Professional Documents
Culture Documents
PELVIS
R1 RICARDO ORELLANA
FUNCIONES DE LA PELVIS
- Soporta el tronco
- Transmite las fuerzas aplicadas al tronco o
extremidades
- Proteccin de rganos
- Lecho de paso para vasos, nervios y msculos
PELVIS
Anillo plvico:
2 huesos iliacos
Sacro y coccx
Cerrado anterior:
Isquion
Snfisis pbis
Cerrado posterior:
Ligs. Sacroiliacos anteriores,
interseos y posteriores.
Ligs. Sacroespinoso
Ligs. Sacrotuberosos
Ligs. Iliolumbares
ESTABILIDAD PELVIS
Rotacin externa:
Snfisis pubis
Lig. Sacroespinoso
Lig. Sacroilaco anterior
Lig. Sacrotuberoso
Desplazamiento vertical:
Ligs. Sacroilacos posteriores
Ligs. leolumbares.
FRACTURAS DE PELVIS
DIAGNOSTICO
CLINICA
DOLOR
, CREPITO
SENSIBILIDAD SINFISIS PUBIANA
SENSIBILIDAD ESPINA ILIACA Y
CRESTA
DOLOR SACRO
RGANOS PLVICOS
- Uretra/prstata
- Recto
- Vagina
- Esfnteres/otros
RGANOS PLVICOS
- Uretra/prstata
- Recto
- Vagina
- Esfnteres/otros
RGANOS PLVICOS
- Uretra/prstata
- Recto
- Vagina
- Esfnteres/otros
EVALUACIN RADIOGRFICA
AP:
EVALUACIN RADIOGRFICA
Ayuda a:
EVALUACIN RADIOGRFICA
Proyeccin ceflica
(Outlet)
Px. Decbito supino
Tubo sobre sus pies,
concentrado en snfisis pubis
45o inclinacin ceflica
Determinar:
Desplazamientos verticales
Discrepancia miembros infs.
EVALUACIN RADIOGRFICA
TAC:
Permite
valorar mejor
el anillo pelviano
posterior
Muestra
desplasamiento
rotacional antero
posterior.
TIPO A
Estables (rasgos de fractura, fracturas sin desplazamiento o
arrancamientos seos a nivel de las espinas ilacas, la tuberosidad
isquitica, la snfisis pubiana o del sacro y cccix)
TipoA2:
Fractura del ala ilaca o compromiso del anillo pelviano, sin
desplazamiento
TipoA3:
pelviano
TIPO B
Inestabilidad rotacional, estabilidad vertical.
TIPO C
Inestabilidad rotacional y vertical
Implica disrupcin del piso pelviano incluyendo el complejo
sacroilaco, los ligamentos sacroespinosos y sacrotuberoso,
la lesin anterior puede ser la snfisis, ramas ileoisquiopubianas, o ambas.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DE URGENCIA
REDUCIR EL VOLUMEN DEL COMPARTIMIENTO
Estabilizar la pelvis
Clamp plvico
Fijador externo
Taponamiento quirrgico
Embolizacin
Tipo B1 ( con separacin snfisis mayor de 2,5 cm), B2, B3, C1, C2, C3
Fijacin externa: Fracturas expuestas y en inestabilidad
hemodinmica.
Objetivos:
Comprimir la articulacin sacroilaca y focos seos para
disminuir el sangrado.
Restaurar la estabilidad del arco anterior.
Eliminar el dolor.
Facilitar el tratamiento de las lesiones asociadas.
Facilitar la movilizacin del paciente.
Fijacin externa:
ABORDAJE ILIOINGUINAL
Medialmente dos
centimetros por arriba de
la sinfisis del pubis
Espina iliaca antero
superior
ABORDAJE POSTERO
LATERAL