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Daniela lobos
Licenciada en Fonoaudiologa
Universidad UCINF
TRASTORNO BIPOLAR
Es una afeccin de la salud mental caracterizado por la presencia de uno o
ms episodios con niveles anormalmente elevados de energa, cognicin y
del estado de nimo, y que se manifiesta en perodos CICLICOS que
abarcan desde la depresin mas profunda hasta la euforia mas extrema.
Trastorno bipolar I
Trastorno bipolar II
Trastorno ciclotmico
TRASTORNO CICLOTMICO
Se caracteriza por la presencia, durante al menos dos aos, de numerosos
periodos de sntomas hipomanacos y de sntomas depresivos que no
cumplen criterios para un episodio depresivo mayor. Durante este tiempo los
intervalos libres de sntomas deben tener una duracin inferor a dos meses.
Los sntomas no se explican mejor por un trastorno de la esquizofrenia.
Los sntomas no se pueden atribuir a los efectos fisiolgicos de una
sustancia.
EPISODIO MANIACO
Un periodo bien definido de estado de animo anormalmente y
persistentemente elevado , expansivo o irritable, y un aumento
anormal y persistente de la actividad o energa dirigida a un
objetivo por mnimo 1 semana.
EPISODIO HIPOMANIACO
Un periodo bien definido de estado de animo anormalmente y
persistentemente elevado , expansivo o irritable, y un aumento
anormal y persistente de la actividad o energa q dura como
mnimo 4 das consecutivos.
Durante el periodo de alteracion del estado de animo y aumento de la energa y actividad , han
persistido 3 o + de los sntomas siguientes.
Aumento de autoestima o sentimiento de grandeza
Disminuivion de la necesidad de dormir.
Mas hablador de lo habitual.
Fuga de ideas o experiencia subjetivas de que los pensamientos van a gran velocidad.
Facilidad de distracion.
Aumento de la actividad dirigida a un objetivoo agitacion psicomotra.
Paticipacion excesiva en actividades que tienen muchas posibilidade de consecuencias
dolorosas.
El episodio se asocia a un cambio inequvoco del funcionamiento
que no es caracterstico del individuo cuando no presenta
sntomas.
La alteracin del estado de animo y el cambio en el funcionamiento
son observables por parte de otra persona.
La alteracin del estado de animo es suficientemente grave para
causar un deterioro importante en el funcionamiento social o
laboral, para necesitar hospitalizacin , por que existen
caractersticas psicticas.
TRASTORNO
BIPOLAR
Trastorno bipolar II
Trastorno bipolar I
Episodio
maniaco
Episodio
hipomaniaco
-Episodio hipomaniaco
-Episodio de depresin
mayor
Episodio de depresin
mayor
ETIOLOGIA :
Se cree que su causa seria un desequilibrio qumico en neurotransmisores
cerebrales, serotonina y dopamina, estaran relacionados. Al realizar una
exploracin a travs de una IRM (Imagen de Resonancia Magntica) no se
ven alteraciones, pero s aparecen al realizar TEP (Tomografa por emisin de
positrones).
Un historial familiar puede transmitir una predisposicin a desarrollar uno de
estos trastornos.
El sistema lmbico encargado de regular los estados de animos
NEUROCOGNICION
El trastorno bipolar implica ciertos dficits o deterioros cognitivos, incluso en estados de remisin.
Los dficits neurocognitivos serian el rasgo primario del Trastorno bipolar
Tanto en los episodios depresivos como en los maniacos se han encontrado cambios en la fluidez
del pensamiento y del habla, dficit en el aprendizaje y la memoria y alteraciones en los patrones
asociativos y en los procesos de atencin (3). Tambin se han observado dificultades en tareas
que requieren un procesamiento serial y en aquellas que evalan funcionamiento cognitivo de
orden superior, como la abstraccin y la flexibilidad
Funcion ejecutiva (nmero de categoras completadas y de errores perseverativos)
En cuanto al lenguaje, las alteraciones en la comunicacin en los pacientes bipolares
relativamente estables parecen estar ligadas a un peor rendimiento en tareas que implican
formacin de conceptos y fluidez verbal
Deterioro cognitivo
Estudios recientes han observado que el trastorno bipolar implica ciertos dficits o
deterioros cognitivos, incluso en estados de remisin.
[29] [30] [31] [32] La doctora Deborah
Yurgelun-Todd del Hospital McLean de Belmont, Massachusetts ha argumentado que estos
dficits deberan ser incluidos como rasgos fundamentales del trastorno bipolar. de acuerdo
con McIntyre y otros (2006)
Los resultados de los estudios tocan ahora la cuestion de que los dficits neurocognitivos
son el rasgo primario del Trastorno bipolar. Son altamente prevalentes y persisten en
ausencia de una sintomatologa abierta. Aunque se ha publicado la presencia
anormalidades neurocognitivas dispares, los problemas de los que se ha informado de
manera ms consistente son los de desajustes en la atencin, en la memoria visual y la
funcin ejecutiva.
ecuperacin funcional y calidad de vida
Farmacologica
TRATAMIENTO
Bibliografa
AUBRY, JM, FERRERO, F y SCHAAD, N: Pharmacotherapy of Bipolar Disorders, Willey,
junio de 2007. ISBN 0-470-05823-4
GOODWIN, FK y REDFIELD JAMISON, K: Manic-Depressive Illness:Bipolar Disorders
and Recurrent Depression, OUP 2007. ISBN 0-19-513579-2
MAJ, M; AKISKAL HS; LPEZ-IBOR, JJ y SARTORIUS N: WPA series evidence and
experience in Psychiatry, vol V: Bipolar disorder. John Wiley & Sons, LTD, 2002 ISBN
0-470-84650-X (Edicin electrnica)