VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

CLASE 1
Dra. Gabriela Aguinaga

Objetivos de Aprendizaje

1. Reconocer la importancia de la vigilancia en la

salud pblica.
2. Identificar los tipos de vigilancia y sus usos.
3. Aplicar los principios de la vigilancia a problemas
locales y regionales.
4. Conocer los criterios bsicos para la evaluacin
de un sistema de vigilancia

Objetivos de Aprendizaje

1. Reconocer la importancia de la vigilancia en la

salud pblica.
2. Identificar los tipos de vigilancia y sus usos.
3. Aplicar los principios de la vigilancia a problemas
locales y regionales.
4. Conocer los criterios bsicos para la evaluacin
de un sistema de vigilancia

Introduccin
Los Sistemas de Salud se han visto en la obligacin y
necesidad de establecer sistemas de vigilancia con el
objetivo de conocer el proceso de salud enfermedad en la
poblacin.
La vigilancia durante mucho tiempo fue considerada una
rama de la epidemiologa, en las ltimas dcadas es
considerada como una disciplina completa dentro de la
Salud Pblica.

Concepto y Definiciones
Vigilancia:
Es
el
anlisis,
interpretacin y difusin sistemtica de
datos colectados para observar las
tendencias en tiempo, lugar y persona,
con lo que pueden observarse o
anticiparse cambios para realizar las
acciones oportunas, incluyendo la
investigacin y/o la aplicacin de
medidas de control.

Concepto y Definiciones

En aos recientes se ha ido consolidando el

concepto de vigilancia en salud pblica y, con
ello, se ha desplazado el de vigilancia
epidemiolgica en la prctica cotidiana.

DEBER 1

Buscar las Funciones de la Salud Pblica y

Describir las Funciones de la Salud Pblica

Concepto y Definiciones

Vigilancia en Salud Pblica:

Es la recoleccin, anlisis, interpretacin y
diseminacin continua y sistemtica de
datos sobre la salud.

Para que sirve la Vigilancia en

Salud Pblica?

1. Describir y monitorear los daos a la salud en su

rea
2. Planificar, organizar y evaluar los programas y
las intervenciones en salud pblica.

Componentes de la Vigilancia en
Salud Pblica
1. Vigilancia
2. Investigacin
epidemiolgica
3. Servicio
4. Capacitacin

Propsitos de la Vigilancia en Salud

Pblica
1. Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribucin de
las enfermedades.
2. Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones
del proceso salud-enfermedad en las poblaciones.
3. Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los
agentes y huspedes para la presencia de enfermedades.
Detectar cambios en las practicas de salud.
4. Investigar y controlar las enfermedades.
5. Planear los programas de salud. Evaluar las medidas de
prevencin y control.

Usos de la Vigilancia en Salud

Pblica
Son de 3 tipos
1. Determinar los patrones de ocurrencia de las
enfermedades
2. Determinar vnculos con la salud pblica, usando los
datos colectados para facilitar la evaluacin e
investigacin de las medidas de prevencin y
control
3. Los otros usos

Usos de la Vigilancia en Salud

Pblica
Determinar los patrones de ocurrencia de las enfermedades
1. Estimar la magnitud de los eventos (por ejemplo que tan frecuente es un
padecimiento en una poblacin)
2. Detectar cambios agudos en la ocurrencia y distribucin de las
enfermedades (por ejemplo brotes, epidemias y la presencia de problemas
emergentes)
3. Identificar, cuantificar y monitorear las tendencias y patrones del proceso
salud-enfermedad en las poblaciones (por ejemplo incremento reciente de
las enfermedades de transmisin sexual) 4.
4. Observar los cambios en los patrones de ocurrencia de los agentes y
huspedes para la presencia de enfermedades (por ejemplo vigilancia de
laboratorio del virus de la influenza)
5. Detectar cambios en las practicas de salud (por ejemplo incremento de la
tasa de cesreas)

Usos de la Vigilancia en Salud

Pblica
Determinar vnculos con la salud pblica, usando los datos colectados
para facilitar la evaluacin e investigacin de las medidas de
prevencin y control
1. Investigar y controlar las enfermedades, sujetas a vigilancia
2. Planear los programas de salud, el monitorear los cambios en la
ocurrencia de las enfermedades en tiempo, lugar y persona
3. Evaluar las medidas de prevencin y control

Usos de la Vigilancia en Salud

Pblica
Los otros usos
1. Probar hiptesis, estas frecuentemente son generadas por el anlisis de
los datos de vigilancia
2.

Archivos histricos de la actividad de las enfermedades, la informacin

de la vigilancia se concentra ao con ao en anuarios de informacin,
que al paso del tiempo sirven para desarrollar modelos estadsticos para
predecir la factibilidad de las polticas propuestas para la erradicacin de
enfermedades.

Eventos de salud bajo vigilancia

1.

Eventos sujetos a vigilancia por el nuevo Reglamento Sanitario

Internacional (RSI- 2005)

2.

Todo evento que pueda constituir una Potencial Emergencia de Salud

Pblica de Importancia Internacional

3.

Enfermedades que ya han sido total o parcialmente erradicadas

4.

Enfermedades que se encuentran en fase de eliminacin

5.

Enfermedades transmisibles de corto perodo de incubacin y alta letalidad

6.

Enfermedades emergentes, reemergentes y desconocidas en el rea

geogrfica, de inters nacional e internacional.

7.

Enfermedades no transmisibles de alta mortalidad prematura.

8.

Daos a la salud provocados por sustancias txicas ambientales

9.

Factores de riesgo de alta prevalencia

10. Condiciones saludables o eventos de salud positivos

11. Otros eventos de naturaleza social condicionantes o determinantes de
problemas de salud

Etapas Bsicas de los Sistemas de

Vigilancia

1. Recoleccin de datos
2. Anlisis de la Informacin
3. Interpretacin de la
Informacin
4. Difusin de la Informacin

Recoleccin de datos
1. Deteccin

Definicin de caso o caso estandarizado

Definir los datos mnimos
Definir fuentes de datos

2. Notificacin

Identificar la red local

Tipos de formularios
Tipo de Vigilancia

3. Clasificacin de casos
confirmado
4.

Validacin

Sospechoso, probable y

Protocolo de control de calidad de datos

Definicin de Caso
Caso sospechoso: Signos y sntomas
compatibles con la enfermedad, sin
evidencia
alguna
de
laboratorio
(ausente, pendiente o negativa).
Caso probable: Signos y sntomas
compatibles con la enfermedad, sin
evidencia definitiva de laboratorio.
Caso confirmado: Evidencia definitiva
de laboratorio, con o sin signos y/o
sntomas
compatibles
con
la
enfermedad.
Fases : pre clnica , clnica,
discapacidad y muerte

Fuentes de Datos
Tipos de Fuentes de datos
Notificacin de casos : Informacin
rutinaria
Registros: Sistemas permanentes
donde se consignan ciertos eventos
Investigacin de casos y brotes:
Procedimiento estandarizado de
bsqueda exhaustiva de la in formacin
Encuestas: no disponibles en otras
fuentes de datos
Rumores: Opiniones espontneas y no
confirmadas

DEBER 2
Enumerar 10 tipos de registros.

Gracias

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
CLASE 2
Dra. Gabriela Aguinaga

Objetivos de Aprendizaje
1. Reconocer la importancia de la vigilancia en la
salud pblica.
2. Identificar los tipos de vigilancia y sus usos.
3. Aplicar los principios de la vigilancia a problemas
locales y regionales.
4. Conocer los criterios bsicos para la evaluacin
de un sistema de vigilancia

Tipos de Vigilancia
Clasificacin de los sistemas de vigilancia
segn la recoleccin de datos:
Pasiva: Se basa en los reportes de
enfermedad o injuria de notificacin
obligatoria, en su mayora enfermedades
infecciosas. Es el ms usado y tiene menor
costo que los sistemas activos.

Tipos de Vigilancia
Vigilancia activa: En este tipo de
vigilancia, el equipo de salud acude a la
fuente de informacin para realizar una
bsqueda intencional de casos del
evento sujeto de vigilancia. El personal
de salud busca directamente los datos
objeto de vigilancia, incluso revisando
los registros rutinarios del servicio de
salud y los registros diarios de atencin
a las personas.

Tipos de Vigilancia
Vigilancia centinela. Se basa en la informacin proporcionada por
un grupo seleccionado de fuentes de notificacin del sistema de
servicios de salud (unidades centinelas) que se comprometen a
estudiar una muestra preconcebida (muestra centinela) de
individuos de un grupo poblacional especfico en quienes se evala
la presencia de un evento de inters para la vigilancia (condicin
centinela).
Las repeticiones espaciadas de este mtodo permiten estudiar las
tendencias de ciertos eventos de inters. Por extensin, el trmino
vigilancia centinela se aplica a una forma de vigilancia selectiva
de tipo comunitario que, por periodos cortos, recolecta datos de
una poblacin especfica y geogrficamente definida (sitio
centinela) de especial inters.

Objetivos de Aprendizaje
1. Reconocer la importancia de la vigilancia en la
salud pblica.
2. Identificar los tipos de vigilancia y sus usos.
3. Aplicar los principios de la vigilancia a problemas
locales y regionales.
4. Conocer los criterios bsicos para la evaluacin
de un sistema de vigilancia

Anlisis de Datos
El anlisis involucra principalmente un proceso de descripcin y
comparacin de datos con relacin a caractersticas y atributos de
tiempo, lugar y persona, as como entre los diferentes niveles
organizativos del sistema de salud y tiene el propsito de:
Establecer las tendencias de la enfermedad a fin de detectar y
anticipar la ocurrencia de cambios en su comportamiento.
Sugerir los factores asociados con el posible incremento o
descenso de casos y/o defunciones e identificar los grupos
sujetos a mayor riesgo.
Identificar las reas geogrficas que requieren medidas de
control

Tiempo
La distribucin de los casos en el tiempo
permite el establecimiento de hiptesis acerca
del comportamiento de una enfermedad. En
general nos interesan tres tipos de tendencias
de enfermedad:

Tiempo
Secular patrn de variacin (regular o no) o comportamiento
general por largos periodos de tiempo

Tiempo
Cclica patrn regular de variacin en periodos mayores a
un ao

Tiempo
Estacional patrn regular de variacin entre estaciones del
ao

JOHN SNOW Y LA EPIDEMIA DE CLERA EN 1854,

INGLATERRA

MAPA TEMTICO: VIRUS DEL NILO OCCIDENTAL EN EUA,

1999-2002

Persona
Los factores o caractersticas que se
pueden usar para distinguir entre las
personas enfermas o no, son de tres
tipos:
1. caractersticas personales
2. actividades
3. condiciones de vida.

Tuetal Sur

Guarar La Milpa

La Carpio - Pavas

Len XIII

Tirrases Ro Azul
Barrios del Sur

Los Guido

Ejemplo de conglomerados, madres adolescentes.

En cada uno de estos siete conglomerados, una residente entre 15
-19 aos tiene ms posibilidad de ser madre en esa edad que otra
joven en cualquier otra rea de la GAM.

Interpretacin
No todos son aumentos verdaderos.
un aumento en el tamao de la poblacin
un mejoramiento en las tcnicas de diagnstico
Una mejora en el sistema de Vigilancia

pueden aumentar el nmero de casos

notificados en una semana.
pero: tratar cualquier aumento como real
hasta tanto se demuestre lo contrario.

Interpretacin
No todos son aumentos verdaderos.
un aumento en el tamao de la poblacin
un mejoramiento en las tcnicas de diagnstico
Una mejora en el sistema de Vigilancia

pueden aumentar el nmero de casos

notificados en una semana.
pero: tratar cualquier aumento como real
hasta tanto se demuestre lo contrario.

Diseminacin de los Datos de

Vigilancia
Es importante, muchas veces se olvida.
Enviar resultados a:
todas las personas y organizaciones que envan (o
deben enviar) informes
todas las personas que planean programas, tomar
decisiones y fines administrativos.

Publicar un boletn cada semana o cada

mes para distribucin a las comunidades
mdicas y de salud pblicas locales.

Objetivos de Aprendizaje
1. Reconocer la importancia de la vigilancia en la
salud pblica.
2. Identificar los tipos de vigilancia y sus usos.
3. Aplicar los principios de la vigilancia a problemas
locales y regionales.
4. Conocer los criterios bsicos para la evaluacin
de un sistema de vigilancia

Evaluacin de un Sistema de Vigilancia

Importancia para el evento en estudio;
Objetivos y la operacin
Utilidad
Simplicidad, flexibilidad, accesibilidad,
sensibilidad, valor predictivo positivo y
representatividad
El costo y los recursos necesarios .

Gracias