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EN PSIQUIATRA
Psiquiatra de Grado. 4
Curso.
ngel Morigo
ndice
El Diagnstico en Psiquiatra
Qu pruebas diagnsticas hay en
Psiquiatra
Psicodiagnstico
Neurofisiologa
Laboratorio
Neuroimagen
Diagnstico en Psiquiatra
Los Sistemas nosolgicos actuales
CIE-10 y 11
DSM-IV-TR y 5
Fiabilidad diagnstica
Disminuir la subjetividad
Aumentar la concordancia
Los instrumentos estructurados
Generales
La MINI
Especficos
SIDAM
CAMDEX
CIE-10/CIE-11
Criterios semioperativizados
El sistema DSM
Criterios operativizados
Criterios A, B, C, D, E + especificaciones
Sistema multiaxial
Ejes I, II, III, IV y V
DSM 5
Novedades
TEST DE INTELIGENCIA
TEST DE PERSONALIDAD
* Psicomtricos:
- EPI o Cuestionario de
Personalidad de Eysenck.
- 16 PF o Cuestionario
factorial de Cattell.
- MMPI o Cuestionanio de
Minnesota.
TEST DE PERSONALIDAD
* Proyectivos:
- TAT o Test de Apercepcin
Temtica.
- Test de Rorscharch.
- Test del rbol.
- Test de la figura humana o
Machover.
* Marcadores biolgicos:
- Determinacin de aminas,
precursores y metabolitos.
- Estudios de actividad
enzimtica.
- Estudios de receptores.
- Pruebas neuroendocrinas.
- Exploraciones farmacolgicas.
* Exploraciones
neurofisiolgicas:
- Polisomnografa.
- EEG computarizado.
- EEG convencional.
* Mtodos psicolgicos:
- Test de Inteligencia.
- Test de Personalidad.
ESTUDIOS DE RECEPTORES
* Receptores plaquetarios.
* Receptores serotoninrgicos en depresivos.
* Receptores dopaminrgicos en esquizofrnicos.
PRUEBAS NEUROENDOCRINAS
EXPLORACIONES FARMACOLGICAS
* Test de la Anfetamina:
Mejora de los sntomas depresivos tras la administracin
de anfetaminas. Implica mejor respuesta a los
antidepresivos noradrenrgicos.
* Provocacin de crisis de angustia:
Se consigue con la administracin de una perfusin
intravenosa de lactato sdico.
EXPLORACIONES NEUROFISIOLGICAS
* Polisomnografa: Estudio de la arquitectura del sueo.
- En Depresiones: acortamiento de latencia en sueo REM y
mayor cantidad de sueo de fase REM.
- En Demencias: disminucin de la cantidad de sueo de la
fase REM.
* EEG computarizado: mapping cerebral.
* EEG convencional:
- La actividad elctrica cerebral tiene su origen en la membrana
neuronal polarizada.
- El potencial de accin es la traduccin elctrica del impulso
nervioso.
- La actividad neuronal se expresa por ondas rtmicas y
simultneas que se producen ambos hemisferios.
- El sueo lentifica los ritmos y los estmulos los hacen rpidos.
* Tomografa Axial
Computarizada (esquizofrenia):
- Aumento de ventrculos
laterales y medios.
- Aumento de surcos corticales.
- Disminucin del vermis
cerebeloso.
DTI
T BARRICK
Neuroimagen en
psiquaitra
Objetivos
Revisar la importancia de la
Neuroimagen en Psiquiatra
Clnica
Investigacin
Anatoma estructural y
trastornos mentales
Estudios in vivo
Muestras amplias
Replicables
Neuroimagen en Psiquiatra
Tcnicas de neuroimagen estructural
TAC
Resonancia magntica
SPECT
PET
Resonancia Funcional
Resonancia Espectroscpica