Enf Cronicas

ENFERMEDADES
DEGENERATIVAS
CRNICAS
Prof. Edgar Lopategui Corsino

M.A., Fisiologa del Ejercicio
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS CRNICAS
ENFERMEDADES CRNICAS
VERSUS
ENFERMEDADES
INFECTO-CONTAGIOSAS

'
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS CRONICAS
Condicin Crnica vs Infecto-contagiosa

Diferencia
Las Enfermedades Degenerativas Crnicas
No Son Transmitidas Mediante el

Contacto Personal

'
ENFERMEDADES DEGENERATIVAS CRONICAS
Caractersticas
Causas
Malos
Hbitos
Prevencin
Desarrollo
Efectos
Lento
Destruccin
de
Tejidos
Minimizar
Efectos
Interferencia
Funcin
Corporal

* Caractersticas *
Toman un periodo de tiempo prolongado

para que se desarrollen.
Ocasionan una destruccin progresiva de
los tejidos.
Interfieren con la capacidad del cuerpo
para funcionar de forma ptima.
Algunas pueden prevenirse:
Es posible minimizar los efectos de alguna

enfermedad.
CARDIOPATAS CORONARIAS
Arterias
del Corazn
Sin
Obstruccin Obstruccin
Obstrucin
Parcial
Total
Enfermedad
de las
Arterias
Coronarias
del Corazn
* Consideraciones Generales *
Resultan conforme la placa ateriosclertica

llena el lumen de las arterias coronarias y
obstruyen el flujo sanguneo.
El efecto principal de las cardiopatas
coronarias es:
Reduccin en el suministro de oxgeno y

nutrientes al tejido del miocardio.
Relacin con la edad:
Conforme la poblacin envejece, aumenta la

prevaleca de las cardiopatas coronarias.
* Causas *
La causa ms comn es la ateriosclerosis.

Aneurisma disectante.
Vasculitis Infecciosa.
Sfilis.
Anormalidades congnitas.
* Identificacin de Individuos a un Alto
Riesgo para Cardiopatas coronarias *
Varones a mayor riesgo que las mujeres.*

Edad (el riesgo aumenta con la edad).*
Hipertensin (presin sistlica mayor que 150 mm. Hg.).*
Fumar cigarrillos.*
Anormalidades electrocardiogrficas (EKG).*
Hiperlipidemia:*
Colesterol (Mayor que 220 m%).

Triglicridos (Mayor que 160 mg%).
Colesterol LDL.
Historial familiar positivo.
Alto consumo de grasas saturadas (de origen animal).
Obesidad.
* Identificados en el informe original del estudio de Framingham
FACTORES DE RIESGO
* Identificacin de Individuos a un Alto
Riesgo para Cardiopatas coronarias *
* Patofisiologa *
Placas de grasa y fibrosas

progresivamente ocluyen las arterias
coronarias, reduciendo el volumen y flujo
de sangre a travs de estos vasos
arteriales, lo cual resulta en isquemia del
miocardio.
Segn progresa la aterosclerosis, la arteria
enferma sufre varios cambios patolgicos
que, como consecuencia, afectan su
habilidad para dilatarse y compensar por
la obstruccin.
* Patofisiologa *
- Aterosclerosis -
* Patofisiologa *
- Arterias Ocludas: Arteriosclerosis -
Arterias Ocludas: Arteriosclerosis
* Patofisiologa *
* Patofisiologa *
Proceso de Aterosclerosis: Paredes Arteriales
* Patofisiologa*
- Proceso de Aterosclerosis: Paredes Arteriales -
* Patofisiologa *
* Patofisiologa *
* Patofisiologa *
* Patofisiologa *
* Patofisiologa *
* Patofisiologa *
* Patofisiologa *
- ATEROMA: Corte Sagital de una Arteria -
* Patofisiologa *
* Patofisiologa *
* Patofisiologa *
* Patofisiologa *
- Arterias Ocluidas: Arteriosclerosis -
1.
2.
3.
Lumen
(abertura)
Placa
Pared
Arterial
* Patofisiologa *
Isquemia del miocardio localizado:
Ocurre cuando la demanda de oxgeno excede

el suministro de oxgeno por parte de la arteria
coronaria enferma.
Las clulas miocrdicas se vuelven isqumicas
dentro de los primeros 10 segundos luego de
haber ocurrido la oclusin en la arteria
coronaria.
La isquemia transitoria causa cambios
reversibles a nivel celular y tisular, deprimiendo
la funcin del miocardio.
* Patofisiologa *
Lesin tisular o necrosis:

Resulta de una: Isquemia Prolongada:
Dentro de varios minutos, la falta de
oxgeno obliga al miocardio a cambiar de
un metabolismo aerbico a uno
anaerbico, lo cual conduce a la
acumulacin de cido lctico y reduccin
en el pH celular.
* Patofisiologa *
Infarto al Miocardio:
Resulta de la combinacin de:
Hypoxia.
Reduccin para la disponibilidad de energa.
Acidosis metablica.
La funcin ventricular se deteriora.
Las fibras miocrdica no pueden acortarse
normalmente.
Existe una deficiencia en la fuerza de contraccin y
flujo de sangre en la regin miocrdica afectada.
Movimiento anormal en el rea isqumica
Cada contraccin ventricular eyecta menos sangre
hacia el sistema vascular del cuerpo.
* Patofisiologa *
- Infarto al Miocardio -
* Patofisiologa *
- Infarto al Miocardio -
* Patofisiologa *
Infarto al Miocardio
* Patofisiologa *
Infarto al Miocardio: Corte del Corazn Afectado
* Patofisiologa *
- Infarto al Miocardio: Corte del Corazn Afectado -
* Patofisiologa *
- Infarto al Miocardio: Corte del Corazn Afectado -
* Signos y Sntomas *
Angina de pecho.
Nasea y vmito.
Enfriamiento de las extremidades.
Diaforesis (sudacin, perspiracin,
especialmente la profusa) debido a la
estimulacin simptica.
Xantelasma (depsitos de grasa en los
prpados).
- Angina de Pecho: Sntoma para un Ataque Cardaco -
- Angina de Pecho: Sntoma para un Ataque Cardaco -
Las cardiopatas coronarias pueden ser

asintomticas en el adulto envejeciente:
Razn/Causa:
Se deteriora la respuesta simptica a la isquemia.
Adulto envejeciente activo - Seales de

Isquemia:
Disnea.
Fatiga.
* Pruebas Diagnsticas *
Electrocardiografa.
Prueba de esfuerzo.
Prueba de esfuerzo farmacolgica.
Angiografa coronaria.
Imagen de perfusin miocrdica con Talio 201.
Prueba de esfuerzo Sestamibi Rest/Stress
Ecocardiografa de esfuerzo.
Perfil de los lpidos, pruebas de la funcin
tiroidea.
- Electrocardiografa -
- Cateterismo -
- Perfil de los Lpidos
Lipoprotena de baja densidad (LDL):

Lipoprotena mala, transporta la mayora de las
molculas de colesterol.
Lipoprotena de alta densidad (HDL):
Lipoproteina buena, elimina los lpidos de las
clulas.
Apolipoprotena B: Componente principal de las
LDL.
Apolipoprotena A-1: Componente principal de
las HDL.
Lipoprotena a: Una de los lipoprotenas ms
aterognicas.
* Tratamiento *
Terapia con drogas: Nitratos, beta-adrenrgicos o canal

de calcio.
Ciruga:
Injerto de uno o ms vasos para un puente aorto-coronario.

Ojo de cerradura o ciruga invasiva mnima, una alternativa
para la ciruga de puente aorto-coronario.
Angioplasta: Ciruga plstica de los vasos sanguneos.

Aterectoma: Eliminacin quirrgica de los ateromas.
Implante de un estento: Para mantener la patencia de
una arteria re-abierta.
Modificacin de los estilos de vida para limitar el
progreso de la cardiopata coronaria:
Evitar el fumar cigarrillos, ejercicios regulares, mantener el

peso corporal ideal y dietas bajas en grasas y sodio.
* Tratamiento *
Operacin
del
Corazn:
Puente/Desvo
Aorto-Coronaria
* Tratamiento *
* Tratamiento *
- Ciruga de Puente Aorto-Coronario -
* Tratamiento *
Operacin del Corazn: Puente Aorto-Coronaria
* Tratamiento *
Operacin
del
Corazn:
Puente
Aorto-Coronaria
* Tratamiento *
Operacin del Corazn:Puente Aorto-Coronaria
* Tratamiento *
Ciruga
Aorto-Coronaria:
Cicatriz
de la
Incisin
* Tratamiento *
- Angioplasta Coronaria -
* Tratamiento *
* Tratamiento *
* Tratamiento *
- Eliminacin del Ateroma -
* Tratamiento *
Transplante del Corazn
* Tratamiento *
Transplante
del
Corazn:
Corazn
Artificial
(Jarvik)
INFARTO AL MIOCARDIO
La reduccin en el flujo sanguneo a travs

de una o ms arterias coronarias inicia la
isquemia y necrosis del miocardio.
* Causas *
Trombosis.
Estenosis o espasmo en una arteria coronaria.
Factores de riesgo que predisponen al infarto:
Historial familiar de enfermedades del corazn.
Aterosclerosis.
Hipertensin
Tabaquismo.
Niveles elevados de los triglicridos sricos, del colesterol total y
de la lipoprotena de baja densidad.
Diabetes sacarina.
Obesidad.
Consumo exagerado de grasas saturadas, azcares o sal.
Estilo de vida sedentario.
Estrs negativo o personalidad tipo A.
Uso de drogas, particularmente cocana y anfetaminas.
Gnero y edad (ms comn en varones y mujeres
posmenopusicas).
* Causas: FACTORES DE RIESGO *
* Patofisiologa *
Dao celular miocrdico irreversible y muerte muscular:

Ocurre cuando una oclusin en la arteria coronaria ocasiona
una isquemia prolongada, con una duracin mayor de 30 a
45 minutos.
Lugar especfico del infarto al miocardio Depende de
los vasos arteriales involucrados:
Oclusin de la rama circumfleja de la arteria coronaria
izquierda:
Causa un infarto en la pared lateral.
Oclusin de la rama descendiente anterior de la arteria
coronaria izquierda:
Causa un infarto en la pared anterior.
Oclusin de la arteria coronaria derecha o una de sus
ramas:
Causa un infarto posterior o inferior verdadero.
Tambin puede ocasionar un infarto del ventrculo
derecho, puede acompaar un infarto inferior y causar
fallo cardiaco derecho.
* Patofisiologa *
Extensin:
Infarto al miocardio con ondas Q (transmural):
El dao tisular se extiende a trav;e de todas las capas del
miocardio.
Infarto al miocardio sin ondas Q (subendocrdico):
El dao solo ocurre en las capas ms internas y
posiblemente en las del medio.
Zonas del infarto:
rea central de necrosis (infarto):
Se encuentra rodeada de un rea para una posible lesin
hipxica viable (capaz de vivir):
La cual puede ser salvada si se restaura la circulacin o
Puede progresar a una necrosis.
Zona de la lesin:
Est rodeada por un tejido isqumico viable (capaz de vivir).
* Patofisiologa *
* Patofisiologa *
Las clulas miocrdicas infartadas:

Liberan enzimas y protenas cardacas:
Dentro de 24 horas:
El msculo infartado se torna:
Edematoso.
Ciantico.
Durante los prximos das:
Los leucocitos se infiltran en el rea necrtica y comienzan a
remover las clulas necrticas, adelgazando la pared
ventricular.
Formacin de tejido cicatrizado:
Comienza por la tercera semana luego del infarto.
Luego de seis semanas, se ha establecido el tejido cicatrizado
* Patofisiologa *
El tejido cicatrizado que se forma en el rea necrtica:

Inhibe la contractilidad del miocardio.
Los mecanismos compensatorios (constricciones
vasculares, aumento en la frecuencia cardiaca y
retensin renal de sodio y agua):
Intentan de mantener el gasto cardiaco.
Remodelamiento:
Consiste en la dilacin ventricular.
Efectos Funcionales del Infarto:
Contractilidad reducida con movimiento anormal de sus paredes.
Compliance ventricular izquierda.
Reduccin en el volumen de eyeccin sistlica.
Elevacin en la presin diastlica-final del ventrculo izquierdo.
Dolor de pecho subesternal aplastante y persistente que puede

irradiar hacia el brazo izquierdo, mentn, cuello o la regin de la
cintura escapular de los hombros.
Enfriamiento de las extremidades, perspiracin, ansiedad e
inquietud debido a la liberacin de catecolaminas.
Inicialmente se eleva la presin sangunea y el pulso como
resultado de la activacin del sistema nervioso simptico.
Acortamiento de la respiracin y crepitacin, lo cual refleja fallo
cardiaco.
Fatiga y debilidad.
Nasea y vmito.
Distensin de la vena jugular.
Sonidos cardiacos S3 y S4, soplo fuerte holosistlico en el pice.
Reduccin en la produccin urinaria.
- Precausin en la Poblacin Enjeciente
Un gran nmero de adultos con un infarto al miocardio no

experimentan dolor de pecho. En su lugar, stos pueden
experimentar sntomas atpicos, tales como fatiga, disnea, cadas,
hormigueo de las extremidades, nusea, vmito, debilidad, sncope
y confusin.
Electrocardiografa serial de 12 derivaciones.

Enzimas cardacas seriales y la protena troponina T e I.
Elevacin de conteo de los glbulos blancos y tasa de la
sedimentacin de los eritrocitos.
Ecocardiografa.
Imagen nuclear con talio-201 o technetium 99m.
Cateterizacin cardiaca.
- Enzimas Cardiacas Seriales -
* Tratamiento *
La evaluacin de pacientes con dolor de pecho en el Departamento de

Emergencia dentro de 10 minutos luego de haberse manifestado los sntomas.
Oxgeno.
Nitroglicerina.
Morfina o meperidina (Demerol).
Aspirina.
Monitoreo cardiaco continuo para detectar arritmias e isquemia.
Terapia intravenosa tromboltica dentro de 6 horas luego de haberse
manifestado los sntomas.
Angioplastia coronaria percutanea transluminal (PTCA, siglas en ingls).
Limitar la actividad fsica como mnimo durante las primeras 12 horas.
Atropina, lidocaina, parchos de pasos transcutaneo o un marcapaso
transvenoso, un defibrilador y epinefrina.
Beta bloquedores.
Inhibidores de la enzima convertidora angiotensina.
Sulfato de magnesio.
HIPERTENSIN
- Concepto
La hipertensin representa una elevacin

en las presiones sanguneas diastlica o
sistlica.
HIPERTENSIN
- Tipos/Clasificacin
Hipertensin primaria (esencial):
Hipertensin secundaria:
Es la ms comn.
Resulta de una enfermedad renal u otra causa
identificable
Hipertensin maligna:
Un tipo de hipertensin severa y fulminante, ya

sea primaria o secundaria.
HIPERTENSIN
- Efectos
La hipertensin es la causa principal de:
Accidentes cerebrovasculares.
Enfermedad cardiaca.
Fallo renal.
HIPERTENSIN
* Causas *
- Factores de Riesgo para la Hipertensin Primaria -
Historial familiar.
Edad avanzada.
Raza (ms comn en negros).
Obesidad.
Usos de tabaco.
Alto consumo de sodio o grasas saturadas.
Consumo exagerado de alcohol.
Estilo de vida sedentario.
Estrs negativo (Distrs).
HIPERTENSIN
* Causas *
- Factores de Riesgo para la Hipertensin Secundaria
Exceso de renina.
Deficiencias de minerales (calcio, potasio y magnesio).
Diabetes sacarina (mellitus).
Coartacin de la aorta.
Estenosis dce la arteria renal o enfermedad parenquemal.
Tumo rerebral, cuadriplegia, lesin en la cabeza.
Feocromocitoma, sndrome de cushing,
hiperaldosteronismo.
Disfuncin de la tiroide o paratiroide.
Contraceptivos orales, cocana, alfa epoetn, estimulantes
simpatticos, inhibidores de la monoamina oxidasa
consumido con tiramina, terapia para la reposicin de
estrgeno, drogas anti-inflamatoria no esteroidales.
Embarazo.
HIPERTENSIN
* Patofisiologa *
- Hemodinmica de la Presin Arterial -
La Presin Arterial es un producto de la

Resistencia Perifrica Total.
El Gasto Cardiaco aumenta por
condiciones que aumentan la Frecuencia
Cardiaca o Volumen de Eyeccin
Sistlica, o ambos.
La Resistencia Perifrica Total
Aumenta por factores que aumentan la
Viscosidad Sangunea o que reducen el
tamao del lumen de los vasos (Dimetro
de los Vasos).
HIPERTENSIN
* Patofisiologa *
- Mecanismos que pueden Conducir a la Hipertensin
Cambios en el lecho arterial, lo cual resulta en un aumento

de la resistencia perifrica vascular.
Aumento anormal en el tono del sistema nervioso simptico
que se origina en los centros del sistema vasomotor,
ocasionando un aumento en la resistencia perifrica
vascular.
Aumento en el volumen de sangre debido a una disfuncin
renal u hormonal.
Engrosamiento arterial causado por factores genticos, lo
cual provoca un aumento en la resistencia perifrica
vascular.
Liberacin anormal de renina, resultando en la formacin
de angiotensina II, lo cual ocasiona la constriccin de las
arteriolas y el aumento en el volumen de sangre.
HIPERTENSIN
* Patofisiologa *
- Hipertensin Prolongada: EFECTOS
Aumento en la carga de trabajo del corazn debido a un

incremento en la resistencia de la eyeccin ventricular
izquierda.
Para aumentar la fuerza contractil, se hipertrofia el
ventrculo izquierdo, resultando en una elevacin en la
demanda de oxgeno y la carga de trabajo del corazn.
Puede ocurrir dilatacin y fallo cardiaco cuando la
hipertrofia ya no sea capaz de mantener un gasto cardiaco
efectivo.
Debido a que la hipertensin promueve la ateriosclerosis
coronaria, puede complicarse el estado del corazn al
reducirse el flujo sanguneo al miocardio;
consecuentemente, sera evidente una angina pectoral o un
infarto al miocardio.
Adems, la hipertensin puede causar dao vascular,
conduciendo a una ateriosclerosis acelerada y dao en los
rganos objeto.
HIPERTENSIN
Generalmente asintomtico.
Valores elevados de la presin arterial, como
mnimo en dos ocasiones consecutivas luego de la
evaluacin inicial.
Dolor de cabeza occipital.
Epistaxis, posiblemente debido al involucramiento
vascular.
Bruits.
Mareo, confusin, fatiga.
Visin borrosa.
Nocturia.
Edema.
HIPERTENSIN
- Personas de Mayor Edad
Muchos adultos mayores poseen una brecha

auscultatoria amplia, es decir, el hiato entre el
primer y el prximo sonido de Korotkoff.
El fallo de no poder inflar el brazal de la presin
arterial lo suficientemente alto puede conducir a
errar en la deteccin del primer sonido Korotkoff,
de manera que se puede subestimar la presin
sangunea sistlica.
Para evitar perder el primer sonido de Korotkoff,
palpe la arteria radial e infle el brazal hasta
aproximadamente 20 mm sobre el punto donde
desaparece el latido del pulso.
HIPERTENSIN
* Pruebas Diagnsticas
Mediciones seriales de la presin arterial.
HIPERTENSIN
- Para Detectar las Causas Primarias-
Urea nitrogenada sangunea, creatina y

niveles de potasio; conteo completo
sanguneo; urianlisis.
Urografa excretoria.
Electrocardiografa
Radiografa del pecho.
Ecocardiografa.
HIPERTENSIN
* Tratamiento *
Diurticos.
Bloqueadores de los canales de calcio.
Inhibidores de la enzima convertidora angiotensina.
Bloqueadores de los receptores alfa.
Agonistas de los receptores alfa.
Beta bloquedores.
Tratamiento de causa subyacente.
Nitroprusida o un inhibidor adrenrgico, tal como
propranolol.
Modificacin del estilos de vida para reducir los factores de
riesgo.
Suplementacin de calcio, magnesio y potasio, segn se
necesite.
HIPERTENSIN
* Patofisiologa *
- Hipertensin Secundaria
La patofisiologa de la hipertensin
secundaria esta relacionado con la
enfermedad que la provoca.
CNCER
Concepto:
El cncer se refiere a un grupo de ms de 100 diferentes

tipos de enfermedades caracterizados por dao en el
DNA que ocasiona el crecimiento anormal de las clulas.
La clulas malignas poseen dos caractersticas

distintivas:
No pueden dividirse ni diferenciarse normalmente y
Pueden invadir los tejidos circundantes y viajar
hacia lugares distantes.
Estadsticas:
En los Estados Unidos, el cncer es el responsable de

ms de un milln de muertes cada ao, segunda a las
enfermedades cardiovasculares.
DIABETES MELLITUS
DIABETES
SACARINA
DIABETES MELLITUS
* Anatoma *
'
EL PANCREAS
Anatoma
DIABETES MELLITUS
* Anatoma *
Cuerpo del Pncreas

Ducto Biliar
Ducto Pancretico Accesorio
Cabeza del Pncreas
Duodeno
DIABETES MELLITUS
* Anatoma *
Ducto Biliar
Cuerpo del Pncreas
Ducto
Pancretico
Accesorio
Unin de la Bilis
con el
Ducto Pancretico
Rabo del Pncreas

Ducto Pancretico
Principal
Cabeza del Pncreas
Duodeno
DIABETES MELLITUS
* Concepto General *
La Diabetes Sacarina es
una Enfermedad en la cual el
Cuerpo no Produce o Utiliza
Apropiadamente la Insulina
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Tipos
Tipo I, II
Gestacional
Asociada a
Enfermedades
Defecto
Tolerancia
Glucosa
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Tipos
Tipo I
Depende
de
Insulina
(Diabetes Juvenil)
Tipo I I
No Depende
de
Insulina
(Diabetes de Adulto)
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Tipos
Tipo I
Insulino Dependiente
("Juvenil-Onset Diabetes")
Comn en
Nios
Adultos
Jvenes
Sntomas Repentinos
Fatiga
Sed
Hambre
Peso
Nasea
Orinacin
Causas
Genticas
Adquiridas
Ambientales
Respuesta Anormal
Sistema
Inmunolgico
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Tipos
Tipo I I
No Insulino Dependiente
("Adult-Onset Diabetes")
Poblacin
Adultos
(>40 Aos)
Diabetes
ms
Comn
Comienzo
Gradual
Pasa
Desapercibida
90% de todos
los Diabticos
Causas
Obesidad
Inactividad
Fsica
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Tipos
Diabetes Sacarina Gestional
Aparece Durante el Embarazo
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Tipos
Defecto en la Tolerancia a la Glucosa
(Diabetes Latente o Pre-Diabetes)
Pancreas
Diagnstico:
Niveles de Glucosa Sangunea:
Entre lo Normal y el Diabtico
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Tipos
Asociado con otras Enfermedades
Sntomas de otros Disturbios Subyacentes
Ejemplos:
Pancreatitis
Enfermedades Hepticas
Hiperglucemia
Condiciones Endocrinolgicas
Tratamiento
Meta:
Corregir el Problema Subyacente
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Complicaciones
Organos
Causas
Afectados
Ojos
Glucemia
Crnica
Riones
Nervios
Vasos Sanguneos
Principales
Prevencin
Grado de
Severidad
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Tipo II
(No Insulino Dependiente)
Signos y Sntomas
Demora en la
Sobrepeso (Sobregrasa)
Cicratizacin
Letargia
de Heridas
Infecciones en la Piel
Visin Borrosa
Comezn
Hormigueo y/o
Adormecimiento en
Manos y Pies
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Pruebas Diagnsticas
Medicin de los Niveles de Glucemia
Prueba de Tolerancia a la Glucosa:
Medicin de la Glucosa Post-Ayuno
Pruebas Glucosilticas de la
Hemoglobina
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
TRATAMIENTO
Mantener
Glucemia
Normal
Insulina
Medicamentos
Orales
Dieta
y
Ejercicio
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Tratamiento
Principio:
Mantener una Glucemia Normal
Balance Entre
Insulina
Dieta
Ejercicio
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Tratamiento
Insulina
Indicacin
Hiperglucemia
Descontrolada
Va
Cambios
Estilos
Dieta
de
Vida
Ejercicio
Cantidad
Determinantes
Nivel
Actividad
Fsica
Otras
Enfermedades
Tipo/Tiempo
Dieta
Dosis
1 Inyec/da
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
TRATAMIENTO
Medicamentos Orales
Indicaciones
Personas Obesas:
No Controlan
Glucosa con
Dieta
Renuente a
Inyectat
Insulina
Complicaciones
Riesgo Ataque
Cardaco
Con Frecuencia
No Son Ms
Efectivo que la
Adminitracin
de una Dieta
Particular
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Tratamiento
Dieta
No Insulino
Dependiente
Insulino
Dependiente
Dieta Especial
Dieta Consistente
Controla Diabetes
Regula Positivamente
Diabetes
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Tratamiento
Ejercicio
Beneficios:
Glucemia
Eficiencia
Insulina
Precausin:
Mal Planificacin:
Consecuencia:
Metabolismo
Glucosa
Hipoglucemia
DIABETES MELLITUS
DIABETES SACARINA
Glucemia
Determinantes
Estrs
EPI
Tabaquismo
Cafena
(Caf, T, Colas)
ACTH
Cortisol
Glucemia
APOPLEJAS
* Concepto *
Enfermedad
Cerebrovascular que Afecta
el Suministro de Sangre
del Cerebro
APOPLEJAS
* Concepto *

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Prof. Edgar Lopategui Corsino

ENFERMEDADES DEGENERATIVAS CRNICAS

ENFERMEDADES DEGENERATIVAS CRNICAS

ENFERMEDADES DEGENERATIVAS CRONICAS

Condicin Crnica vs Infecto-contagiosa

No Son Transmitidas Mediante el

ENFERMEDADES DEGENERATIVAS CRNICAS

ENFERMEDADES DEGENERATIVAS CRONICAS

ENFERMEDADES DEGENERATIVAS CRNICAS

Toman un periodo de tiempo prolongado

Es posible minimizar los efectos de alguna

Resultan conforme la placa ateriosclertica

Reduccin en el suministro de oxgeno y

Relacin con la edad:

Conforme la poblacin envejece, aumenta la

La causa ms comn es la ateriosclerosis.

Varones a mayor riesgo que las mujeres.*

Colesterol (Mayor que 220 m%).

* Identificados en el informe original del estudio de Framingham

Placas de grasa y fibrosas

Arterias Ocludas: Arteriosclerosis

Proceso de Aterosclerosis: Paredes Arteriales

Proceso de Aterosclerosis: Paredes Arteriales

Proceso de Aterosclerosis: Paredes Arteriales

Proceso de Aterosclerosis: Paredes Arteriales

Arterias Ocludas: Arteriosclerosis

Arterias Ocludas: Arteriosclerosis

Arterias Ocludas: Arteriosclerosis

Isquemia del miocardio localizado:

Ocurre cuando la demanda de oxgeno excede

Lesin tisular o necrosis:

Infarto al Miocardio: Corte del Corazn Afectado

Las cardiopatas coronarias pueden ser

Se deteriora la respuesta simptica a la isquemia.

Adulto envejeciente activo - Seales de

Lipoprotena de baja densidad (LDL):

Terapia con drogas: Nitratos, beta-adrenrgicos o canal

Injerto de uno o ms vasos para un puente aorto-coronario.

Angioplasta: Ciruga plstica de los vasos sanguneos.

Evitar el fumar cigarrillos, ejercicios regulares, mantener el

Operacin del Corazn: Puente Aorto-Coronaria

Operacin del Corazn:Puente Aorto-Coronaria

Transplante del Corazn

La reduccin en el flujo sanguneo a travs

Dao celular miocrdico irreversible y muerte muscular:

Las clulas miocrdicas infartadas:

El tejido cicatrizado que se forma en el rea necrtica:

Dolor de pecho subesternal aplastante y persistente que puede

Un gran nmero de adultos con un infarto al miocardio no

Electrocardiografa serial de 12 derivaciones.

La evaluacin de pacientes con dolor de pecho en el Departamento de

La hipertensin representa una elevacin

Hipertensin primaria (esencial):

Un tipo de hipertensin severa y fulminante, ya

La hipertensin es la causa principal de:

La Presin Arterial es un producto de la

Cambios en el lecho arterial, lo cual resulta en un aumento

Aumento en la carga de trabajo del corazn debido a un

Muchos adultos mayores poseen una brecha

Mediciones seriales de la presin arterial.

Urea nitrogenada sangunea, creatina y

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