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Gases
C LA S IFIC A C I N
NO IRRITANTES
Dixido de Azufre
Gas irritante incoloro.
Mecanismo de accin:
En contacto con membranas hmedas SO2 forma cido
sulfuroso, resultando en grave irritacin. Casi el 90 % de SO2
inhalado es absorbido en el tracto respiratorio superior; causa
bronco-constriccin.
Exposicin a 5-10 ppm causa grave broncoespasmo en
pulmones normales, 10-20 % de individuos sanos presentan
dificultades respiratorias en las exposiciones inferiores,
asmticos estn particularmente en riesgo.
Existen evidencias que la exposicin industrial crnica produce
adaptacin.
Sntomas:
Irritacin de los ojos, nariz y garganta; reflejo broncoconstriccin.
Con la exposicin severa puede ocurrir edema pulmonar de
aparicin tarda. La exposicin crnica se ha asociado con la
agravacin de la enfermedad cardiopulmonar.
Dixido de Azufre
Otros efectos
Irritacin y dao en piel.
Ojos (kerato-conjuntivitis, ulceraciones
profundas de la crnea, lesiones en los
prpados).
Dixido de Azufre
Evaluaciones
TWA 2,0 ppm, 5 mg/m3
STEL/VALOR TECHO: 5 ppm, 10 mg/m3
Dixido de Azufre
Monxido de Carbono
T X IC O C IN TIC A Y FIS IO PATO LO G A
Absorcin directamente proporcional a:
Monxido de Carbono
CLNICA
10-20%
20-30%
30-40%
de la
50-60%
Monxido de Carbono
SINTOMAS
Monxido de carbono
D IA G N S TIC O
carboxihemoglobina, previa a la
administracin de O2.
GSA, poco ayudan.
Pruebas de funcin renal.
ELP y orina.
Hemograma y pruebas de coagulacin.
Rx de trax.
ECG.
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Monxido de carbono
Evaluaciones
Carboxihemoglobina en sangre. Al final del
turno del ltimo da de la semana de trabajo
3,5% de Hemoglobina
CO en la ltima parte del aire exhalado. Al
final del turno. 1,5% de Hemoglobina.
TWA 35 ppm, 40 mg/m3; CL 200ppm, 229
mg/m3
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Monxido de carbono
TR ATA M IEN TO
O2 HIPERBRICO
Vida media del CO
OXGENO AL 100%
ANTIARRITMICOS
Monxido de carbono
Dficits neurolgicos
neuropata.
Acidosis metablica.
Pacientes
embarazadas
con
algn
carboxihemoglobinemia superior a 10%.
Niveles
clnico.
importantes,
ataxia,
convulsiones
sntoma
con
Monxido de carbono
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Cianuro
T X IC O C IN TIC A
cutnea.
Absorcin rpida, segundos por va
respiratoria y 30 minutos por va digestiva
(pH alcalino la retarda).
Efectos rpidos, excepto en los precursores
del cianuro.
Un 60% se transporta unido a protenas
plasmticas, una pequea parte a hemates
y el resto en forma libre.
Se elimina en un 80% en forma de
tiocianato(hgado, es menos txico), por va
renal. El otro 20% por va renal y pulmonar
unido a cianocobalamina, cistena y
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Cianuro
CN
FIS IO PATO LO G A
Cianuro
MECANISMO
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Cianuro
Efectos
La exposicin a gases
de CN y CO a menudo
se produce
simultneamente y por
separado en las mismas
circunstancias. La
toxicidad a CN se debe
sospechar en una
intoxicacin con CO si
el paciente no responde
al oxgeno a 100 % . La
toxicidad de CN & CO
es sinrgica.
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Cianuro
D IA G N S TIC O
inespecfica.
La determinacin de los niveles de cianuro da el
diagnstico definitivo, pero requiere de tcnicas
complejas y de larga duracin, poco til en el
manejo urgente del intoxicado.
Test de Lee Jones, rpido pero inespecfico.
Determina la existencia de cianuro en el
contenido gstrico. Sera til para las
intoxicaciones con sales de cianuro o amigdalina
cuya va de entrada es la digestiva.Es tambin
positivo en intoxicaciones con salicilatos,
barbitricos, antidepresivos, fenotiacinas y
benzodiacepinas.
pO2 sangre venosa extremadamente alta.
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Cianuro
C LN IC A
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Cianuro
TRATAMIENTO
Cianuro
U S O Y D O S IS D EL N ITR ITO D E
Se abre una ampolla y se moja una gasa
A Mque
ILOse
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Cianuro
Cianuro
Cianuro
Evaluaciones
TWA 5 mg/m3 (OSHA); CL 4,7 ppm, 5
mg/m3 (NIOSH)
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Cianuro
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Sulfuro de Hidrgeno
Inflamable, incoloro y ms denso que el aire,
Sulfuro de Hidrgeno
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Sulfuro de Hidrgeno
C LN IC A (I)
El
Sulfuro de Hidrgeno
C LN IC A (II)
Por
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Sulfuro de Hidrgeno
TR ATA M IEN TO
Retirar del ambiente contaminado. Proteccin
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Sulfuro de Hidrgeno
EV A LU A C IO N ES
Hg inorgnico total en orina . Antes del
turno 35 ug/g creatinina
Hg inorgnico total en sangre. Al final del
turno del ltimo da de la semana de
trabajo 15 ug/L
TWA 0,05 mg/m3
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Sulfuro de Hidrgeno
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