4 clase

PREVENCION DE LAS ENFERMEDADES

(...) el conjunto de acciones que tienen por fin la
identificacin, control o reduccin de los factores de riesgo,
del ambiente y del comportamiento para evitar que la
enfermedad aparezca o se prolongue, ocasione daos
mayores o genere secuelas evitables. (Ministerio de Salud
de la Repblica de Colombia, Resolucin 03997 del 30 de
octubre de 1996, p. 2).
Es un componente de la promocin.
Se entiende por prevencin un conjunto de actividades
orientadas a evitar la ocurrencia de enfermedades
especficas, cuyo objeto son los individuos o grupos
sociales, que por sus caractersticas tengan alguna
probabilidad de adquirirlas (Ministerio de Salud, 1996). En
esta se incluyen actividades que disminuyan el riesgo de
aparicin de enfermedades, que permitan desarrollar
factores de proteccin en los grupos de mayor
vulnerabilidad. De manera tpica, la prevencin se divide en
tres categoras que de alguna forma se superponen:

Corresponde a la atencin primaria en salud

El psiclogo se confronta con una situacin problemtica :
''...a pesar del buen diseo y aplicacin de las campaas de
promocin y prevencin, con frecuencia las comunidades y
los individuos son resistentes a los buenos propsitos que
les son transmitidos en relacin con el cuidado y
mantenimiento de una adecuada salud...''

Hoyos, Duvaltier y Giraldo (2003)

Investigaron los resultados de programas de promocin y
prevencin desde una perspectiva psicoanaltica: cules
son los factores psquicos que pueden incidir en que los
sujetos se resistan a los propsitos de los programas de
promocin y prevencin en salud.
Resultados:
Se requiere de un sujeto autnomo y que quiera
permanecer sano.
No todos los pacientes se acogen a este ideal de salud y en

 Hay exclusin de la opinin y subjetividad

de los
participantes en los programas de promocin y prevencin
que no dejan lugar a que los sujetos y las comunidades se hablen
de su relacin particular con los factores de riesgo y con los
hbitos de vida saludable.
Los programas de prevencin estandarizados pueden resultar
iatrognicos.
PT: El Ps. de la salud en este nivel de atencin, debe ingresar los
aspectos psquicos a la promocin y la prevencin, lo que abre la
va para que cada paciente se haga cargo de su relacin particular
con los factores de riesgo o con las enfermedades vinculadas con
ellos. Concluimos este apartado con la referencia a los autores
citados:

 La promocin de la salud empieza con las personas que estn

bsicamente saludables, ayudndolos a adoptar estilos de vida
que les permita mantener y realizar el estado de bienestar
(Green y Simons, 1988).
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, la promocin de la
salud se ha convertido en un elemento comn para todos
aquellos que admiten la necesidad de un cambio en el modo de
vida y en los hbitos con la finalidad de mejorar su estado de
salud. La promocin de la salud aparece como estrategia de
mediacin entre la poblacin y su entorno, operando la sntesis
entre las elecciones individuales y la responsabilidad de la
sociedad en el mbito de la salud (Conferencia Internacional de
Promocin de la Salud, Ottawa 1987, Citado en Rochon, 1991).

 sta es un componente de la promocin. Se entiende

por prevencin un conjunto de actividades orientadas
a evitar la ocurrencia de enfermedades especficas,
cuyo objeto son los individuos o grupos sociales, que
por sus caractersticas tengan alguna probabilidad de
adquirirlas (Ministerio de Salud, 1996). En esta se
incluyen actividades que disminuyan el riesgo de
aparicin de enfermedades, que permitan desarrollar
factores de proteccin en los grupos de mayor
vulnerabilidad. De manera tpica, la prevencin se
divide en tres categoras que de alguna forma se
superponen: prevencin primaria, secundaria y
terciaria.

Promocin de la salud.
1) Informacin y educacin sanitaria
(creencias y actitudes, comportamiento y
responsabilidad individual en la salud).
2) Control de variables actitud
motivacionales y afectivo emocionales
(ansiedad, estrs, depresin, hostilidad).
3) Potenciacin de recursos de protectores
y de resistencia (amor, afecto, amistad,
alegra, optimismo).
4) Generacin de hbitos y estilos de vida
sanos (descanso adecuado y disfrutar del
ocio, alimentacin, higiene, sexo, familia,
no consumo de sustancias dainas,
actividad fsica, sanitarios).
5) Aprendizaje de competencias y
habilidades bsicas (relajacin, autocontrol,
solucin de problemas, comunicacin,
bsqueda de apoyo social).
6) Participacin en la salubridad ambiental
(cuidado del ambiente).
7) Participacin poltica y ciudadana (uso
adecuado de los servicios de salud,
eleccin de la mejor poltica de salud.

Prevencin.
1) Control de variables actitud
motivacionales y afectivo emocionales de
riesgo (ansiedad, estrs, depresin,
hostilidad).
2) Modificacin de las conductas y hbitos
de riesgo.
3) Modificacin de las condiciones
patgenas e insalubres del medio
(polucin, contaminacin, hacinamiento,
ruido, txicos, virus, miserias).
4) Deteccin e intervencin precoz ante los
problemas (o prevencin secundaria).
5) Disminucin del impacto de la
enfermedad y prevencin de recadas (o
prevencin terciaria).

Objetivos de la Promocin:
Incidir en determinantes.
Cambios en condiciones de
vida.
Influir en decisiones de polticas
pblicas.
Mejorar salud/calidad de vida
poblaciones.
Luchar por equidad y justicia
social.
Promocin: a quin?

Objetivos de la Prevencin:
Reducir los factores de riesgo y
enfermedad.
Disminuir complicaciones de
enfermedad.
Proteger a personas y grupos
de agentes agresivos.
Prevencin: a quin?

Primaria: individuos y Grupos en

riesgo.
Poblacin general. Comunidades
Secundaria: individuos y grupos
Grupos especficos (etnias, nios, posiblemente.
mujeres)
Terciaria: enfermos en riesgo de
Situaciones causales. Ejemplos:
complicaciones y muerte.
Analfabetismo, falta de agua
potable, exclusin social, etc.

Promocin: modelos.
Ecolgico de sistemas mltiples
Socio-poltico
Socio-ambiental
Socio-cultural
Promocin tipo de interventores.
Lderes polticos y cvicos
Funcionarios de sectores diferentes
Profesionales diversos
Grupos de apoyo social
Agentes comunitarios
Medios de comunicacin
Estrategias de Promocin de la salud.
Participacin social y construccin de la
capacidad comunitaria, empoderamiento.
Polticas: negociacin poltica,
concertacin, consenso, abogaca,
cabildeo.
Informacin, Comunicacin Social.
Educacin.
Investigacin Participativa.

Prevencin: modelos
Primaria: preventivos propios de salud
pblica (SP).
Secundaria: de SP a riesgos especficos.
Tipo clnico.
Terciaria: Clnico. Recuperacin.
Prevencin tipo de interventores.
Primaria: profesionales de SP y comunidad.
Secundaria: Profesionales de SP y Clnicos.
Terciaria: clnicos; comunitarios en
rehabilitacin basada en la comunidad
(RBC).
Estrategias de Prevencin.
Primaria: educacin sanitaria; desarrollo
comunitario; comunicacin e informacin;
accin intersectorial a veces.
Secundaria: deteccin, diagnstico precoz
Terciaria: tratamiento oportuno; manejo
clnico para evitar recadas; rehabilitacin

PROMOCION.

PREVENCION

ENFOQUES.

Enfoque de Riesgo.
Enfoque ms Individual.
trabaja en extremo de curva.

Promocin = Enfoque Poblacional.

Enfoque Poltico y Social ms importante.
Promocin= trabaja con el centro de curva.
Ejemplos Promocin:
Entornos saludables.
Escuelas saludables.
Municipios saludables.
Estilos de vida.
Lucha tabaquismo.
Ejercicio fsico.
Convivencia pacfica
Servicios reorientados
Hospitales saludables

Ejemplos Prevencin:
-Primaria:
Inmunizaciones.
Yodizacin sal.
-Secundaria:
Pruebas a recin nacidos.
-Terciaria:
Manejo diabetes.
Rehabilitacin ACV.

http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/docencia/psicologia_salud/paginas/pagina01/Tema1.html

 Las actividades de promocin y prevencin emplean como herramienta la educacin

para la salud, entendida como un proceso de facilitacin de experiencias de aprendizaje
deseables por medio de las cuales la gente se percata ms de los problemas de la salud
y se interesa activamente en ella, como un proceso de crecimiento del individuo,
mediante el cual modifica su comportamiento o sus actitudes como resultado de las
nuevas experiencias que ha tenido (Doroty, 1949, citado en Rochon, 1991).
La Educacin para la salud es una estrategia valiosa para el desarrollo de programas de
promocin y prevencin, que est siendo empleada en diferentes mbitos. En el rea
clnica existe un alto inters, por parte de los investigadores, en estudiar el fenmeno
gestacional en la adolescencia y elaborar, a partir de los resultados obtenidos, sistemas
integrales de atencin en salud, que incluyan acciones de fomento, promocin,
prevencin, deteccin precoz, tratamiento oportuno y rehabilitacin, que tengan una
cobertura adecuada. Si estos sistemas permiten alcanzar, mediante sus acciones, un
volumen suficiente de poblacin, de tal modo que se logre el impacto deseado, y se
aplican con criterios de riesgo con el fin de hacer selecciones segn mayores y menores
posibilidades de padecer episodios de enfermedad grave o de complicaciones a la
poblacin objeto del sistema, y concentran los mejores recursos en aquellos que ms lo
necesitan, entonces alcanzarn excelentes relaciones de costo-beneficio (Molina, 1985
citado en Sernam ,1991).

 El embarazo en edades tempranas no es un

proceso aislado del contexto individual, pareja,
familia y sociedad; en la adolescente
embarazada no es solamente la primegesta
precoz que tiene una connotacin puramente
biolgica, sino que desborda las acciones
prenatales, de atencin del parto, del recin
nacido y del post parto (Molina, 1985 citado en
Sernam, 1991), situaciones que se enmarcan
con caractersticas particulares propias de esta
etapa del ciclo vital, la adolescencia.

Prevencion y control del sida

Practica calificada: Viernes 12 de febrero 2016

http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S2145-489220100
00100005&script=sci_arttext
Revisar:
Diseo de un programa de prevencin de embarazos no
deseados centrado en el desarrollo de las habilidades
sociales y de autoestima dirigido a alumnos de educacin
secundaria:
http://www.redalyc.org/pdf/175/17514745010.pdf