Es

una
enfermedad
toxiinfecciosa
producida
por
el
corynebacterium
diphteriae, que puede tener una
morbimortalidad elevada elevada si no
se trata adecuadamente.

Etiologa
Corynebacterium difteriae
Bacilo gram positivo.
2 a 6 micras de largo por 0.5 a 1 de
ancho.
Inmvil
Pleomorfico
Catalasa positiva
Coloracin
de
albert:
grnulos
metacromaticos

Cepas de C. difteriae
Cepas:
gravis, mitis, intermedius.
medio leffler producen colonias
blanco grisceas.

Agar telurito:
Se observan 3 tipos de
colonias
Gravis: colonias
grandes, planas, de
color gris a negro.
Mitis: colonias de
tamao intermedio
pequeas, negras,
brillantes y convexas.
Intermedius:
colonias muy
pequeas lisas o
rugosas.

Factor de virulencia

La toxina difteria es una exotosina,

una protena de 58.330 Kda de peso
molecular
Induce la muerte de la clula blanco
en el epitelio respiratorio al detener
la sntesis de protena.

Tincin gram

patogenia

El C. difteriae se localiza en la nariz o

en la garganta para dar inicio a la
enfermedad.
La produccin de toxinas depende de
se infeccin por un bacterifago
(lisogenizacion) y de un rango critico
en la concentracin de hierro en el
medio.

Se caracteriza por la formacin de una

pseudo-membrana gris resistente en el
recubrimiento de la membrana mucosa
del tracto respiratorio superior as
como en las amgdalas.

Epidemiologa
El hombre nico reservorio de C.
difteriae
Fuente de contagio: Portadores
sanos y
enfermos.
la entrada del microorganismo es por
contacto directo, por gotitas de
saliva.
Pacientes tratados: 2 a 4 das.

Periodo de contagiosidad

Pacientes
semanas.

no

tratados:

Pacientes tratados: 2 a 4 das.

Periodo de incubacin: 2 a 5 das.

sntomas

Escalofros
Tos similar a la de crup (perruna)
Babeo (indica que est a punto de
presentarse una obstruccin de las vas
respiratorias)
Fiebre
Ronquera
Dolor al deglutir
Lesiones en la piel (generalmente se
observan en las reas tropicales)
Dolor de garganta que puede fluctuar
entre leve e intenso.

Diagnostico

Es clnico observacin de pseudomenbrana

Cultivo en medio de agar telurito, leffler y
agar sangre. Despus de 24 horas hacer
frotis y coloracin con colorante Albert de
cualquier colonia sospechosa principalmente
agar telurito.
inmunoflurescencia.

Dx. diferencial
Difteria amigdalofaringea
Difteria laringotraqueal
Herpes
Candidiasis oral
Angina de vincent
Faringitis por adenovirus
Toxoplasmosis
Discrasias sanguneas

Prevencin

Vacuna DPT (difteria- tosferinattano).

Aislar al paciente q tienes las cepas
toxigenicas hasta cuando 2 cultivos
tomados con 24 horas de diferencia
sean negativos.