HIMENOLEPIOSIS

Infeccin parasitaria del intestino

delgado del hombre, producida por
cestodos del gnero Hymenolepis.
El gnero Hymenolepis posee dos
especies que parasitan al hombre:
Hymenolepis nana o tenia enana
Hymenolepis diminuta o tenia del ratn

 Cestode ms
pequeo del
intestino humano,
adems no tiene
husped
intermediario
obligado
(ciclo monoxnico)

nico cestodo cuyo ciclo

biolgico no requiere de
hospederos intermediarios.
Es prevalente en pases en vas
de desarrollo con clima tropical
y subtropical.

TAXONOMIA
FILO: PLATYHELMINTHES
CLASE:

CESTODA

ORDEN: CICLOPHYLLIDEA
FAMILIA: HYMENOLEPIDIDAE
GENERO: HYMENOLEPIS
ESPECIE: HYMENOLEPIS NANA

MORFOLOGA
El esclex tiene cuatro ventosas y un rostelo
retractil armado con corona de ganchos
Los progltidos maduros tienen tres testculos y
un ovario bilobulado.
Los progltidos grvidos se desintegran
(aplisis) y liberan los huevos a las heces
Todos sus progltidos tienen forma
rectangulares, ms anchos que largo.

 a) Adulto: Mide de 2 a
4 cm de largo por 1mm
de ancho. Contiene un
ovario bilobulado con
tres masas testiculares
localizados
horizontalmente a lo
ancho de la proglotida
y con los poros
genitales dispuestos
todos hacia el mismo
lado.

Esclex H. nana

Progltidos H. nana

Inmaduras

PROGLOTIDAS

Maduras

Grvidas

ESTRBILA

ESCLEX

 b) Huevos: Los huevos

son esfricos o
ligeramente elpticos, de
aspecto hialino, miden
de 30 a 50 m de
dimetro, contienen una
oncosfera o embrin
exacanto en forma
paralela, envuelto por
una gruesa corteza de
dos mamelones polares
de los cuales emergen
de 4 a 8 filamentos.

ONCOSFER
A

FILAMENTOS

CICLO INFECTANTE
El hombre se infecta al
ingerir los huevos que
son infectantes
inmediatamente al ser
eliminados en las heces
de individuos
parasitados.
Los parsitos adultos se
localizan en el intestino
delgado de los
hospederos definitivos
que son los hombres,
ratas y ratones.

En el duodeno los huevos se rompen

liberando la oncosfera que penetra a la
vellosidad intestinal y despus de dos
o tres das, se desarrolla el estado
larval o cisticercoide.
Despus de varios das, el
cisticercoide completa su crecimiento,
rompe la vellosidad y se libera hacia el
lumen intestinal donde se va a fijar a
la mucosa por medio de sus ventosas
e inicia la formacin de proglotidas.

Autoinfeccin endgena: Cuando

los huevos al salir al medio externo,
eclosionan en el interior del intestino.

Autoinfeccin exgena: cuando el

mismo individuo se infecta por los
huevos que son eliminados en sus
heces.

EPIDEMIOLOGIA
Infeccin cosmopolita principalmente
de zonas de clima clido y templado.
Es la cestodiasis mas frecuente en el
hombre.
Es mucho ms frecuente en nios,
especialmente preescolares.

EPIDEMIOLOGA
Hombre es husped definitivo y e
intermediario
No requiere husped intermediario, pero
lo puede usar
Se puede adquirir mediante infeccin de
huevos en heces de humanos y
roedores (reservorios)

EPIDEMIOLOGA

Se halla en todas partes, pero se registra con

mas frecuencia en pases de clima calido o
templado en los que las condiciones
socioeconmicas deficientes repercuten en
el bajo nivel higinico sanitario general.

PATOLOGA
-El dao producido depende de la carga parasitaria y del
estado inmunolgico y nutritivo del hospedero.
-Los cisticercoides destruyen las vellosidades
intestinales; a nivel intestinal, se produce una enteritis
causada probablemente por la absorcin de desechos
metablicos del parasito (mecanismo toxialergico), y por
el desarrollo intestinal, destacndose un infiltrado
eosinofilico local, que podra relacionarse con la
eosinofilia perifrica que se observa en esta parasitosis.
-En individuos con himenolepiosis se ha reportado
aumento de la actividad srica del complemento,
disminucin de los niveles de IgA y aumento de IgE.

Enteritis

Presencia de
eosinafilia

SINTOMATOLOGA
La intensidad de las manifestaciones clnicas est
determinada por el numero de parsitos existentes,
edad y estado general del individuo afectado.
son ms frecuentes en nios, preescolares y
escolares
Las infecciones leves son asintomticas o presentan
molestias abdominales vagas.

SINTOMATOLOGA
Los casos moderados producen:
- Dolor abdominal tipo clico
en epigastrio y zona periumbilical
- Meteorismo

- Nauseas, vmitos

SINTOMATOLOGA
- Diarrea profusa

- Palidez, anorexia y
prdida de peso

- Irritabilidad, insomnio
y enuresis.

SINTOMATOLOGA
En las infecciones severas se exacerban los sntomas, la
diarrea es ms frecuente y produce un rpido deterioro
del desarrollo ponderal, incluso asociado a sndrome de
malabsorcin.

En los adultos, la infeccin suele ser asintomtica

debido al desarrollo de resistencia gradual y progresiva a
infecciones consecutivas.

DIAGNSTICO
Identificacin de huevos caracteristicos en el examen
seriado de deposiciones, utilizando mtodos de
concentracin y sedimentacin (metodo de Faust).

DIAGNSTICO
Para calcular la cantidad de huevos por gramos de
heces, se pueden utilizar mtodos cuantitativos como el
de Stool, Kato-Miura o Kato-Katz.
Debido al pequeo tamao del cestodo y a la destruccin
de las proglotidas en el lumen intestinal, es raro
encontrar estos elementos en las heces

TRATAMIENTO
El tratamiento de eleccin es el prazicuantel en dosis nica de
25 mg/kg/dia via oral. Carece de toxicidad y es bien tolerado.
Rara vez determina efectos colaterales y , cuando los hay, son
leves y transitorios.
Otro medicamento recomendado es la niclosamida; sin
embargo, el tratamiento es prolongado.

PREVENCION
Tratamiento de los parasitados

Educacin sanitaria es probablemente

el nico camino prctico para disminuir
la incidencia

Higiene personal cuidadosa

PREVENCION
Proteccin de alimentos y
bebidas de contaminacin.

Tomar agua hervida

Eliminacin sanitaria de heces

humanas

Hymenolepis diminuta

Hymenolepis diminuta
Generalidades
Tenia de la rata
Espordicamente en el
hombre
Hbitos higinicos
deficientes
Promiscuidad con
animales
Infesta de roedores

TAXONOMIA
FILO: PLATYHELMINTHES
CLASE:

CESTODA

ORDEN: CICLOPHYLLIDEA
FAMILIA: HYMENOLEPIDIDAE
GENERO: HYMENOLEPIS
ESPECIE: HYMENOLEPIS DIMINUTA

MORFOLOGA
Su tamao es de un rango de 20 a 60 cm de longitud
El esclex tiene cuatro ventosas y un rstelo sin corona de ganchos
Los progltidos maduros tienen tres testculos y un ovario bilobulado.
Los progltidos grvidos se desintegran (aplisis) y liberan los
huevos a las heces
Todos sus progltidos tienen forma rectangulares, ms anchos que
largo.

VENTOSAS

ROSTELO

ESTADIOS DEL PARASITO

Estadio de huevo, son esfricos
miden 60 a 80 um, no existe
filamentos polares.
Liberacin del hexacanto, el
cual se da en el intestino del
artrpodo.
Maduracin de la
larva(cysticercoide), en el
hemoceloma del artrpodo.

Adulto, su tamao oscila entre 20 a 60

cm, este se encuentra en el husped
definitivo.

CICLO BIOLOGICO
En el caso de
Hymenolepis diminuta
slo existe ciclo
indirecto, por esta razn
se presenta con menos
frecuencia en el hombre,
dado que no estamos
acostumbrados a ingerir
a los hospederos
intermediarios en donde
se presenta la fase
infecciosa la cual
necesita cumplir con la
participacin de un
artrpodo.

CICLO BIOLOGICO
Varios artrpodos
coprozoicos sirven como
hospederos intermediarios.
En el intestino del artrpodo,
los huevos se rompen
liberando el embrin
hexacanto que penetra en el
hemocele donde se
transforma en larva
cisticercoide.
La ingestin de los
hospederos intermediarios
parasitados produce la
infeccin en el hospedero
definitivo y, accidentalmente,
en el hombre.

PATOLOGIA
Al igual que en H. nana, las alteraciones
anatomopatolgicas producidas por H.
diminuta tiene relacin con el nmero de
parsitos, debido al traumatismo y la
reaccin inflamatoria que se presenta en el
sitio de implantacin.
La accin toxicoalrgicas inducido por los
productos metablicos de H. diminuta
absorbidos por el husped.

SINTOMATOLOGIA
Son mnimos e inespecficos ya que son muy leves
y es raro que se presente parasitosis masiva.
Las manifestaciones clnicas son semejantes a las
producidas por H. nana.
Dolor abdominal tipo clico en epigastrio

Meteorismo
Nauseas, vmitos
Diarrea profusa
Palidez, anorexia y prdida de peso
Irritabilidad, insomnio y enuresis

DIAGNOSTICO
La deteccin de
huevos mediante
estudios
coprolgicos
confirman el
diagnstico con
certeza.

TRATAMIENTO
El frmaco de eleccin es el praziquantel, dosis nica de 25 mg/kg va
oral.
Mecanismo de accin:
permeabilidad de la membrana al calcio
contraccin
marcada
Parlisis muscular, vacuolizacin y
desintegracin del tegumento del parsito.
Farmacocintica
Absorcin rpida por va oral, metabolismo heptico.
Excrecin urinaria (70%) biliar (30%)

EPIDEMIOLOGA
Los hospederos intermediarios
ms importantes en nuestro
pas son:
Tribolium confusum,
T. castaneum.

En algunos lugares la
prevalencia es alta, 7,8% en la
localidad de Magdalena
(Cajamarca) en escolares de 6
a 15 aos y 7,1% en la
poblacin general de Tingo
Mara (Hunuco).

PREVENCION
Control de plagas en los huertos
y campos de cultivos, para
evitar al hospedero
intermediario.
Eliminar todo tipo de
roedor no domstico
ya que ellos son
portadores.

Dipylidiasis es una zoonosis

parasitaria causada por la infeccin
por el perro tenia Dipylidium
caninum
Cstode comn en cnidos y
flidos domsticos y silvestres,
quienes son sus hospederos
definitivos.

El hombre lo adquiere
accidentalmente al ingerir a
los hospederos
intermediarios infectados, la
pulga del perro
(Ctenocephalides canis), la
pulga del gato
(Ctenocephalides felis) y
ocasionalmente por la pulga
del hombre (Pulex irritans) o
el piojo del perro
(Trichodectes canis).

TAXONOMA
CATEGORIA
REINO
PHYLUM

TAXON
Animalia
Platelminto

CLASE

Cestoda

ORDEN

Cyclophyllidea

FAMILIA
GENERO
ESPECIE

Dilepidiidea
Dipylidium
D.caninum

MORFOLOGIA
*PRESENTA 3 REGIONES:
1.Cabeza o escolex :
-rostelo( 7 a 8 coronas)
-ventosas
2.Cuello (estrobilacion)
3.Cuerpo o estrobila
(hermafrodita)

*
LAS PROGLOTIDES
1. INMADURAS
2. MADURAS
3. GRAVIDAS

ESTADIOS DEL PARASITO

1.
2.
3.
4.
5.

Capsula ovigera
Huevo
Hexacanto
Larva(Cysticercoide)
Adulto: mide aproximadamente
60 cm x 3cm

CICLO BIOLOGICO
Es transmitido al hombre principalmente a los nios
menores de 5 aos cuando son lamidos por sus
mascotas y se tragan accidentalmente las pulgas de
stos.
HUESPED DEFINITIVO: INTESTINO DEL PERRO
HUESPED INTERMEDIARIO: ARTROPODOS

EPIDEMIOLOGA
Es de distribucion mundial y se presenta
sobre todo en sitios donde loa animale
domesticos son perros y gatos ,se ha descrito
en diversos pases de Europa , filipinas, china
Japn, Amrica latina y USA.
Se describe mayormente en nios que en
adultos.
Podria presentarse en la poblacion de habla
inglesa (al menos el 50% tiene mascota)

PATOLOGA
Vive dentro del intestino delgado
alimentndose de los nutrientes que son
absorbidos, es por ello que el animal
siempre quiere comer, pero sin engordar,
incluso a veces adelgaza si se encuentran
ms parsitos agravando la situacin.
Slo cuando la carga parasitaria es alta
puede provocar trastornos
gastrointestinales, que incluso pueden llevar
a una obstruccin intestinal

SINTOMATOLOGA
Al cuadro clinico es inespecifico y se
presenta con inapetencia y diarrea
ocasional
Es asintomtica en la mayor parte de los
casos. Los signos y sntomas que pueden
presentarse son:
* anorexia,
* dolor abdominal
* diarrea
* irritabilidad
* prurito anal: ocasionado por la
migracin de los progltides grvidos.

DIAGNSTICO
Mediante la observacin
directa de las heces:
Observaremos la presencia
de los segmentos
terminales del parsito
(proglotides), y stos van
a tener una morfologa
caracterstica de granos
de arroz de semilla de
calabaza.
.Examen microscpico en
fresco de las heces
.Metodos de concentracion
y flotacion de huevos

Es importante la verificacin al
microscopio del doble poro genital
en las progltides

TRATAMIENTO

PREVENCION