Professional Documents
Culture Documents
NEUMOCOCO
MARIA ALEJANDRA BADRAN
IX SEMESTRE
PEDIATRIA
CONCEPTO
La neumona es un
proceso
inflamatorio del
parnquima
pulmonar
(constituido por los
alvolos y el
intersticio
pulmonar)
ETIOLOGIA
STREPTOCOCCUS
PNEUMONIAE
Diplococo Gram positivo
Capsula polisacrida
Forma de lanceta.
90 SETOTIPOS DIFERENTES
POLISACRIDOS
CAPSULARES
Tamao capsular Virulencia
Cepas encapsuladas Enf. Ms
grave
EPIDEMIOLOGIA
El S. pneumoniae es el
que con ms frecuencia
causa neumonas
bacterianas.
90% de los nios entre
6m y 5 aos son
portadores en la
nasofaringe durante
algn momento de esta
etapa.
Portador nasofarngeo: 4,
6B, 9V,14, 18C, 19F Y
23F
EPIDEMIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
MECANISMOS DE DEFENSA
INESPECIFICOS
Impedimento de aspiracin
de secreciones con
neumococo
Reflejo epigltico
Cilios del epitelio
respiratorio
Secreciones en odo
Secreciones de senos paranasales
Limitan la multiplicacin de
los neumococos
Trompa de Eustaquio
Nasofaringe
INTERFERENCIA DE LOS
MECANISMOS NORMALES
DE ACLARAMIENTO
LA ENFERMEDAD
NEUMOCOCICA SE VE
FACILITADA POR INFECCIN
VIRAL DE LA VA RESPIRATORIA
Secreciones respiratorias
Exudado alveolar
Alteracin de la fagocitosis
Permiten la colonizacin y
subsiguiente infeccin
Lesin de la mucosa
Multiplicacin de
microorganismos
MANIFESTACIONES
CLINICAS
LACTANTES
Infeccin de vas
respiratorias superiores
AUSCULTACION
Dias despus
Dism. apetito
Fiebre
Dificultad respiratoria
Taquipnea
Aleteo nasal
Quejido
Retracciones
Taquicardia
cianosis
Crepitos
Estertores
Vomito
Diarrea
Distencin
abdominal
NIOS
MAYORES
Inicio subito
Fiebre alta
Escalofros
Tos
Dolor torcico
Vomitos
Ansiedad
Sndrome
confusional
Cianosis peribucal
Aleteo nasal
Retracciones
Inmovilizacin de
hemitorax afectado
AUSCULTACION
Inicio
Crepitos
Rocus
Consolidacin o
complicaciones
Dism. Ruidos
Matidez a la
percusin
Basal
Dolor abdominal
Desplazamiento
hepatico
DIAGNOSTICO
Clinica
Hemograma leu > 15.000cell/mm3 40.000cell/mm3
Casos graves leucocitos bajos
Cultivo de esputo poco til
Hemocultivo
Rx de Torax
RADIOLOGIA
1. CONSOLIDACION
LOBULAR Y
CONFLUENTE (UNI)
2. DERRAME PLEURAL
3. EMPIEMA
TRATAMIENTO
CIM para considerar al neumococo
sensible a la penicilina:
CIM 2 g/ml sensibles
CIM = 4 g/ml sensibilidad
intermedia
CIM 8 g/ml resistentes
Neumonas leves con CMI 0,12-2
g/ml
Amoxicilina o amoxicilina
clavulanico V.O, dosis altas > 80
mg/kg/dia
Neumonas graves
-Penicilina G a dosis altas, VI. 250.000400.000 UI/kg/dia repartidas en 4-6
dosis
-Ampicilina 150-200 mg/kg/dia
CMI 2-4g/ml
-Cefotaxima 150-200
mg/kg/dia --Ceftriaxona 5075mg/kg/dia
CMI > 4 g/ml
Cefotaxima 150-200
mg/kg/dia
CMI = 2 g/ml
Ceftriaxona 50-75mg/kg/dia
CIM > 8g/ml
Vancomicina 60mg/kg/dia
COMPLICACIONES
Derrame pleural
Empiema
Abceso pulmonar
Neumona
necrotizante
Atelectasia
Neumatocele
Neumotrax
Sndrome hemoltico
urmico atpico
RELACIONADAS CON:
PREVENCION
Vacunas conjugadas
Synflorixprotege frente a 10
serotipos de neumococo (1, 4, 5,
6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F y 23F).
Prevenar13protege frente a 13
serotipos: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V,
14, 18C, 19A, 19F y 23F.
ESQUEMA
Esquema PAI 2 DOSIS 2, 4 MESES
REFUERZO 12 MESES
VIA IM 0,5 ML
EFECTOS ADVERSOS:
DOLOR
ENROJECIMIENTO HINCHAZON
FIEBRE MODERADA
IRRITABILIDAD
CONTRAINDICADO:
ALERGIA
EMBARAZO