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Inoculacin al estrs

Definicin
de
estrs
Segn Rodrguez J. (2011) el estrs es una respuesta de activacin general
del organismo ante las demandas del ambiente, se da:

Activaci
n
fisiolgic
a

Activaci
n
psicolgi
ca

El estrs es una respuesta adaptativa ante un


estmulo exterior, que se puede agrupar en 3 enfoques:

estrs como
estmulo

estrs
como
respuesta

enfoque
interactivo

Estresores
Fsicos

Condiciones que afectan


Al cuerpo, como cambios
extremos de temperatura,
contaminacin, choque
elctrico,
ejercicio prolongado

Psicolgicos

Son amenazas
atribuidas a la reaccin
interna
de la persona,
pensamientos,
sentimientos y
preocupaciones

Psicosociales

provienen
de
las
relaciones
sociales, generalmente
por aislamiento o
excesivo contacto

Segn Meichenbaum, D citado por Martinez (1984) la inoculacin de estrs


tiene como objetivo dotar a los individuos en habilidades y destrezas que le
permita:
Disminuir o anular la tensin y la activacin fisiolgica.

De igual forma la inoculacin se encarga de sustituir las antiguas


interpretaciones negativas por un arsenal de pensamientos positivos para
afrontar el estrs.

Modelo conceptual
el estrs es el resultado de una transaccin, influido tanto por el individuo
como por el entorno. Desde una perspectiva transaccional, el estrs se define
como un concepto relacional mediado cognitivamente, que refleja la relacin
entre la persona y el entorno.

La inoculacin al estrs puede ser til en reducir la ansiedad general y la


producida en situaciones sociales:
Temor a hablar en pblico
fobias (temores a situaciones especficas)
La irritabilidad crnica
otros tipos de situaciones como la preparacin al parto o los exmenes

La
tcnica
consiste en:
1. Aprender
a relajarse
2.

construir una jerarqua de situaciones de malestar emocional

3.

seleccionar pensamientos de afrontamiento

4.

afrontar la situacin real.

El paciente desarrolla un sentido de recursos aprendidos, diseados para:


1.Ensear a los pacientes la naturaleza transaccional del estrs y el afrontamiento.
2. Adiestrar a los pacientes para que autocontrolen pensamientos, imgenes,
sentimientos y conductas.

3. Adiestrar a los pacientes en la resolucin de problemas, es decir, definicin


de problemas, consecuencias, previsiones, toma de decisiones y evaluacin de
los resultados.
4. Modelar y reproducir las actuaciones reales.

Ensear a los pacientes la manera de utilizar respuestas


desadaptadoras como seales para poder en practica sus
repertorios de afrontamiento.
6. Ofrecer practicas de ensayo in vitro imaginado y
conductual y asignaciones graduales in vivo cada vez
mas exigentes.
5.

7. Ayudar a los pacientes a adquirir conocimientos suficientes, comprensin de s


mismos, y habilidades de afrontamiento que les faciliten mejores maneras de
abordar situaciones estresantes (in)esperadas.

Recogida e integracin de los datos


El terapeuta debe establecer una relacin con el paciente, para la utilizacin de
instrumentos de evaluacin y la exposicin razonada de la terapia ofrecida son
aspectos considerados.

La entrevista
la entrevista se efecta de una manera suave, tanteando, pues gran parte de la
informacin necesaria surgir a medida que los pacientes relacionen sus
ancdotas y comenten sus reacciones de estrs.

Tiene como fin:


1.

Obtener ejemplo de acontecimientos y reacciones estresantes,


e incrementar la conciencia de los pacientes acerca de su
contribucin a la reaccin de estrs.

2. Evaluar las
adiestramiento.

expectativas

de

los

clientes

acerca

del

El autorregistro

El autoregistro es un diario sin limite fijo de vigencia que lleva el paciente


hasta el registro o clasificacin sistemtica de pensamientos, sentimientos y
comportamientos especficos.

Evaluaciones conductuales
Otra fuente til de informacin para contribuir al proceso de
reconceptualizacin son las evaluaciones en la vida real, la clnica o el
laboratorio.

Tests
psicolgicos
Los test estandarizados, pueden adaptarse a la poblacin en cuestin, pueden
ser muy tiles para comprender mejor la naturaleza del estrs que sufre el
paciente.

Fases de AIE

Conceptualizacin
Establecimiento de
una
relacin
colaboradora con
el
paciente
y
ayudar
a
comprender
la
naturaleza
del
estrs

Adquisicin de
Habilidades y ensayos

Ensayo de habilidades
y
afrontamiento
inicialmente en la
clnica y poco a poco
in vivo

Aplicacin y
consolidacin

Incluye
exposiciones
graduadas
tanto in viltro
como in vivo

Referencias:
Rodriguez,
J.
(2011).

Estrs.
Recuperado
de:
http://
www.unioviedo.es/psiquiatria/docencia/material/PSI&COMUNICACION/201
1-12/15PC-ESTRES.pdf

Martinez, R. (1987). Manual de inoculacin de estrs. Barcelona: Biblioteca de


psicologa, psiquiatra y salud Serie PRCTICA. Recuperado de: http://
psyciencia.com/wp-content/uploads/2012/12/Manual-de-inoculacion-de-estresoc
r.pdf

Sanchez, J. Gonzales, J. (1996). Sentirse mejor


como afrontar los problemas emocionales con terapia cognitiva. ESMDUBEDA.
Recuperado
de:
http://
www.psicologia-online.com/ESMUbeda/Libros/Sentirse_Mejor/sentirse5c.htm

Qu es?

En que consiste?

Tcnica de inoculacin al estrs


pacientes con cncer
El esquema de entrenamiento se divide en tres fases bien diferenciadas:
a) Fase educativa o de conceptualizacin: consistente en establecer una relacin de
colaboracin con los pacientes y ayudarles a comprender mejor la naturaleza del
estrs y su efecto sobre la emocin y el rendimiento, reconceptualizndolo en
trminos transaccionales, es decir, comprender cmo puede afectarles el estrs y
cmo pueden hacerle frente utilizando una serie de estrategias comportamentales
y cognitivas.
b) b) Fase de adquisicin de habilidades y ensayo: en la que se ensea y entrena al
sujeto en la utilizacin de las habilidades y estrategias de afrontamiento del
estrs presentadas en la fase anterior. Hay que tener en cuenta que algunos
pacientes cuentan ya en sus repertorios con habilidades de afrontamiento. Sin
embargo, distintos factores intra e interpersonales podran inhibir su puesta en
prctica, en estos casos no hay que ensear nuevas habilidades de afrontamiento
per se, sino facilitar el que perciban y eliminen tales factores inhibitorios.
c) Fase de aplicacin y consolidacin, indicando la prevencin de recadas: en la que
se da al sujeto la oportunidad de poner en prctica, las habilidades entrenadas en
la fase anterior. Esta fase incluye tanto exposicin graduada en imaginacin como
en vivo.

Tcnica de inoculacin al estrs


pacientes con hipertensin
1. REACCIN DE ALARMA: En esta fase todas las facultades del organismo se encuentran en
un estado de movilizacin general, amenazado por las circunstancias; se altera
fisiolgicamente por la activacin de una serie de glndulas, especialmente en el hipot- lamo,
la hipfisis y por las glndulas suprarrenales. El cerebro, al detectar la amenaza o el riesgo,
estimula al hipotlamo, quien produce factores liberadores que constituyen sustancias
especficas que actan como mensajeros corporales. Una de estas sustancias es la Hormona
Adrenocorticotrpica (ACTH), que funciona como un mensajero fisiolgico que viaja por el
torrente sanguneo hasta la corteza de la glndula suprarrenal; sta, bajo el influjo de tal
mensaje, produce la cortisona u otras hormonas denominadas corticoides. A su vez, otro
mensaje que viaja por la va nerviosa, desde el hipotlamo hasta la mdula suprarrenal, activa
la secrecin de adrenalina (26,27).
2. ESTADO DE RESISTENCIA: Cuando un individuo es sometido en forma prolongada a la
amenaza de agentes lesivos fsicos, qumicos, biolgicos o sociales, el organismo prosigue su
adaptacin a dichas demandas de manera progresiva, pero puede presentarse una disminucin
en sus capacidades de respuesta, debido a la fatiga que se produce en las glndulas implicadas
en la generacin y desarrollo del estrs. Durante esta fase suele ocurrir un equilibrio dinmico
u homeostasis entre el medio ambiente interno y externo del individuo (26,27).
3. FASE DE AGOTAMIENTO: La disminucin progresiva del organismo, frente a una situacin de
estrs prolongado, conduce a un estado de gran deterioro, con prdida importante de las
capacidades fisiolgicas; con ello sobreviene la fase de agotamiento, en la cual el sujeto suele
sucumbir ante las demandas, pues se reducen al mximo sus capacidades de adaptacin e
interrelacin con el medio (26,27).

Tcnica de inoculacin al estrs


pacientes con diabetes
La intervencin se desarroll en tres fases:
La primera consisti en instruccin sobre autorregistro de la
glucemia y del estrs, as como de las emociones
acompaantes.
En la segunda fase se desarroll el entrenamiento en manejo
del estrs mediante los procedimientos de solucin de
problemas, reestructuracin cognitiva y entrenamiento
asertivo con instruccin en grupo, role-playing, modelado y
discusin de como afrontar algunas situaciones
particularmente estresantes para los adolescentes diabticos
como los conflictos familiares o la presin de los iguales.
Adems, cada semana se les asignaban tareas para casa.
La ltima fase de la intervencin se dedic al entrenamiento
en adherencia al rgimen.