DISTRBIOS

RESPIRATRIOS
Preceptora: Dra. Edilma de Albuquerque Lins
Ddo. Rafael Coutinho

INTRODUO
Mudana
Retardo
Ou,

da respirao aps o parto.

na adaptao cardiorrespiratria,

primeiro sinal de doena no RN.

RECONHECIMENTO

RECONHECIMENTO
Boletim

de Silverman-Andersen

SINAIS DE ALERTA

DIAGNSTICOS DIFERECIAIS

DIAGNSTICOS DIFERECIAIS

SNDROME
DO
RESPIRATRIO (SDR)
Afeco

DESCONFORTO

respiratria mais frequente em RN pr-

termo;
<28

semanas de gestao;

Sexo

masculino;

Filhos
Nos

de mes diabticas;

que sofreram asfixia durante o nascimento.

SNDROME
DO
RESPIRATRIO (SDR)

DESCONFORTO

Principal

causa: Deficincia na quantidade e/ou

qualidade do SURFACTANTE alveolar.

Quadro
Os

diagnstico:

1 sinais aparecem logo aps o nascimento.

Piora

gradativa com pico em 48h.

Melhora

gradativamente aps 72h.

SNDROME
DO
RESPIRATRIO (SDR)
Quadro

radiolgico:

Infiltrado

retculogranular difuso (vidro

modo) bilateral, alm
da
presena
de
broncogramas areos
e aumento de lquido
pulmonar.

DESCONFORTO

SNDROME
DO
RESPIRATRIO (SDR)
Critrios

DESCONFORTO

diagnsticos:

Evidncias de prematuridade e imaturidade pulmonar.

Incio do desconforto respiratrio nas primeiras 3 horas de vida.

Evidncias de complacncia pulmonar reduzida, CRF diminuda e

trabalho respiratrio aumentado.

Necessidade de oxignio inalatrio e/ou suporte ventilatrio no

invasivo ou invasivo por mais de 24 horas para manter os valores
de gases sanguneos dentro da normalidade.

Radiografia de trax mostrando parnquima pulmonar com

velamento reticulogranular difuso e broncogramas areos entre 6
e 24 horas de vida.

SNDROME
DO
RESPIRATRIO (SDR)

DESCONFORTO

Tratamento:
Administrao
Estabilizao
Reposio
Ventilao

de corticoide antenatal;

metablica;

precoce de surfactante;
mecnica no agressiva.

TAQUIPINIA TRANSITRIA DO
(SNDROME DO PULMO MIDO)
Desconforto

RN

respiratrio leve a moderado,

geralmente de evoluo benigna, decorrente de
retardo na absoro do lquido pulmonar aps o
nascimento.

Cesariana
Asfixia

eletiva sem trabalho de parto.

perinatal.

Diabetes

e asma brnquica materna.

Policitemia

TAQUIPINIA TRANSITRIA DO RN
Quadro

clnico:

Semelhante
Aumento

ao da SDR.

do trabalho respiratrio.

Taquipnia.
Inicia

aps
o
nascimento,
gradativamente aps 24/48h.

melhorando

TAQUIPINIA TRANSITRIA DO RN
Quadro

radiolgico:

congesto

peri-hilar
radiada e simtrica,
espessamento
de
cisuras
interlobares,
hiperinsuflao
pulmonar
leve
ou
moderada
e,
ocasionalmente,
discreta cardiomegalia
e/ou derrame pleural.

TAQUIPINIA TRANSITRIA DO RN
Tratamento:
Evoluo

benigna;

Resoluo

espontnea em 2 a 3 dias.

SDROME DE ASPIRAO DO MECNIO

10%

a 20% das gestaes pode-se observar lquido

amnitico meconial.

1%

a 2% desses conceptos apresentar a SAM.

RN

com idade gestacional maior que 40 semanas.

RN

que sofreu asfixia perinatal.

Mortalidade

VPM.

de 35-60% de RN que necessitam de

SDROME DE ASPIRAO DO MECNIO

Quadro

clnico:

RN a termo ou ps-termo com histria de asfixia

perinatal e lquido amnitico meconial.

Os sintomas respiratrios so de incio precoce e

progressivo, com presena de cianose grave.

Quando no h complicaes baro/volutrauma e/ou

hipertenso pulmonar o mecnio vai sendo
gradativamente absorvido, com melhora do processo
inflamatrio e resoluo do quadro em 5 a 7 dias.

SDROME DE ASPIRAO DO MECNIO

Quadro

radiolgico:

reas de atelectasia com

aspecto
granular
grosseiro alternado com
reas de hiperinsuflao
bilateral.
Podem
aparecer ainda reas de
consolidao lobares ou
multilobares,
enfisema
intersticial, pneumotrax
e/ou pneumomediastino.

SDROME DE ASPIRAO DO MECNIO

Critrios

diagnsticos:

Histria

de lquido amnitico meconial.

Presena

de mecnio na traqueia do RN.

Alterao

radiolgica compatvel.

SDROME DE ASPIRAO DO MECNIO

Critrios

diagnsticos:

Histria

de lquido amnitico meconial.

Presena

de mecnio na traqueia do RN.

Alterao

radiolgica compatvel.

Bibliografia
http://

bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_sau
de_recem_nascido_profissionais_v3.pdf
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAASIAL/disturbios-respiratorios-no-periodo-neonatal#