FIBROMA

CEMENTOOSIFICANTE

DEFINICIN
Lesin intrasea expansiva de los maxilares,
bien delimitada y encapsulada, constituida
por tejido fibroso celular, que contiene
calcificaciones esfricas y estructuras seas
irregulares, orientadas al azar.

CLNICA
El fibroma cemento-osificante se localiza con mayor
frecuencia en la regin de la mandbula distal a los
caninos, y slo a veces en el maxilar y en otras
localizaciones. La lesin suele ser indolora y crece
despacio, presentando una expansin sea pronun
ciada por vestibular y lingual.

RADIOLOGA
El aspecto radiogrfico es de crucial importancia
en el diagnstico del FCO, porque suele ser
preciso distinguirlo de otras lesiones
osteofibrosas. Las lesiones pueden ser
uniloculares o multiloculares. En las etapas
tempranas, las lesiones son pequeas y, por lo
general, completamente radio-lcidas. Cuando
aumentan de tamao, aparecen cantidades
mayores de radiopacidades de forma irregular
dentro del rea radiolcida. En la etapa
posterior ms madura, las estructuras
radiopacas aumentan de tamao, coalescen y
forman a menudo una lesin casi radiopaca, con
un estrecho borde radiolcido que la separa del
hueso normal circundante. La reabsorcin de la
raz y el desplazamiento de los dientes son
hallazgos frecuentes.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Displasia fibrosa, Displasia cemento sea focal, FCO
juvenil, Osteoma osteoide, Osteoblastoma,
Cementoblastoma benigno, Fibro odontoma
ameloblstico, Cementoblastoma, Osteomielitis y
Osteosarcoma

TRATAMIENTO
El tratamiento es la extirpacin quirrgica con una
extensin que depende del tamao y de la
localizacin de la lesin concreta, y de la magnitud
de formacin de una cpsula. Las lesiones se han
extirpado con xito mediante legrado, escisin local
y reseccin en bloque. En las lesiones ms agresivas,
es comn la recidiva mltiple.

CEMENTOBLASTOMA

CEMENTOBLASTOMA
Proliferacin de cementoblastos (cemento
celular) formando cemento desorganizado y
vascular a nivel apical.
Es un tumor odontognico rodeado por una
capsula de tejido conectivo
Tumor poco frecuente

Sinonimos:
Cementoblastoma benigno
Cementoma verdadero

Caractersticas Clnicas

Edad: segunda a tercera dcada

Genero: ligera predileccin masculina
Vitalidad pulpar normal
No movilidad dentaria
Usualmente asociada al pice de la
1 Molar inferior(80%).
Se presentan con dolor a la palpacin

Caractersticas Radiogrficas

Densidad: Lesin que pasa por tres fases,

radiolcida, mixta y radiopaca, pero
generalmente se la detecta en fase radiopaca
y mixta.

Fases o estadios de mineralizacin

FEB 2000

JUNIO 2003

NOV 2003

Imagen tomada de: http://www.dental.washington.edu/oralpath/index.html

Caractersticas Radiogrficas
La lesin se fusiona a la raz
Son lesiones bien delimitadas y con halo
radiolcido
El limite exterior es parcialmente corticalizado
forma: redondeada
Expande tablas seas
Puede producir reabsorcin radicular

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
El diagnstico diferencial tanto en el mbito
radiolgico como morfolgico no es fcil,
presentando gran similitud histolgica sobre
todo con el Osteoblastoma y Osteoma
osteoide, realizndose el diagnstico, en
ocasiones, ms por relacin topogrfica que
por autntica histologa

Cementoblastoma

Cemento neoplsico
unido al cemento del
diente

Imagen tomada de: http://uop2007dds.com/resources/Studyguides/Differential%20Diagnosis/

Imagen tomada del: http://www.dental.mu.edu

TRATAMIENTO Y
PRONSTICO
La naturaleza del cementoblastoma, hace que estos tumores sean
relativamente fciles de extirpar y que los resultados del
tratamiento sean favorables.

Este tratamiento es quirrgico y consiste en la extraccin completa

del diente y su raz. Existen terapias ms conservadoras para
lesiones pequeas, pero segn algunos autores para evitar
recidivas (algunos artculos revisados hablan de recurrencias de
incluso un 37%), es fundamental la extraccin completa de la raz.

Algunos autores han sugerido el tratamiento de conductos y la

apicectoma de la raz involucrada para conservar el diente
involucrado.