EL ENCUADRE

TERAPEUTICO Y LA
ENTREVISTA INICIAL
Pat Galn Laureano
Psicloga Clnica, M.A:

ENTREVISTA
PREENTREVIST
A
FORMULARIO
DE ENTREVISTA
INICIAL

ENTREVISTA
PRESENTACION
RAPPORT
ENCUADRE
MOTIVO DE CONSULTA
HISTORIA CLINICA
(ANAMNESIS)
PROXIMA CITA
CONCLUSION Y
DESPEDIDA

POSTENTREVIST
A
COMPLEMENTAR
DATOS E
IMPRESIONES
HIPOTESIS O Dx
PRESUNTIVO

ENTREVISTA INICIAL
PASOS PARA LA ENTREVISTA Inicial.
El encuadre teraputico
Presentacin (apertura e introduccin)
El rapport.
Motivo de consulta (planteamiento de los problemas).
No brindar consejos
Escucha activa (uso del silencio y la tcnica de: te atiendo, te

entiendo, te comprendo
Vigilar las transiciones (despus del rapport)
Evitar lo mas que se pueda el efecto interrogatorio.
Si hay mas de dos personas procurar que cada uno se exprese
libremente.
Bsqueda de la queja principal
Jerarquizacin de los problemas

Jerarquizacin de los problemas (orden de preferencia o prioridad

desde la perspectiva del cliente (paciente) con apoyo del (la)
terapeuta.

 Llegar a un acuerdo sobre la naturaleza del

problema.
Distinguir entre el problema practico
(financieros) y el problema emocional
(ansiedad, insomnio, por las dificultades
financieras).
Distincin entre emociones apropiadas negativas
y las inapropiadas negativas.
Operacionalizacin de los problemas.
Tomar en cuenta que los problemas descritos con
confusiones y vaguedad se hacen difciles de
enfrentar. Si es un problema real, si es uno o varios.
Identificacin del alcance del (los) problema
(s):

O Internacin sobre el problema

O Etapa de definicin de metas
Ver si son realistas
Factibles
Definir cambios y reas donde los quiere lograr
Definir las conductas manifiestas y encubiertas

asociadas a las metas.

Determinar las circunstancias o condiciones de
cambio.
Establecer nivel de la conducta meta o la
proporcin en que debe aparecer.
Secuenciar las fases temporalmente y segn el
grado de dificultad.
Identificar los obstculos que dificultan la
consecucin de las metas.

O Etapa de definicin de metas

Identificar los recursos necesarios
Revisar el progreso (notas de progreso)

O Historia clnica
Modelo:HISTORIAL CLINICO DEL ADULTO.docx
historia clinica, familiar y social.docx

NOTAS DE PROGRESO
O Las notas de progreso teraputico es

un instrumento de seguimiento o
herramienta que usa el (la)
terapeuta para sistematizar cada
sesin psicoteraputica de modo que
se le pueda dar un seguimiento al
cumplimiento del los objetivos
planteados en el plan de
intervencin psicoteraputico y el
progreso que va alcanzando el (la)
cliente (paciente).

Que incluyen?
O Los objetivos del plan de intervencin teraputica.
O Las notas de progreso incluyen:
O El tratamiento en conjunto.
O El curso clnico del cliente (paciente)
O Cada cambio en la condicin del cliente (paciente)

tomando en cuenta su motivo de consulta.

O Descripcin de la respuesta del (la) cliente
(paciente) al tratamiento.
O Logros que se alcancen el proceso.
O Respuestas de los dems significativos a los
eventos importantes durante el tratamiento.

Que tomar en cuenta en una

nota de progreso?
O Suficientes detalles para describir con precisin

lo que esta pasando.

O Hacer la descripcin en trminos conductuales
O Las interpretaciones deben ser sustituidas por
descripciones de la conducta actual observada.
O Se describe exactamente lo que el cliente hace
o dice.
O Cualquier conclusin o interpretacin que se
haga debe acompaarse por lo que de forma
concreta nos lleve a esa conclusin.

NOTAS DE PROGRESO
NOTAS DE PROGRESO 1.docx

Que es un encuadre teraputico?

Para que la relacin sea teraputica, debe ser diferente de
otras relaciones en la vida del cliente: Se trata de una relacin
profesional.
Caractersticas de la relacin teraputica:
Asimetra: Porque se inicia a partir de la demanda del cliente y
se centra en sus necesidades. Adems, al terapeuta se le
retribuye su trabajo.
Encuadre teraputico: Se refiere al conjunto de reglas
fijadas por el terapeuta para hacer viable la psicoterapia.
Incluye:
Presentacin de su credencial y experticia profesional
Honorarios (pago)
Duracin y frecuencia de las sesiones.
Lugar donde se realizan.
Vacaciones.
Cualquier otro detalle que afecte al desarrollo de la
psicoterapia
(contrato teraputico, consentimiento informado, otras
personas que se incluirn en las sesiones si fuera

Por ultimo esta el contrato teraputico, es

uno de los tres puntos de mayor importancia
de la sesin de psicoterapia ya que depende
de la relacin entre el paciente (cliente) y el
profesional. La finalidad de este es que cada
parte especifique las condiciones generales
del programa teraputico que se llevara a
cabo.

EL ENCUANDRE TERAPEUTICO PASO A

PASO
O Presentacin de las credenciales y experticia del (la)

profesional.
Debe ser precisa y concisa
Ha de ser verdica y apegada a la realidad, actualidad.
Darle seguridad al (la) cliente (paciente) sobre su compromiso

de profesionalismo, tica, y confidencialidad.

Presentar su experticia de acuerdo al motivo de consulta del (la)
cliente (paciente).
No debe darle nmeros ni direccin personal.
Actuar con calma, naturalidad, espontaneidad, genuinidad y
escucha activa, sobre todo respeto hacia su cliente (paciente).
Vender el espacio teraputico como un lugar donde puede
desnudar su alma y pensamientos con confianza.

O HORAS Y DIAS DE SESION

A que hora se pactar cada sesin (inicio y final)
Cuntas sesiones sern
Dependiendo del profesional habr horarios flexibles e

inflexibles.
Cuntas veces vera al paciente en una semana o mes desde
el inicio hasta el final. Para esto se toma en cuenta la
evolucin del paciente, vacaciones, das feriados, entre otros.
El (la) terapeuta referir la logstica cuando se necesite faltar
a una sesin (ambas partes)
El (la) terapeuta especificara las reglas y sanciones en caso
de no asistir a una sesin.
El (la) terapeuta se referir a las razones por las que es
justificable faltar a una sesin de terapia.

O LUGAR DE LA SESION
Especificar si habr un cambio
Lo recomendable es que sea el mismo

lugar
La psicoterapia debe remitirse
exclusivamente al espacio del
consultorio.
Se pueden usar otros espacios, segn
lo amerite el proceso, terapeuta o
paciente (cliente)

O FORMAS DE PAGO
Se llega a un acuerdo para el valor de cada

sesin.
Se deja claro si habr un proceso de evaluacin,
si se cobrara por cada prueba o por una batera
de pruebas especificas.
Cada cuanto se pagara: si por sesin, si
semanal, si mensual.
El (la) terapeuta es quien decide la forma de
pago, el tiempo y si puede o no ser flexible o
inflexible segn el caso y requerimiento del
paciente (cliente).

O PAUTAS EN CASO DE FALTA DE PAGO

EL terapeuta deber dejar en claro hasta

cuantas sesiones tolerara la falta de pago.

El terapeuta especificara las
consecuencias de no pagar una sesin.
Descontinuar el tratamiento
Demanda
Rebajar horario y sesiones
Congelar la deuda y seguir con el

tratamiento.

COMPROMISO DE LAS PARTES

Entrevistador:
Entrevistado:

El contrato
psicoteraputico
O Es un instrumento de compromiso de

intervencin psicoteraputica donde el (la)

terapeuta y el (la) cliente/paciente, llegan a los
acuerdos pactados durante el encuadre y en la
sesin de devolucin del proceso de evaluacin
y entrega de informe clnico psicolgico. Esto
incluye adems, las sesiones que se estarn
trabajando en su caso (aproximacin), dejando
claro que pueden ser menos o mas, con la
salvedad que haya un consenso previo.

MODELO DE CONTRATO TERAPEUTICO

Contrato terapeutico.doc

CONSENTIMIENTO
INFORMADO
O Es un convenio de evaluacin psicolgica

que se realiza entre el (la) terapeuta y el (la)

cliente/paciente. Incluye una descripcin
verbal del tipo, naturaleza y cantidad de
pruebas que se emplearan y los objetivos
que se persiguen con este proceso.
O Modelo de consentimiento informado
O consentimiento informado CONSULTORIO.do

cx

EVALUACION
O ANALISTICAS MEDICAS
O EVALUACIONES PSICOLOGICAS

Por que y para qu

Naturaleza de las evaluaciones

cantidad de evaluaciones

das precisados para las evaluaciones.

Informe clnico psicolgico con el

resultado
de las evaluaciones.
PLAN DE INTERVENCIN PSICOLGICA.

HOJA DE REFERIMIENTO
O Es una herramienta que se utiliza

para realizar Referimientos a otros

especialistas de la salud (fsica o
mental).
O Tambin existe el recetario u hoja de
citas que se utiliza para detallar
Referimientos para realizacin de
analticas medicas, para poner
prximas citas, para escribir las
tareas.

CONCLUSION ENTREVISTA
INICIAL
O Resumen de la sesin
O Asignacin de tareas
O Expectativas prxima sesin