Cncer larngeo

no tumoral
Flga. Paulina Zavala

Hiperqueratosis: Se
conserva la
arquitectura general
del tejido, la
proliferacin es
proporcional al
estmulo que la
provoca.

Cncer tumoral: Las

clulas cancergenas
son estimuladas para
la multiplicacin con
una alta fraccin de
crecimiento.

V/S

Cncer larngeo no tumoral

Las lesiones morfolgicas del epitelio
que recubren la laringe tienen
probabilidad de degeneracin a
carcinoma de la mucosa, esto representa
un reto importante tanto para el rea
mdica como para el fonoaudilogo,
pues puede evolucionar en carcinoma
invasor, lo que traera consecuencias
gravsimas como lo es una metstasis y
problemas en la funcin de la laringe.

CLASIFICACIN
Existen diferentes clasificaciones propuestas para
las lesiones precancerosas queratsicas.
Se han clasificado en:
facultativas y obligadas segn su evolucin
paquidrmicas rojas y blancas eritroplasia y
leucoplasia
lesin lisa hiperqueratosis
lesin con relieve leucoplasia.
La leucoplasia constituye el factor ms importante
para determinar la tendencia a volverse maligna

El cncer laringeo
no tumoral se
presenta de
diferentes formas
de acuerdo al tipo
de clula y su
evolucin en el
tiempo.

Carci
noma
in
situ

Leuc
oplas
ia
Eritro
plasi
a

Clasi
ficaci
n

Quer
atosi
s con
atipia

Quer
atosi
s
exoft
ica

 Todas
estas
lesiones
se
relacionan en gran
medida al consumo
de
alcohol
y/o
tabaco,
causas
genticas,
infecciosas,
presencia de reflujo
gastroesofgico
asociado a mal uso
y
abuso
vocal,
entre otros

LEUCOPLASIA
Placa
blanca,
plana
o
elevada, lisa o granular,
localizada o extendida sobre
la superficie mucosa.
Por lo general es un signo de
presencia de aglomerados de
queratina (Jackson-Menaldi, 2002).
Crecimiento
benigno
hiperqueratsico del epitelio
de la mucosa larngea, si el
rea
est
rodeada
de
eritema, existe una alta
sospecha de malignidad (Fuller,
2007).

A lo largo de su
evolucin puede
transformarse en
carcinoma en un
porcentaje que
oscila entre el 20
y el 40% de los
casos (Valls,
2012).

Eritroplasia
Placa roja sobre la mucosa, puede implicar carcinoma in situ.
Es causada por vasos congestivos superficiales y su biopsia puede mostrar malignidad,
displasia o inflamacin crnica (Jackson-Menaldi, 2002).
Queratosis exoftica

Lesin blanquecina, que corresponde a una hiperqueratosis de la misma manera que la

leucoplasia, pero que ofrece un borde bien definido, un color blanquecino ms vivo y una
disposicin sobreelevada.
Suele degenerar hacia un carcinoma en un porcentaje que oscila entre un 40 y un 60% de los
casos (Valls, 2012).

Queratosis con atipia

Displasia celular con pleomorfismo severo a moderado que le da caractersticas
malignas.
Presenta clulas atpicas, grandes con pequeos ncleos hipercromticos y otros
prominentes
Carcinoma in situ, intraepitelial, no invasivo o queratosis con atipia severa
Hay atipia celular de todo el espesor, pero no hay invasin de la membrana basal, los
cambios estn confinados a la capa epitelial.
Las clulas con irregularidad en su distribucin son atpicas e inmaduras con ncleos
grandes que se tien muy oscuros y que varan en forma y tamao

Acumulacin
progresiva de
alteraciones
genticas,
factores
infecciosos y
locales

Relacin
hombre:mujer
7:1

Asociado al
consumo de
alcohol, tabaco
y RGE

Edad: 34 a 82
aos

Epidemiol
oga

Anamnes
is

Diagnst
ico

Tomografa
computariza
da y
resonancia
nuclear

Laringoscop
a indirecta

Laringoscop
a directa

Videoestrobosco
pa
Biopsia

Nasofibrosco

Tratamie
nto
etiolgic
o

Terapia
vocal
pre y
post
operator
ia

Tratamie
nto
mdico

Tratamie
nto
quirrgi
co

Discusiones
Importancia del
diagnstico temprano.
Conocimientos de formas
de presentacin de la
patologa, causas y
sntomas asociados.
Terapia vocal con enfoque
en necesidades laborales
y sociales del paciente.
Tratamiento con
expectativas realistas.

Bibliografa
Barbn, J. (2007). Cncer de
laringe. Separata Vol.15 N 7
Ferrara S. (2006). Tratamiento de
las lesiones precancerosas de las
cuerdas vocales. ORL-DIPS
2006;33(1):6-11.
Jackson-Menaldi, C. (2002). La Voz
Patolgica. Madrid, Espaa:
Editorial Mdica Panamericana.
Mondragn, M. (2008). Lesiones
precancerosas larngeas Qu hay
de nuevo? An Orl Mex
2008;53(4):167-74.
Morrison, M., Rammage, L. (1996).
Tratamiento de los trastornos de la
voz. Barcelona, Espaa: Editorial
Masson.
Valls, H. (2012). Lecciones de