A QUESO Y

DICE QUE SU PROFESORA APESTA. EN MEDIO DEL HORROR TOTAL
DE SONIDOS, EL SONIDO DEL METAL ERA UNA EXCEPCIN.
REALMENTE ME GUSTABA. POR DESGRACIA PARA MI MADRE, EL
TIMBRE DE LA PUERTA ENTRABA DENTRO DE ESTA CATEGORA Y
YO PASABA MI TIEMPO TOCNDOLO OBSESIVAMENTE
DONNA WILLIAMS

TERAPIA DE INTEGRACION
SENSORIAL
VESTIBULAR
El sistema vestibular se encuentra en el odo
interno y se encarga de la orientacin espacial y
el equilibrio. Encontraremos a nios que buscan
el estimulo vestibular por todos medios, los que
saltan, se suben a todo, adoran que los lancen
al aire, los que dan vueltas sin parar, hasta justo
los que hacen lo contrario. A quienes bajar unas
escaleras les da pnico, que son muy pausados
y cautos, los parques bsicamente les aterran.
Dos respuestas opuestas a una alteracin
vestibular. Su alteracin puede provocar
respuestas defensivas de ensimismamiento.

TERAPIA DE INTEGRACION
SENSORIAL
PROPIOCEPTIVO
La propiocepcion es la capacidad de nuestro
organismo para informarnos adecuadamente de
nuestra posicin, direccin, movimiento, en
relacin a nuestro propio cuerpo, permitiendo la
coordinacion motora; si esta afectada provoca
problemas en la imitacin de movimientos
corporales, escritura, dificultades a la hora de
vestirse y desvestirse, a la hora de la higiene
personal, a la hora de realizar actividades
fsicas,, en suma, a una gran cantidad de
actividades cotidianas. Provoca conductas no
adecuadas e impulsividad; compromete el
aprendizaje y fomenta el aislamiento.

TERAPIA DE INTEGRACION
SENSORIAL
Muchas estereotipias tienen un fuerte
componente sensorial, se usan como un
estabilizador o regulador, en algunos casos para
controlar hiperestmulos, en otros -como los
balanceos- para mejorar la sensacin espacial o
corporal. El caminar de puntillas es otra
estereotipia que tiene mucho de sensorial, desde
aspectos visuales a los vestibulares. Y en lo
vestibular podemos ver tambin como nios
hipersensibles a los estmulos vestibulares
presentarn conductas de pavor hacia parques
infantiles, tendrn problemas para bajar escaleras
o lo harn siempre agarrados a las barandillas o
de la mano de alguien.

Intervenciones Conductuales
Anlisis y Comportamiento Aplicado (ABA):
ABA, es una de las formas ms
comunes de la terapia de
conducta y se basa en el anlisis
del comportamiento. Se centra
en el refuerzo de conductas
operantes y en la reduccin de
conductas indeseables. En los
nios con TEA la terapia ABA ha
dado buenos resultados para
tratar los trastornos de
comunicacin, las conductas
repetitivas y estereotipadas y las
conductas autodestructivas.

Cada conducta enseada se divide

en pasos manejables y cada paso
se refuerza usando tcnicas de
modificacin conductual. Despus
de algn tiempo, se proporcionan
oportunidades para aplicar las
habilidades aprendidas a
situaciones ms complejas en
nuevos escenarios y entornos. De
esta manera, las competencias
bsicas como la comunicacin o
interactuar con otros puede ser
dominado.

Intervenciones Conductuales
Pivotal Response Training (PRT):
Se centra explcitamente en
reas de aprendizaje y el
desarrollo, incluyendo la
motivacin y la respuesta de un
individuo a las seales, con el fin
de construir nuevas habilidades y
comportamientos.
Se cree que este enfoque puede
ayudar al nio a generalizar las
conductas de una terapia a los
ajustes de configuracin de
todos los das

La capacitacin incluye
componentes tales como la eleccin
del nio en las tareas y
recompensas, turnos, reforzar los
intentos e ir intercalando las tareas
de mantenimiento. PRT se ha
utilizado para desarrollar las
habilidades lingsticas, habilidades
de juego y el comportamiento social
en los nios con autismo.

Intervenciones Conductuales
Floortime o Modelo relacional (DIR):
Es una intervencin que se
centra en el amplio desarrollo
social y emocional de un nio, en
lugar de habilidades aisladas o
discretas. La intervencin es
principalmente basada en el
juego y se centra en las
actividades que son apropiadas
para el nivel de desarrollo y los
intereses de cada nio.

Da un giro respecto a las tendencias

existentes al considerar al afecto
como director del desarrollo infantil y
al otorgar a las familias un rol
protagonista. Su tcnica principal es
Floortime, una forma sistemtica de
jugar siguiendo el liderazgo natural
del nio mientras se le desafa
adecuadamente para subir por
escalera del desarrollo emocional
funcional.

Intervenciones Educativas
Servicios de Educacin Especial:
Muchos nios con TEA requieren un apoyo sustancial en su
programacin educativa. Un Programa de Educacin Individualizada
es a menudo una parte esencial de la planificacin y el seguimiento
del progreso acadmico apropiado de un estudiante

Intervenciones Educativas
TEACCH:
Es un conjunto estrategias que se basan en las necesidades
especficas de aprendizaje de un individuo con TEA, incluyendo la
fuerza en el procesamiento visual y dificultades con la comunicacin
social. Las investigaciones sugieren algunos efectos positivos en
perceptual, motor, verbal, y el desarrollo de habilidades cognitivas, as
como la mejora de las habilidades sociales y comportamiento.
La singularidad de este mtodo est en que durante la terapia se
utilizan materiales que activan al paciente por su atractivo a simple
vista y los motiva para continuar a interrelacionarse. La tarea tiene un
orden, sealizado en el propio material, en el que hay un principio y
un final marcado. En la aplicacin de este mtodo, el paciente con
autismo no slo se convierte en independiente, tambin consigue
cambiar de una tarea a otra.

Intervenciones Educativas
El Mtodo TEACCH tiene
los siguientes puntos a
Implantacin de una enseanza simple y organizada para
desarrollar:

conseguir que el paciente se active y Aprenda a aprender. El

mecanismo no puede dar lugar a la confusin, ya que los pacientes
autistas no aprenden mediante el clsico ensayo-error.
Bsqueda del desarrollo expresivo y receptivo. Objetivos
establecidos simples y sin dificultad. Intenciones comunicativas y
medios de comunicacin efectivos.
La interrelacin con el paciente impulsar que el paciente tenga
motivacin y desarrolle intereses seleccionados por l mismo y las
habilidades sociales propias.
Las habilidades de juego mostradas en la interrelacin,
desarrolladas durante la tarea establecida en este proceso
educativo.

Intervenciones Educativas
El Mtodo TEACCH tiene
los siguientes puntos a
desarrollar:
Tambin busca el desarrollo educacional con el trabajo en
aspectos cognitivos y funcionales. El paciente tendr una mejor
interrelacin con el medio e individuos si est ms capacitado.
Complementario al desarrollo cognitivo y funcional es el trabajo de
las habilidades motoras del paciente, igualmente educadas y
desarrolladas progresivamente de ms simples a ms complejas.
Todo lo desarrollado en el mtodo TEACCH, su estructura
educacional y prctica, su trabajo fsico y funcional, busca que el
paciente con autismo pueda interrelacionarse sin temor a la
frustracin y desarrollando su autoestima.

Intervenciones Educativas
El Mtodo TEACCH tiene
los siguientes
componentes de
Estructuracin fsica y organizacin del aula.
enseanza:

Horarios, ofrecen al alumno predictibilidad y claridad, lo cual dar

lugar a conductas ms tranquilas y colaboradoras.
Sistemas de trabajo les ayuda junto a los horarios a organizar cada
actividad especfica, con ellos aprenden a trabajar sin la
supervisin directa del adulto y con menos ansiedad.
Estructura e informaciones visuales, cada tarea debe estar
organizada y estructurada visualmente para reducir al mnimo la
ansiedad, al dar importancia a la claridad, a la comprensin y a los
intereses. Hay tres componentes en los materiales que resultan
vitales para conseguir resultados positivos: claridad visual
organizacin visual instrucciones visuales

Cualquier persona, con independencia de

su hecho individual y circunstancial, se
hace en el transcurso de su vida, en
adecuacin a su contexto y medio
sociocultural, siendo, cualquier individuo,
susceptible de cambio y progreso en su
desarrollo, optimizndose sus
capacidades y ejercitndose en
habilidades con relacin a su medio.

Diego Jess Luque Parra

Universidad de Mlaga, Espaa

Pautas generales de
abordaje

Desarrollar un vnculo seguro y estable.

Propiciar un ambiente estructurado y anticipable.
Prevencin de cambios.
Ensear sistemas de control y regulacin con personas.
Sistemas de lenguaje.
Darle por medio del aprendizaje experiencias positivas,
contencin.
Aprendizaje sin errores, aprenden por asociacin y
repeticin.
Su forma de comprender es diferente.
Proporcionar actividades con sentido.
Negociar la inflexibilidad, no ser ms rgidos que ellos.
Reforzarlo por su esfuerzo y xito.
Disponer de condiciones que faciliten el aprendizaje.

Utilizar anticipacin para evitar frustraciones.

Favorecer experiencias ldicas y positivas.
Planear un mbito de enseanza individual.
Motivarlos con situaciones interactivas donde se abran y cierren crculos
comunicativos.
Seguirlos, adaptarnos a ellos y disfrutar con ellos,
No resolver por ellos
Ser pacientes, necesitan ms tiempo
Desarrollar aptitudes de observacin
Reducir la tendencia autoritaria
Aprender a ajustar mejor nuestro lenguaje
Eliminar las conductas negativas, comentarios, mensajes contradictorios
Estar dispuestos a aprender tcnicas para mejorar la calidad de vida de
nuestros seres queridos.
Los lmites acompaan el desarrollo sano de nuestros hijos, contienen y
son extremadamente necesarios.

APRENDAMOS A MIRAR A LOS

NIOS Y ELLOS APRENDERN A
MIRAR EL MUNDO.