Anatoma del odo

Odo externo
Incluye el pabelln de la oreja y el canal auditivo externo,
est separado del odo medio por una estructura en forma
de disco llamada membrana timpnica (tmpano).

 El pabelln auricular es una estructura constituida por

cartlagos cubiertos de piel. Los cartlagos reciben diferentes
nombres siendo los ms importantes, helix, antihelix,
trago, antitrago, lbulo (nica regin del pabelln
auricular que no posee cartlago) y concha.

Su funcin es ayudar a reunir las ondas sonoras

y a hacerlas pasar por el canal auditivo externo.
ste mide aproximadamente 2,5 cm y termina
en la membrana timpnica.
La piel del conducto tiene glndulas especializadas
que secretan una sustancia crea amarillenta, el
cerumen.

Odo medio
Pequea cavidad llena de aire,
localizada
en
el
hueso
temporal
y
cubierta
por
epitelio.
Est separada del odo externo
por la membrana timpnica y del
odo interno, por un tabique sea
delgado que contiene dos orificios
pequeos:
la
ventana
oval
(vestibular) y la ventana redonda
(coclear).

Huesecillos del odo

El manubrio (mango) del martillo se adhiere a
la superficie interna de la membrana timpnica.
La cabeza del martillo se articula con el cuerpo
del yunque. El yunque, interpuesto entre los
dos, se articula con la cabeza del estribo.
La base o platina del estribo se encaja dentro
de la ventana oval, directamente debajo de la
ventana oval hay otro orificio, la ventana
redonda, rodeada por la ventana timpnica
secundaria.

Msculos
Msculo tensor del tmpano: limita los
movimientos y aumenta la tensin de la
membrana timpnica para evitar que se
produzcan daos en el odo interno por
los ruidos fuertes.
Msculo estapedio o del estribo:
atena las vibraciones muy pronunciadas
que se producen en el estribo por los
ruidos de gran intensidad y protege de
esta forma la ventana oval, pero tambin
disminuye la sensibilidad auditiva.

 La pared anterior del odo interno contiene una abertura que

conduce directamente hacia la trompa auditiva (faringotimpnica),
comnmente conocida como trompa de Eustaquio.
Est constituida tanto por el hueso como el cartlago hialino,
conecta el odo medio con la nasofaringe.
Durante la deglucin y el bostezo, el conducto se abre y permite
que el aire pueda salir del odo medio o ingresar en este, hasta que
su presin se equilibre con la presin atmosfrica.

Odo interno
Laberinto seo

Laberinto
membranoso

Cpsula sea que rodea

al laberinto membranoso

Perilinfa

Sistema hueco que

contiene a la endolinfa

El sistema vestibular o laberinto

posterior: mantencin del equilibrio
Formado por elutrculo, elsculoy trescanales
semicirculares(anterior, posterior y lateral)
Los dos primeros se encargan de detectar la aceleracin y
desaceleracin lineal y los tres ltimos la angular.
Elgangliovestibular est situado dentro del conducto
auditivo interno.

La cclea o laberinto anterior

Contiene al mecanorreceptor: rgano de Corti

Formado por clulas ciliadas que descansan sobre
lamembranabasilar, y cuyos cilios se encuentran en
contacto con lamembrana tectoria.

Estmulo
Estribo presin sobre la ventana oval

Onda en la perilinfa que desplaza la membrana basilar

Flexin de los cilios
Cambios de potencial celular estmulos nerviosos

Fisiopatologa de la discapacidad
auditiva

Patologas auditivas

Encontramos alteraciones auditivas como consecuencia de mltiples patologas, que

podemos clasificar como:

Congenitas

Desde el momento del nacimiento:

Malformaciones que pueden afectar al odo externo, medio, interno e incluso

agenesia del nervio auditivo. Las ms frecuentes afectan al odo externo y medio,
y se originan por alteraciones en el desarrollo embrionario.

Infecciones durante el embarazo: Enfermedades como la toxoplasmosis y la

rubola pueden provocar sordera en los fetos. Son las ms importantes, aunque
no las nicas.

Alteraciones durante el embarazo: Traumatismos, frmacos, radiaciones

Adquiridas

Infecciones:
Las otitis medias en la primera infancia, asociadas
a cuadros infecciosos de vas respiratorias altas.
Otitis medias crnicas (OMC): Ms frecuentes en la
edad adulta, suelen ser reactivaciones a travs del
odo externo y una membrana timpnica perforada

Teoras fisiopatolgicas
Teora viral: Mltiples virus que produciran un efecto citoptico
directo sobre las clulas sensoriales del odo interno o bien induciran
la produccin de complejos inmunes cuyo deposito provocara
patologas imunomediadas en el sistema audiovestibular.

Teora vascular: la falta de aporte vascular a las clulas

sensoriales del odo interno producira infartos ccleo/vestibulares.

Teora inmunolgica: Odo interno como rgano diana de

enfermedades inmunomediadas, aisladas o asociadas a patologa
sistmica.
Teora de la ruptura de las membranas: ruptura de la membrana de
Reissner o la presencia de fistulas de las ventanas vestibulares
producira sordera.

Clasificacin segn la parte afectada

Hipoacusia conductiva o de
transmisin: El problema
se localiza en el odo medio
o externo.

Hipoacusia perceptiva o
neurosensorial: La zona
afectada se corresponde
con el odo interno o la va
auditiva central.

Hipoacusia mixta: Con

problemas tanto
perceptivos como
conductivos.

Hipoacusias de percepcin
endococleares
Distinguimos 3 tipos

Sorderas sensoriales: por alteraciones de las clulas ciliadas

externas o de las internas, lo mas frecuente es que se dae
las clulas ciliadas externas porque son mas sensibles a los
txicos, trauma y procesos degenerativos.
Sorderas metablicas o estriales: secundarias a una alteracin
electroqumica del compartimiento endolinftico, que afecta la
transduccin mecano elctrica del rgano de corti
Sorderas mecnicas o presionales: enfermedad de meniere o
hipoacusia fluctuante donde el sustrato anatomo patolgico
es hydrops endolinftico.

Referencias
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ApuntesOtorrino/A
natomiaOidoInt.html
http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano
%202012/vol5%202012/tema06.htm
http://www.once.es/otros/sordoceguera/HTML/capitulo02.htm
http://www.sfsm.es/index2.php?
option=com_docman&task=doc_view&gid=78&Itemid=96