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QUIRURGICO
Dr Nestor E Palacios Bran
Cirujano General
HNERM
NAUSEAS Y VOMITOS.
FALTA DE ELIMINACION DE GASES Y MATERIA FECAL.
FIEBRE.
LIPOTIMIA SHOCK.
Desventajas:
Operador dependiente
Limitada por:
Gas intestinal
Obesidad
DESVENTAJAS:
Valoracin de:
los rganos slidos
SE DEBE MOVILIZAR AL ENFERMO.
El retroperitoneo
Es un PROCEDIMIENTO LENTO.
Espacio interasas
Uso de contraste oral y/o
endovenoso.
Sensibilidad entre 78100% y especificidad del
98%.
OBJETIVOS:
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
NECESIDAD DE
CONVERSION:
LAPAROTOMIA
Por qu?
Evita laparotomas en
blanco
Evita el retraso teraputico
Reduce el tiempo de
internacin
Disminuye costos
Disminuye el perodo de
convalecencia
Tipos de apendicitis
flemonosa
congestiva
necrosada
persistente
ABIERTO
CERRADO
Causas
Las causas de abdomen agudo post
operatorio ms comunes son: hemorragia
postoperatoria, necrosis intestinal por
isquemia, evisceracion, obstruccin
intestinal postoperatoria, peritonitis
postoperatoria.
SINDROME ABDOMINAL
COMPARTIMENTAL
Sindrome Compartimental Abdominal:
Elementos para el diagnstico:
Medir Presin intrabadominal (normal es 0),
mediante sonda Foley en vejiga o SNG en
estmago
Presin intra abadominal sobre 25 cmH2O
es sugestiva, sobre 30 cmH2O es
diagnstica
TRAUMATISMO ABDOMINAL
Sindrome Compartimental Abdominal:
Manejo:
El mtodo ms fcil de emplear es el silo bag
closure o bolsa de Bogot. Por lo general se
emplea una bolsa de irrigacin de 3 litros, se
vaca el contenido y se corta de tal forma que
quede plana, se recortan los bordes y se sutura
a la piel con seda 1 en forma contnua sin
comprometer los bordes de la herida. Se puede
dejar un material estril absovente para que
absorva los fluidos y facilite el manejo de la
laparostoma.
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