SISTEMA URINARIO.

SISTEMA URINARIO

Contribuye a que el organismo se

deshaga de productos de desecho.

Est formado:
Riones
Urteres
Vejiga
Uretra

Son los rganos encargados de:

Eliminar los productos terminales de la
actividad metablica del cuerpo y el
exceso de agua.
Control de la concentracin de los
componentes de los lquidos del cuerpo.
Mantienen el balance de lquidos
electrolitos y agua.
Elaboran y liberan eritropoyectina, renina,
1,25 hidroxicolecalciferol.

SITUACION
Se apoyan sobre la pared
abdominal posterior, en el
retroperitoneo, a la
derecha e izquierda de la
columna vertebral.

DIMENSIONES Y PESO
DEL RION
El rin mide 12 cm. de long., 6 cm.
de anchura, y 3 cm. de espesor.
Pesa aproximadamente 140 gr. en el
hombre y 125 gr. en la mujer.
Su color es rojo caf, su consistencia
es firme y su parnquima es muy
resiste.
Medio de fijacin: Fascia renal y
cpsula adiposa.

Configuracin

*Fascia Renal
Fascia
Prerrenal
Fascia
Retrorrenal
Cpsula Adiposa

Relaciones
Rin derecho
Cara anterior
Una pequea rea del polo superior est en contacto con la
glndula suprarrenal derecha.
Por debajo de esta rea se evidencia un amplia rea que cubre
partes de esta cara y que corresponde a la impresin renal
del hgado.
Cerca del borde interno, existe un rea que est en contacto
con la segunda porcin del duodeno.
Externamente con el ngulo heptico del colon e internamente
con las asas delgadas.

Cara anterior
Rin der.

Cara anterior
Rin Izq.

Rin Izquierdo

Cara anterior

El borde interno del polo superior est en relacin con la glndula

suprarrenal izquierda.
Los 2/3 superiores est en contacto con la impresin renal que
presenta el bazo.
Una pequea superficie cuadriltera, casi en medio de la cara anterior
est en contacto con el cuerpo del pncreas y los vasos esplnicos.
Por encima de esta rea existe un rea triangular entre las reas
suprarrenal y esplnica que est en contacto con el estmago.
La porcin inferior de esta cara est en contacto con el yeyuno y un
pequeo borde con el ngulo esplnico del colon.

Cara posterior
Est rodeada de tejido adiposo y
desprovista de cobertura peritoneal,
est apoyada en el diafragma, en los
ligamentos arqueados internos, y
tendn aponeurtico de los
msculos transversos del abdomen,
el psoas mayor , el cuadrado lumbar,
los vasos y nervios subcostales,
nervios abdominogenital mayor y
menor.

Cara Posterior de los

Riones

El polo superior del rion derecho se apoya sobre la

XII costilla y el izquierdo sobre la XI y XII.
Borde externo:
Es convexo, en
el lado
izquierdo, est
cubierto por el
peritoneo de la
cavidad
peritoneal que
lo separa del
bazo y por
debajo del cual
est en
contacto con
el colon
descendente.
En el lado
derecho, est
separado del
lbulo derecho
del hgado por
el peritoneo de
la cavidad
peritoneal.

Borde Interno:
En cada rin es convexo en las zonas correspondientes
a los polos y cncavo entre estas dos curvas. En su parte
central existe una profunda fisura vertical que se abre en
sentido anteromedial denominda hilio renal, que est
limitada por dos labios anterior y posterior y que
contiene los vasos y nervios renales as como el extremo
terminal superior del urter con forma de embudo que se
denomina pelvis renal. Las posiciones de las estucturas
del hilio son la vena renal en primer plano, la arteria e un
plano medio y la pelvis en el plano posterior.

Estructura general del

rin

El rin est constituido por una parte interna, la mdula,

y otra externa, cortical.

La mdula renal est constituida por unas masas

cnicas, estriadas y de color plido, denominadas
pirmides renales, cuyas bases estn dirigidas hacia la
circunferencia perifrica del rin, mientras que sus
vrtices convergen hacia el seno renal.

Cada pirmide cubierta por sustancia cortical, forma un

`lbulo" del rin.

CONFIGURACION
INTERNA:

 La corteza renal est situada inmediatamente

por debajo de la cpsula fibrosa, formando
arcos por encima de la base de las pirmides y
Penetrando entre dos pirmides adyacentes se
dirige hacia el seno.
Las partes de la corteza que se sitan entre
las pirmides, se denominan columnas renales.
Las regiones que conectan las columnas
renales con cada una de las otras y estn
situadas entre las bases se denominan arcos
corticales o lobulillos corticales.

 El hilio conduce al interior de un receso

denominado seno renal, que est revestido por
la continuacin de la cpsula renal y ocupado
casi completamente por la pelvis renal y los
vasos renales; numerosas elevaciones a modo
de mamelones, denominadas papilas renales,
dan un aspecto dentado a las paredes del seno.
La pelvis renal se extiende fuera del hilio para
continuarse con el urter. El interior del seno
est dividido en dos, a veces tres, grandes
ramas, que se denominan clices mayores y
cada uno de ellos se divide a su vez en varias
ramas cortas, conocidas como clices menores.

 La pared ensanchada del extremo

de cada cliz est finamente
adherida a la cpsula que reviste al
seno renal; est perforada por los
tbulos colectores que se abren en
los vrtices de las papilas renales.

CONFIGURACION
INTERNA:

Pelvis Renal:
Configuracin Externa :
Forma de embudo.
Base : mide 20-25cm.
Caras:
Anterior y Posterior.
Bordes : superomedial convexo y
otro inferior.
Vertice :continua con los urteres.

Conductos Excretores del Rin: Las vas de

excretores del rin comienzan en el seno renal por medio
de unos tubos cortos, los clices renales menores. Los
cuales se vierten en troncos colectores llamados clices
renales mayores.
Clices Renales Menores: Son conductos membranosos
de 1 cm. de largo aproximadamente cuyo nmero es igual
de las papilas renales.
Clices renales mayores: Las clices renales menores
se unen de 2 4 y forman los clices renales mayores, su
nmero varia de 2 5, pero habitualmente son 3
denominados superior, medio e inferior

Irrigacin y drenaje
venoso Renal
Arterias Renales

Arterias segmentarias
Arterias lobulares
Arterias interlobulares (2 a 3)
Arterias arciformes
A. interlobulillares
A. perforantes

VENAS: Satlites

Irrigacin renal

VASOS Y NERVIOS

TRAYECTO Y DIRECCION

DIMENSIONES
Mide 25 cm. de long. Y 3 mm de
dimetro
cuando est vaco, es aplanado
de adelante a atrs y su
anchura parece ser la misma en
toda su extensin.
Cuando est inyectado, se ve un
poco por debajo de su origen.

 Presenta una ligeras

estrangulaciones en tres puntos;
cranealmente, en su unin con la
pelvis renal; donde cruza el lmite de
la pelvis menor, siguiendo el borde
interno del psoas mayor, y cuando
atraviesa la pared de la vejiga
urinaria (esta ltima parte viene
siendo la porcin ms estrecha).

Segmentos ureterales
Porcin lumbar
Porcin ilaca
Segmento parietal

Porcin pelviana
Porcin vesical

Segmento visceral

Relaciones
La porcin abdominal del urter
discurre por detrs del peritoneo y por
la cara interna del psoas mayor que
se interpone entre el urter y los
vrtices de las apfisis transversas de
las vrtebras lumbares.
El urter penetra en la pelvis menor
cruzando ventralmente el final de los
vasos iliacos primitivos o el inicio de
los vasos iliacos externos.

 En su origen, el urter derecho est

generalmente cubierto por la porcin
descendente del duodeno; en su trayecto
descendente est situado lateralmente a la
vena cava inferior y lo cruzan ventralmente
los vasos clicos derechos e ileoclicos.
El urter izquierdo est cruzado por los
vasos clicos izquierdos y cerca de la
apertura superior de la pelvis menor,
discurre posterior al colon sigmoideo y a su
mesenterio.

Urter del varn visin

anterior
319

Ureteres en el hombre
En el hombre, en su descenso
anterointerno, el urter est cruzado por
arriba y por delante por el conducto
deferente.
Desde aqu, el urter pasa por delante y
ligeramente por encima del extremo
superior de la vescula seminal y,
finalmente, atraviesa oblicuamente la
pared vesical, para desembocar en la
vejiga en el ngulo lateral del trgono.

Urteres en la mujer
En la mujer, la porcin pelviana del urter tiene un
principio las mismas relaciones generales que en el
hombre; sin embargo, cuando pasa por delante de la
arteria ilaca interna, est situado inmediata-mente
por detrs del ovario y aqu forma el borde posterior
de la fosita ovrica.
Tiene importantes relaciones con la arteria uterina,
cuello uterino y los fondos de saco vaginales.
El urter discurre hacia delante ligeramente por
encima del fondo de saco lateral de la vagina, en ese
punto el urter se inclina internamente para alcanzar
la vejiga urinaria, teniendo lugar aqu una relacin
variable con la pared anterior de la vagina.

CONSTITUCION DEL
URETER

Est compuesto por tres capas

de afuera hacia dentro
1. Adventicia
2. Muscular
3. Tnica mucosa

VASOS Y NERVIOS

 Las arterias que irrigan el urter

derivan de la renal, aorta abdominal,
espermtica (u ovrica), iliaca
primitiva, iliaca interna, vesical y
uterina, estando sujetas a muchas
variaciones las ramas que
vascularizan las diferentes partes
del urter a lo largo de su trayecto.

 Los nervios ureterales derivan

de los plexos renal, artico e
hipogstrico superior e inferior;
sin embargo, estas fibras de los
plexos han derivado de los tres
segmentos inferiores torcicos,
primero lumbar y del segundo al
cuarto sacros, de la medula
espinal.

Vejiga

Vejiga
Es un reservorio en el cual la orina que llega por los
urteres se acumula en el intrvalo de las micciones.

Situacin

En el adulto cuando est vaca se ubica dentro dela

cavidad plvica. Cuando est distendida rebasa la cavidad plvica
sobresaliendo en el abdomen.

En el hombre se
ubica superior al
suelo de la pelvis y
de la prstata y
anterosuperior al
recto y a las vesculas
seminales .

En
la
mujer
es
superior al suelo de la
pelvis y anterior al tero
y a la vagina

De acuerdo con la edad, el sexo y la cantidad de orina que contenga la vejiga,

sta presenta variaciones en su forma y dimensiones.

Forma,Capacidad y
Dimensiones

Configuracin Externa y
Las caractersticas y relaciones de la vejiga vara segn se
Relaciones

encuentre,vaca o llena y son diferentes en el hombre y en la

mujer.

Vejiga Vaca
En ella se distingue tres caras, tres bordes y tres ngulos:

Cara Superior .
Cara anteroinferior:

Cara anterior:.

Vrtice:

Base:

Bordes laterales: se unen a la cara profunda delperitoneo a lo

largo y lateralmente a las arterias umbilicales.
Espacio retropbico: est situado anteriormente a la fascia
umbilicovesical y se halla comprendiddo entre dos paredes, una anterior
y otra posterior.
Pared anterior: est constituida inferiormente por la snfisis del
pbica, el pubis y la parte anterior del obturador interno, de su fascia y
del suelode la pelvis, superiormente,por la fascia transversal que recubre
lacara profunda de la pared abdominal anterior.
Pared posterior: est formada por al fascia umbilicovesical. Los
movimientos de expansin dela vejiga lo facilita el espacio retropbico.

Cara Posterior o Base

de la Vejiga
En el hombre corresponde anteroinferior a la prstata, posterior a la
prstata,est en relacin con las vesculas seminales, con la,mpolla de lo
conductos deferentes y con lso urteres. Est separada de las estructuras
mensionadas por el peritoneo y por el tabique rectovesical.

El revestimiento peritoneal.

VEJIGA EN EL HOMBRE.

En la Mujer est en relacin en su tercio superior con el cuello

del tero y en todo el resto de su extensin descansa sobre la vagina. La
pared vesical est seraparada del cuello uterino por un tejido adiposo
laxo.

Borde Posterior est situado en la unin de la cara superior y la

base de la vejiga. Es curvo y cncavo posteriormente abrazando en su
concavidad el recto en el hombre y el istmo del tero en la mujer.
En el hombre un repliegue peritoneal transversal, falciforme y
cncavo constituye en la mayora de los casos el borde posterior de la
vejiga y elreborde anterior de la excavasinrectovesical.
En la Mujer este reborde est marcado habitualmente por la
profundidad del fondo de saco vesicouterino.
ngulo Anterior Del Vrtice en la vejiga vaca tiene
continuidad con eluraco. Se halla detrs y ligeramente por debajo del
borde superior dela snfisis.
Por encima de la vejiga se elevan un repliegue peritoneal medio
ms menos saliente y alzado por eluraco y dos repliegue laterales
determinados por las artrias umbilicales. Estos repliegues delimitan
una depresin peritoneal a cada lado llama FOSITA INGUINAL
INETRNA.

URACO es un cordn fibroso que se extiende desde la vejiga al

ombligo en cuyas proximidades se fusiona con las artrias umbilicales o
los ligamentos que constituye a estas.
Angulos Laterales estn situados en la unin del borde
posterior con los bordes laterales. A su alturalos repliegues
uterovesicales parten de la vejiga.

Sistema Urinario
Vejiga Distendida

Presentado por:
Cecilia Denisse
Rodrguez

Vejiga Distendida
Cuando la vejiga se llena, todas sus paredes se
distienden, pero solo las conexiones de las paredes anteroinferior, superior y laterales, se modifican notablemente. La
distensin total de la vejiga se mide por el distanciamiento
existente entre la pared posterosuperior y el uraco.

Paredes antero inferior y

superior
A consecuencia del crecimiento de la
pared anterior, el punto de insercin del uraco o
ligamento medio, se eleva un poco ms por
encima de la snfisis pubiana; mientras ms
distendida est la vejiga ms alto estar este.

La pared superior, se distiende

ms rpido que la pared
antero inferior, dirigindose
hacia arriba

FONO DE SACO
PREVESICAL

Este fondo se forma cuando el peritoneo (al estar ntimamente

adherido al vrtice de la vejiga y al extremo inferior del uraco) es
arrastrado en el momento de la distensin. A mayor dilatacin vesical
mayor profundidad del saco.

paredes laterales
En la distensin vesical, estas se convierten en caras; se
expanden por encima del suelo pelviano y se revisten con el
peritoneo de las paredes laterales de la pelvis menos. En estos
momentos, el conducto deferente es arrastrado por el peritoneo y se
aplica a la pared de la vejiga cruzando la arteria umibilical, pasando
por encima y por fuera de ella.

Celdas Vesicales
En el espacio donde se encuentra la
vejiga urinaria. Las paredes de esta celda
no son exactamente iguales en el hombre
y la mujer. Est separada de la vejiga por
medio de la vaina alantoidea.
Hombre: en ste, la celda vesical, fibroserosa y sus paredes estn formadas por
el peritoneo vesical y las fascias
perivesicales

Constitucin de la celda
vesical
MUJER:
HOMBRE
La diferencia entre la celda
vesical femenina de la masculina,
Por arriba: el revestimiento
radica especficamente en la regin
peritoneal cara superior de la vejiga.
porteroinferior )por abajo y por
Por abajo y por delante: la
detrs). En esta parte est la lmina
aponeurosis umblico-prevesical.
vsico- vaginal.
Por abajo y por atrs: la
En
la mujer, la pared
aponeurosis prstato-peritoneal.
posteroinferior de la celda vesical,

est ampliamente abierta y se

relaciona directamente con la vagina
y con el cuello del tero.

Configuracin interna de
la vejiga
Color---------Blanco Grisceo (en el
cadver) Rojo (en el vivo)
Apariencia muscular----- Lisa (en el
nio)
Caractersticas: presenta 3 orificios:
Trgono vesical
1 orificio anterior medio ---- llamado
orificio uretral.
2 orificio lateral----- llamados
orificios uretrales.

Orificio uretral
Tambin conocido como cuello de la vejiga. Normalmente es
circular. En el hombre est aproximadamente a 2.5 3 cms., por
dentro de la parte media de la snfisis.
en la mujer, est ms o menos al mismo nivel que en el
hombre (a 2 3 cms. Por detrs de ka articulacin de la snfisis)

Orificio uretrales
Son estrechos y alargados de arriba abajo y de fuera hacia
adentro. Estn a 2 cms. De distancia uno del otro y de 2 a 3 cms por
detrs y por fuera del orificio uretral.

Trgono Vesical
Es el tringulo formado por la posicin de los tres
orificios, tambin es llamado trgono de Lientaud.
La superficie de este trgono es lisa y uniforme; sus
bordes estn limitados por rodetes, los cuales se forman
en la superficie de la vejiga, por dos haces musculares que
prolongan las fibras longitudinales de los urteres. El
rodete posterior es el ms sobresaliente, el has muscular
de este se llama msculo interureteral.
Por detrs del rodete interureteral, est la posicin
de la cara posteroinferior y est ms o menos deprimida;
esta parte recibe el nombre de Bajo fondo de la vejiga.

Constitucin de la vejiga
La pared vesical se compone de 3 tnicas:

1era. Tnica externa, conjuntiva: Llamada adventicia. Se confunde con la vaina

conjuntiva prevesical. (Vaina alantoidea).

2da. Tnica Muscular: Compuesta por 3 capas:

Capa Externa: de fibras longitudinales; de ella se desprenden, por arriba y por
delante del orificio uretral, dos haces que forman los ligamentos pubiovesicales, los cuales se insertan en el pubis y en la snfisis.
Capa media: de fibras circulares.
Capa interna: de fibras longitudinales.

3era. Tnica Mucosa: superficie interna de la vejiga.

Vasos y nervios de la vejiga

1.
2.

Arterias:

Por debajo y lateral: Art. Vesical superior: R. de la

Hipogstrica.
Por abajo y por atrs: ramos vesicales de las arterias:

En el hombre
*Hemorroidales media
*Prosttica.
*Vesculo- diferencial.
En la mujer *Uterinas.
*Vaginal.
3. Por abajo y por delante: Art. Vesical inferior: R. de la
Pudenda Interna.
4. Por arriba: Art. Vesicales Superiores: estas se
desprenden de la porcin permeable de la arteria
umbilical.

Venas
Las venas vesicales terminan en una
red venosa superficial, las cuales
vierten su contenido de la siguiente
manera.
Por delante: el plexo de Santorini.
A los lados: en los plexos vsicoprosttico.
Por detrs: en el plexo seminal.

linfticos
Vasos anteriores: terminan en los ganglios de la cadena
ilaca externa.
Vasos
de
la
parte
superior
de
la
pared
posterosuperior: termina en los ganglios de la cadena
ilca externa.
Vasos
de
la
parte
inferior
de
la
pared
posterosuperior: termina en los ganglios hipogstricos.
Vasos de la vecindad del cuello de la vejiga: terminan
en los ganglios del promontorio.

nervios
Los 3ero, 4to., 5to., nervio sacro (casi directamente).
Pro intermedio del plexo hipogstrico.

Uretra
Masculina
CRISTINA ANGIOLINA CONTRERAS AYALA 2002-0451

Uretra

 Conducto por el que la

orina es expulsada desde la
vejiga hacia el exterior:
Uretra Masculina:
Prosttica
Membranosa
Esponjosa

Uretra Masculina
Desde el cuello vesical hasta la
extremidad libre del pene.
La mayor parte de su extensin
constituye una va comn para
orina y esperma.
Tiene forma de S itlica:
Curva posterior cncava hacia arriba,
permanente.
Curva anterior cncava hacia abajo.

Uretra Masculina
Se puede dividir segn sus
relaciones:
Prosttica
Membranosa
Esponjosa

Movilidad:
Mvil y fija.

3 cm.
1 cm.
12 cm.

Porciones Uretra
Masculina
Prosttica
Membran
osa
Esponjosa

Uretra Masculina
DIRECCION
Uretra fija
Uretra movil
Dimensiones
16 cm.

CALIBRE
Dilataciones:
Fosa navicular
Fondo del saco Bulbar
Seno prostatico
Segmentos estrechos:
Orificio de la uretra
Porcion esponjosa
Porcion membranosa
Cuello de la vejiga

CONFIGURACION
INTERNA
Porcion prostatica:
Coliculo seminal
Senos prostaticos
Utriculo prostatico
Orificios de los
conductos
eyaculadores

PORCION
MEMBRANOSA

Pliegues
longitudinales

Porcion esponjosa
Lagunas
uretrales
Orificios de las
glndulas bulbouretrales o de
Cowper

Relaciones de la uretra
Porcion
prostatica
Porcion
membranosa
Porcion
esponjosa

DIRECCION
Ligeramente oblicua
inferoanteriormente, casi
paralela a la vagina situada
posteriormente a ella.
No es exactamente rectilnea,
sino que describe una ligera
curva cncava anteriormente.

DIMENCIONES
Su longitud media es de 3cm
Su dimetro normal mide
aprox.7mm
El punto mas estrecho su
orificio externo

CONFIGURACION
INTERNA
Es la misma que en el hombre
blanquecina en el cadver y
rojiza en el vivo
Presenta pliegues longitudinales
que desaparecen por la
distensin del conducto
Presenta tambin numerosos
orificios

RELACIONES
En la uretra femenina se
distinguen dos porciones: una
superior intraplvica, situada
superiormente al diafragma
(urogenital), otra inferior
intraperitoneal.

URETRA PELVICA

URETRA PERITONEAL

CONSTITUCION.
GLANDULAS
URETRALES
La pared uretral comprende,

tanto en la mujer como en el

hombre, una tnica muscular y
otra mucosa.
La pared de la uretra contiene
en su espesor las glndulas
uretrales (parauretrales o de
Skene).

VASOS Y NERVIOS
Las arterias proceden:
1. para la porcin plvica, de la
arteria vesical inferior y vaginal,
rama de la iliaca interna, as como
de la vesical inferior, rama de la
pudenda interna.
2. Para la porcin peritoneal, de las
arterias bulbares y bulbouretrales,
rama de la pudenda interna.