Facultad de Enfermera

ANTIARRITMICOS
CURSO:

FARMACOLOGIA

ALUMNA:

OLIDEN FERRARI NORMA PATRICIA

PROFESOR:

ANDAMAYO SUGASTI, Armando

BIBLIOGRAFA: Compendio de medicamentos (1996)

Goodman & Gilman (Dcima edicin)
Vademcum (2009)

Qu son las arritmias y por

qu se producen?
Las arritmias o disritmias son problemas
que afectan al sistema elctrico del msculo
cardiaco y producen ritmos cardiacos anormales.
Pueden hacer que el corazn bombee de manera
menos eficaz
La arritmia se produce...
cuando el marcapasos natural del corazn presenta una frecuencia o
un ritmo anormales.
cuando la va normal de conduccin se interrumpe.
cuando otra parte del corazn asume la funcin de marcapasos.

Qu causa las arritmias?

Muchas arritmias no tienen una causa conocida. Sin
embargo, hay varios factores que pueden contribuir a las
arritmias. Entre stos se encuentran la enfermedad de
arteria coronaria, la presin arterial alta, la diabetes, el
tabaquismo, el uso excesivo de alcohol o cafena, el abuso
de las drogas y el estrs. Se sabe que ciertas sustancias,
incluso algunos medicamentos de venta libre y recetados,
complementos dietticos y remedios herbales causan
arritmias en algunas personas.

Cules son los sntomas?

El latido cardiaco acelerado, llamado
taquicardia o taquiarritmia, puede producir
palpitaciones, accin cardiaca rpida, dolor de
pecho, vrtigo, mareos, desmayos u ocasiones
en que la persona casi se desmaya si el
corazn late demasiado rpido para que la
sangre circule de manera eficaz. Los latidos
pueden tener un ritmo regular o irregular.

CLASIFICACIN DE LOS FRMACOS ANTARRITMICOS

CLASE I

IA

Quinidina
Procainamida
Disopiramida

IB

Lidocaina
Tocainida
Mexilettina

IC

Flecainida
Propafenona
Moricizina

CLASE II
Betabloqueadores

CLASE III

CLASE IV
Bloqueadores de Ca

Propranolol
Metopropol

Bretilio
Amiodarona
Sotalol
Ibutilida
Dofetilida

Diltiazem
Verapamil

CLASE I A

Prolongan la repolarizacin. Anticolinrgicos.

Cintica intermedia. Prolongan la duracin del po
de accin.

QUINIDINA
Principio activo Quinidina
Nombre Comercial. Quinicardine
Presentacin Tableta 200 mg x 20
Mecanismo de accin. Disminuye la velocidad, la
excitabilidad y la contractilidad del miocardio bloqueando el
entrada de sodio a travs de los llamados "canales rpidos de
sodio" de las membranas del miocardio, aumentando de esta
forma el perodo refractario despus de la repolarizacin
RAM Diarrea y otros sintomas gastrointestinales,
cinconismo,granulomas y necrosis hepticos, trombocitopenia,
erupciones, hipotensin, bloqueo cardiaco, taquiarrtimias.

PROCAINAMIDA
Principio activo Procainamida
Nombre Comercial. PRONESTYL
Presentacin y dosis 50-100mg/kg/dia en dosis
fraccionadas c/3-4 h o c/6 h. I.V. carga 20 mg/min

Mecanismo de accin. Disminuye la

excitabilidad de la clula cardiaca
RAM Anorexia, nuseas, vmitos, dolor
abdominal, diarrea. IV: hipotensin,
trastornos del ritmo. Tratamientos
prolongados s. lupus-like, neutropenia,
trombocitopenia, anemia hemoltica .

DISOPIRAMIDA
Principio activo Disopiramida
Nombre Comercial. NORPACE
Presentacin y dosis Oral. Inicial: 100
mg/6 h, aumentar o disminuir segn respuesta.
Dosis usual: 400-800 mg/da en 4 tomas.
Mecanismo de accin. Antiarrtmico,
disminuye la excitabilidad de la clula cardiaca .
RAM Retencin urinaria, sequedad de boca,
visin borrosa, nuseas, estreimiento,
insuficiencia cardiaca, bloqueo cardiaco,
hipoglucemia, hipotensin.

CLASE IB

Cintica rpida. Reducen o acortan el

potencial de accin.

LIDOCAINA
Principio activo Lidocaina
Nombre Comercial. Xylocaina
Presentacin y dosis Spray x 50g.
Mecanismo de accin. Anestsico local
asociado con un vasoconstrictor. Inhibe el flujo de
sodio por los canales rpidos de membrana en las
clulas miocrdicas, prolongando el perodo de
recuperacin tras una despolarizacin
RAM Excitacin, agitacin, mareos, tinnitus,
visin borrosa, nuseas, vmitos, temblores y
convulsiones, granulomas hepticos,
trombocitopenia.

TOCAINIDA
Principio activo Tocainida
Nombre Comercial. Tonocard
Presentacin y dosis TAB 200-400 c/8 h
con las comidas.
Mecanismo de accin Inhibe el flujo de
sodio por los canales rpidos de membrana
en las clulas miocrdicas, prolongando el
perodo de recuperacin tras una
despolarizacin
RAM Excitacin, agitacin, mareos, tinnitus,
visin borrosa, nuseas, vmitos, temblores y
convulsiones.

CLASE II

Betabloqueadores

PROPRANOLOL
Principio activo Propranolol
Nombre Comercial. INDERAL
Presentacin y dosis TAB.10 MG X 50 mg,
TAB 50 mg x 50, TAB 80 mg x 14
Efectos terapeuticos Disminuye el gasto cardiaco y por
ende reduce el trabajo del corazn.
Mecanismo de accin Bloquea los receptores beta 1
adrenrgicos, aunque no es selectivo; a dosis mayores
puede bloquear otros receptores como alfa 1, 2 y beta 2
RAM En pacientes ancianos produce depresin, bloqueos
AV, modifica el perfil lipdico y metablico, hipotensin
postural

METOPROLOL

Principio activo Metoprolol

Nombre Comercial. BETALOC
Presentacin y dosis TAB. 50 mg x 30, TAB
100 mg x 30
Mecanismo de accin Betabloqueantes, afectan
al corazn y a la circulacin (el flujo sanguneo a
travs de las arterias y venas)
RAM latidos cardacos irregulares, falta de aire
al respirar, uas de color-azulado, desmayo,
mareo, debilidad, o convulsiones.

CLASE III
Bloqueadores de K

Prolongan la repolarizacin. Antiadrenr

Prolongan la repolarizacin

AMIODARONA

Principio activo Amiodarona

Nombre Comercial. CORDARONE
Presentacin y dosis Comp. 200 mg x 20, Amp 150
x 6 . Ev 150 mg y oral 3 comp/d
Mecanismo de accin Anti-arrtmico de amplio
espectro y un potente vasodilatador La amiodarona acta
directamente sobre el miocardio retardando la
repolarizacin y aumentando la duracin del potencial de
accin.

RAM Toxicidad pulmonar aguda, fibrosis pulmonar,

bradicardia, bloqueo cardiaco, taquicardia, hiper o
hipertiroidismo, malestar gastrointestinal, temblores,

SOTALOL
Principio activo Solatol
Nombre Comercial. BETAPACE
Presentacin y dosis 80-160 mg 2x/d
Mecanismo de accin Hidrfilo, bloqueante de
receptores 1 y 2 -adrenrgicos, sin actividad
simpaticomimtica intrnseca y sin actividad
estabilizadora de membrana.

RAM Bloqueo cardiaco, hipotensin,

broncoespasmo, bradicardia., anomalas en ECG,
hipotensin, proarritmia, sncope, fallo cardiaco,
presncope, rash, nuseas/vmitos, diarrea,
dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, calambres,
fatiga, mareos, astenia, aturdimiento, cefaleas,
trastornos del sueo, depresin, parestesia, cambios
de humor, ansiedad, disfuncin sexual, trastornos de
audicin, anomalas del gusto, fiebre.

CLASE IV Bloqueadores de Ca

DILTIAZEM

Principio activo Diltiazem

Nombre Comercial. CARDIZEM, DILACOR,
TIAZAC
Presentacin y dosis I.V Dosis inicial 0,15-0,35
mg/kg. Infusin 5-15 mg/h
Mecanismo de accin Inhibe la contraccin del
msculo liso vascular y cardiaco, dilatando las
principales arterias coronarias y sistmicas, al
inhibir la entrada del calcio en las clulas.
RAM Bloqueo cardiaco, hipotensin, asistolia,
insuficiencia cardiaca, lesin heptica

VERAPAMILO

Principio activo Verapamilo

Nombre Comercial. CALAN, ISOPTIN,
VERALAN
Presentacin y dosis TAB. 40 mg x 50, TAB
80 mg x 50

Mecanismo de accin Inhibe la entrada de

Ca a travs de membranas de clulas del msculo
cardiaco y vascular.
Dilata arterias coronarias, y arterias y arteriolas
perifricas
RAM Bloqueo cardiaco, Insuficiencia cardiaca,
hipotensin, asistolia, mareos, cefalea, fatiga,