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DISTOCIA POR ANOMALAS

DEL CANAL DEL PARTO

DISTOCIA POR ANOMALAS


DEL CANAL DEL PARTO
DISTOCIA POR ANOMALAS DE LA
PARTE SEA (Aisladas o Combinadas)
DISTOCIA POR ANOMALAS DE LA
PARTE BLANDA

DISTOCIA POR ANOMALAS DE LA


PARTE SEA
Distocia en pelvis con morfologa
normal

Distocia en pelvis con morfologa


anormal

DISTOCIA EN PELVIS CON


MORFOLOGIA NORMAL
Reduccin de los dimetros del
estrecho superior.
-

Dimetro antero-posterior <10,5cm


Transverso <11,5cm
Presentacin mvil
No encajada
Primigesta a termino

DISTOCIA EN PELVIS CON


MORFOLOGIA NORMAL
Reduccin de los dimetros del
estrecho superior.
- Presentaciones de cara y hombro
mas frecuente.
- Prolapso de cordn
- Dilatacin lenta no > de 5cm

DISTOCIA EN PELVIS CON


MORFOLOGIA NORMAL
Reduccin de los dimetros del
estrecho superior.
Complicaciones:
- Rotura uterina
- Infeccin intraparto
- Trauma fetal

DISTOCIA EN PELVIS CON


MORFOLOGIA NORMAL
Reduccin de los dimetros del
estrecho superior.
- Igual o < de 9 cm Cesrea
- Igual o > 10 cm Cesrea o parto
va vaginal

DISTOCIA EN PELVIS CON


MORFOLOGIA NORMAL

Reduccin de los dimetros del estrecho superior.

Variables para parto vaginal:

1. Tipo de presentacin.

2. Tamao y peso fetal.

3. Configuracin de la pelvis.
contracciones uterinas.

4. Frecuencia e intensidad de las

5. Modificacin cervical durante el trabajo de parto.


cabeza fetal.
7. Caractersticas del trabajo de parto anterior
placentaria.
9. Peso de fetos anteriores.

6. Asinclitismo y moldeamiento de la

8. Alteracin de la perfusin tero-

DISTOCIA EN PELVIS CON


MORFOLOGIA NORMAL
Reduccin de los dimetros del
estrecho medio.
- Dimetro sagital posterior+ Dimetro
biciatico
Igual o <13,5cm

DISTOCIA EN PELVIS CON


MORFOLOGIA NORMAL
Reduccin de los dimetros del
estrecho medio.
- Palpacin en embarazo a termino
- Detencin en 2 plano de Hodge
- Oxitcicos, frceps, ventosas y presin
en fondo uterino contraindicados
- Cesarea

DISTOCIA EN PELVIS CON


MORFOLOGIA NORMAL
Reduccin de los dimetros del
estrecho inferior.
-

Antero-posterior es <11 cm
Transverso (biisquitico) <8 cm
Incidncia de 1/1 (menos fcte)
Tacto vaginal a trmino puede mostrar un ngulo
subpbico cerrado.

DISTOCIA EN PELVIS CON


MORFOLOGIA NORMAL
Reduccin de los dimetros del
estrecho inferior.
- Parto vaginal
- Cesrea (estrechez importante)

Distocia en pelvis con


morfologa anormal
Anomalas de la columna
- Cifosis, lordosis, escoliosis
- Cifoescoliticas, cifolordticas,etc

Distocia en pelvis con


morfologa anormal
Anomalas de las
extremidades inferiores
- Luxacin uni o bila-teral de
caderas
- Coxitis
- fracturas mal consolidadas
- Poliomielitis
- Otros trastornos de la
marcha

Distocia en pelvis con


morfologa anormal
Anomalas propias de la pelvis
-

Pelvis de Robert
Pelvis de Litzmann
Pelvis de Naegele
Fx bilaterales de cadera

DISTOCIA POR ANOMALAS DE LA


PARTE BLANDA
Utero
1. Malformaciones congnitas
-. Unicorne
-. Bicorne, didelfo o tabicado
2. Malposiciones uterinas
-. Abdomen en pndulo
-. Saculacion
3. Prolapso
4. Tumores

DISTOCIA POR ANOMALAS DE LA


PARTE BLANDA
Cuello (Distocia cervical)
1. Distocia cervical primaria
2. Distocia cervical secundaria

DISTOCIA POR ANOMALAS DE LA


PARTE BLANDA
Vagina
1.
-.
-.
-.

Malformaciones congnitas
Vagina doble con septo longitudinal completo
Tabique vaginal transverso perforado
Atresia de vaginal

2. Ciruga vaginal previa


3. Tumores

DISTOCIA POR ANOMALAS DE LA


PARTE BLANDA
Vulva
- Edema
- Tumores