Rasgos de personalidad y adherencia al

tratamiento antirretroviral en pacientes que

conviven con el VIH/Sida
Solti, V., S. Albanesi, V. A. Martinez-Nuez
Proyecto de Investigacin La persona desde una perspectiva integradora. Estudio
de la Personalidad y promocin de salud. 22/P205 (SeCyT-UNSL).
Laboratorio de Investigaciones en Ciencias del Comportamiento Dr. Plcido Horas
(LICIC-UNSL).
Facultad de Psicologa, Universidad Nacional de San Luis.

Planteo
la adherencia al
tratamiento de
cualquier
enfermedad crnica
est atravesada por
mltiples factores
(Meichenbaum y
Turk, 991)

individuales del paciente

(personalidad, creencias,
expectativas, enfermedades
previas, vicios, contexto
econmico, red de apoyo)

del trato mdico-paciente

(empata)

de la enfermedad (crnica,
sintomtica o asintomtica), del
tratamiento (nmero de
pastillas, horarios)

de la relacin con la institucin

sanitaria (turnos, espera,
distancia geogrfica)

del tratamiento (nmero de

pastillas, horarios)

otro factor que atraviesa al

VIH, no comn con otras
enfermedades, y es el
estigma social asociado al
SIDA.

Algunas ideas

La adhesin al TARV involucra

adems que el paciente
practique ejercicios fsicos,
buena alimentacin, ausencia
de abuso de sustancias, control
de las emociones negativas,
capacidad de mantener o iniciar
relaciones sociales, evitar
conductas de riesgo, etc. ; y no
nicamente los aspectos
bioclnicos (CD4, carga viral,
toma de la medicacin)

Al igual que mltiples

respuestas conductuales
y fisiolgicas, tambin las
respuestas inmunolgicas
son susceptibles de
condicionamiento, tanto
para la inmunosupresin
como para la
inmunoestimulacin
(Borrs, 1991).

Modelo de Adherencia al VIH

(Pia y Snchez, 2007)

Modelo de Cinco Factores

(Costa y McCrae, 1999)

Paradigma Biodisposicional
(Ortet y Sanchis, 1999; Escriv, 2009)

Conocer los datos clnicos y su relacin variables psicolgicas.

Indagar la adherencia y su relacin con variables psicolgicas.
Conocer las diferencias entre grupos de adherentes y no
adherentes.
Indagar la posible relacin entre los rasgos de personalidad y la
adherencia al tratamiento antirretroviral, sus factores
moduladores y las variables psicolgicas y comportamientos de
adhesin.

Especficos

General
Investigar la posible relacin entre rasgos de personalidad y la
adherencia al tratamiento antirretroviral (TARV) en personas
que conviven con VIH/SIDA (PVVS).

Objetivos

Mtodo

Muestra
60 pacientes VIH/SIDA, actualmente bajo tratamiento

antirretroviral,
Edad: entre 30 y 65 aos (M=42, 35, DT 8,84)
Sexo: 27 mujeres y 33 varones.
Servicio de infectologa del Hospital Lencinas y Servicio de
inmunologa del Hospital Central.
Criterios de inclusin se adoptaron:
a) tener ms de 18 aos;
b) estar bajo tratamiento antirretroviral;
c) contar con los resultados de los ltimos estudios de de
linfocitos TCD4 y de carga viral, y
d) que no manifiesten problemas mdicos o psicolgicos que
limiten su capacidad de responder a los instrumentos.

Mtodo

Instrumentos
Entrevista estructurada had hoc
Inventario de Personalidad NEO revisado, versin

reducida (NEO-FFI) de Costa, P.T. y McCrae, R.R

(1992 , adaptacin TEA ediciones, 1999)
Cuestionario para evaluar la adherencia al tratamiento
antirretroviral (CEAT-VIH) de Remor, E (2002 b).
Instrumento para medir variables psicolgicas y
comportamientos de adhesin al tratamiento en
personas seropositivas frente al VIH (VPAD-24) de Pia
Lpez, Corrales Rascn, Mungaray Padilla y Valencia
Vidrio (2006 b).

Mtodo

Procedimiento
Previo a la aplicacin de los instrumentos se cont con la

aprobacin del Comit de Docencia e Investigacin de cada

hospital pblico donde fueron reclutados los pacientes,
correspondientemente Hospital Central y Hospital Lencinas,
pertenecientes al Gran Mendoza. Una vez sorteado este trmite,
se concurri a los mencionados nosocomios los das de consulta
mdica, y contando con la estrecha colaboracin del mdico, se
contact a los pacientes. La participacin fue individual,
voluntaria y annima, previo consentimiento informado y
firmado. Todo el proceso de reclutamiento llev siete meses.
Se trat de un tipo de estudio exploratorio, descriptivo y
transversal (Montero y Len, 2007).
Se procesaron mediante el paquete estadstico SPSS (versin 15
en espaol).

Resultados

Resultados..

Resultados

Resultados

Resultados

Resultados

Resultados

Resultados

Resultados

Resultados

Resultados

Conclusin y discusin
Buen estado clnico de los pacientes frente a la enfermedad; que
los Factores Moduladores mejoran significativamente la
adherencia al TARV, especialmente los Antecedentes de falta
de adhesin, las Creencias del paciente, la Interaccin mdicopaciente y la Satisfaccin con la medicacin; advirtindose
Cumplimiento del tratamiento. Asimismo, la mayora result
ser adherente y como tal tienen mayor Bienestar psicolgico y
social, Motivos y Comportamientos de adhesin. Los rasgos
saludables de la personalidad Extraversin, Apertura mental,
Amabilidad, Responsabilidad han obtenido un promedio
medio alto, siendo el Neuroticismo mayor en la poblacin
estudiada que en la normal.

Conclusin y discusin
Hay un mayor nivel de Neuroticismo en las mujeres que los hombres,
asimismo los hombres tienen mayor Apertura mental, mejor bienestar
psicolgico y competencias sociales, mayor Percepcin de la mejora
de su salud y del grado de Satisfaccin con la medicacin que las
mujeres; por tanto una mejor predisposicin hacia la adherencia al
TARV. Se ha confirmado, que las caractersticas que han influido en los
pacientes Adherentes han sido la Responsabilidad, los Motivos para la
adhesin, la menor cantidad Antecedentes de falta de adhesin, mejor
Interaccin con su mdico, Creencias favorables hacia el tratamiento y
mayor grado de Satisfaccin con la toma de medicacin; todo lo cual
los ha llevado a mayor Cumplimiento del tratamiento y, por ende, a
que practiquen Comportamientos de adhesin presentes. En cambio,
se reconoce que el mayor nivel de Neuroticismo en los No Adherentes
ha perjudicado notablemente sus posibilidades de adherencia al
tratamiento.

Conclusin y discusin
El Neuroticismo al correlacionar negativamente con Bienestar psicolgico,
Informacin sobre la medicacin, Satisfaccin con la medicacin,
Comportamientos de adhesin presentes y principalmente con el IGA,
indudablemente disminuye significativamente la adherencia al TARV; que la
Extraversin es un rasgo que mientras ms presente, fortalece el Bienestar
psicolgico y la vida social de los pacientes; que la informacin sobre la
medicacin sorprendentemente ha sido el nico factor modulador que
correlaciona con todos los rasgos; que la Extraversin, la Apertura mental y la
Amabilidad tienen una relacin ms indirecta con la adherencia, ya que no
correlacionaron con el ndice global de la misma, aunque mostraron relacin
con otros factores de la adherencia; que la Responsabilidad es un rasgo
fuertemente asociado a la adherencia, pues es el nico que correlacion
positivamente con el IGA y con todos los factores de las variables psicolgicas
y los comportamientos de adhesin, adems de algunos factores
moduladores, independientemente de que su correlacin haya sido baja.

Conclusin y discusin
Todos los factores moduladores, a excepcin de la
intensidad de los Efectos secundarios y de las
Estrategias para recordar la toma de la medicacin,
mostraron relacin con los Comportamientos de
adhesin presentes y con el IGA, por lo que se
confirma la reciprocidad estrecha de los FM con la
adherencia como lo indican otras investigaciones.
Mismo caso, es evidente que, con excepcin de la
Percepcin de la mejora de salud, la intensidad de los
Efectos secundarios y las Estrategias para recordar la
toma de la medicacin, el resto de los factores
moduladores refuerzan los Motivos para la adhesin al
tratamiento.

Conclusin y discusin
Los rasgos de personalidad que han mostrado
relacin tangible y directa con la adherencia al
tratamiento antirretroviral en los pacientes
son el Neuroticismo y la Responsabilidad. El
primero obstaculiza enormemente la
posibilidad de la adhesin, mientras que el
segundo resulta facilitador de la misma. Los
rasgos Extraversin, Apertura mental y
Amabilidad no han mostrado una relacin con
la adherencia en s misma, no obstante se han
relacionado con factores que la favorecen.

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