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MANEJO DE EMERGENCIAS

OBSTETRICAS
CLAVES OBSTETRICAS, MANEJO
INMEDIATO
MEDIDAS GENERALES

Lic. Paolo Alva

Antes de iniciar con las singularidades


de las patologas obsttricas
expondremos las medidas generales
para el manejo de una emergencia
obsttrica en un caso determinado
( caso clnico)

Lic. Paolo Alva Preciado

Mujer gestante luce agudamente


enferma o refiere: sangrado, sensacin
febril, feto no se mueve, convulsiones o
signos premonitorios como dolor de
cabeza, zumbido en los odos, visin
borrosa.

Lic. Paolo Alva Preciado

1. ASEGURARSE DE MANTENER LA VA AEREA


PERMEABLE

Revisar si la paciente tiene prtesis


dental o cualquier otro contenido en la
boca y retirarlos.
Colocar un baja lengua o cnula de Mayo
si hay compromiso de conciencia.

Lic. Paolo Alva Preciado

2. EVALUAR SEVERIDAD: ESTADO DE, CONCIENCIA,


FUNCIONES VITALES, PIEL, BIENESTAR FETAL, DINAMICE
UTERINA
La presencia de compromiso de conciencia, sudoracin fra, palidez y frialdad de piel son
signos que sugieren hipotensin.
En casos no severos:
Buscar ortostatismo: tomando la presion arterial (PA) y el pulso en decbito dorsal y luego
sentada. Si hay cada del valor de la presin arterial o aumento en el pulso sugiere
hipovolemia.
Ver bienestar fetal auscultando frecuencia cardiaca fetal (normal entre 120 a 160 por
minuto). Una cada de la frecuencia cardiaca post contraccin de mas de 20 por minuto
de la frecuencia basal, debe ser considerado signo de alerta de SUFRIMIENTO FETAL y
debe ser manejado en un establecimiento con capacidad quirrgica resolutiva las 24 horas.
- Ver presencia de dinmica uterina que indique inicio de trabajo de parto
Lic. Paolo Alva Preciado

3. SIMULTNEAMENTE COLOCAR VA ENDOVENOSA


(VENOCLISIS)
La va endovenosa debe ser colocada con una aguja o cateter N 16 o 18
(cateter abbocath o flebotoma que tienen poco riesgo de infiltrarse).
De ser necesaria la flebotoma, debe ser realizada lo ms rpido posible, en
una vena visible (ninguna en especial), sin importar que pueda servir para
medir la presin venosa central.
Si el sangrado es muy abundante es preferible canalizar dos vas.
Si la presin arterial sistlica es menor de 80 mm Hg y hay signos de
hipotensin, pasar 200 mililitros de solucin isotnica ( Cl Na 9%) en 3
minutos y continuar con goteo no menor de 60 gotas por minuto, revaluar la
respuesta hemodinmica, de ser necesario repetir el procedimiento; es
importante monitorizar signos de insuficiencia cardiaca post sobrecarga de
lquidos.
Lic. Paolo Alva Preciado

4. EVALUAR CUAL VA A SER LA MEJOR


POSICIN PARA COLOCAR A LA PACIENTE

La posicin de Treadelenburg (pies


elevados en relacin con el dorso) es muy
adecuada para casos de hipovolemia. La
posicin mahometana (paciente arrodillada con
el cuerpo pegado a la cama) es adecuada en
caso de prolapso de cordn.
La posicin en decbito lateral y semi-sentada
en el resto de emergencias.

Lic. Paolo Alva Preciado

5. BUSCAR CAUSA PARA REALIZAR MANEJO


ESPECIFICO
El manejo debe ser sindromico
Si es hemorragico ver manejo de hemorragia obsttrica.
Si es por convulsiones o signos premonitorios como dolor de
cabeza, zumbidos en los odos, visin borrosa o escotomas
("ver lucecitas"), ver enf.hipertensiva inducida por la
gestacin.
Si es fiebre ver sndrome febril.
Si es por falta de movimientos fetales (ver sufrimiento fetal
agudo u obito fetal)
Lic. Paolo Alva Preciado

6. DE NO TENER CAPACIDAD RESOLUTIVA


TRANSFERIR RPIDAMENTE A UN
ESTABLECIMIENTO DONDE PUEDA
REALIZARSE EL MANEJO DEFINITIVO

cuando mas rpido se solucione la


emergencia mejor va a ser el pronostico.
El manejo final de la patologa obsttrica
debe ser realizado en establecimiento
con capacidad resolutiva para la
patologa. Idealmente los que tienen
capacidad quirrgicas las 24 horas.

Lic. Paolo Alva Preciado

CONSIDERACIONES PARA LA TRANSFERENCIA

Para cualquier transferencia asegrese que


el personal lleva el material necesario para
realizar una reanimacin cardiovascular, que
se tienen los medicamentos necesarios para
mantener la presin arterial (cloruro de sodio
al 9% o nifedipina) y prevenir convulsiones
(diazepam) y hacerla luego de haber
canalizado una va endovenosa (calibre
grueso)

Lic. Paolo Alva Preciado

DURANTE LA GESTACION:
Transferir a la paciente con personal entrenado en
reanimacin cardiovascular y luego de haber canalizado una
va endovenosa de grueso calibre. Llevar consigo las claves
obsttricas,
Clave roja ( emergencias hemorrgicas como rotura
prematura de membranas, abortos, hemorragia intraparto,
atona uterina, shock hipovolemicos)
Clave amarilla (manejo inmediato de sepsis severa, shock
sptico retencin de placenta, infecciones post parto, etc ).
Clave azul ( manejo inmediato de preclamsia eclampsia).
Lic. Paolo Alva Preciado

PARTO INMINENTE
Atencin del parto y transferencia
inmediata
Preparar esquemas de manejo que le
permitan disminuir el sangrado (colocar
oxitocicos y realizar masaje uterino)
evitar atonas uterinas.

Lic. Paolo Alva Preciado

FASE ACTIVA DE TRABAJO DE PARTO


Transferir a la paciente con personal entrenado en la
atencin de parto
En caso de parto prematuro la transferencia se debe
realizar con otro personal que atienda al recin nacido.
Durante el transporte se debe asegurar una fuente de calor
para evitar la hipotermia neonatal (incubador portatil o
varias frazadas o bolsas con agua caliente).
Llevar materiales para la atencin del recin nacido. Para
mas detalles ver atencin del parto.
Lic. Paolo Alva Preciado

Lic. Paolo Alva Preciado

POSTPARTO: CON LESIONES DE PARTES BLANDAS:

Si las lesiones no se pueden reparar,


realizar taponamiento vaginal o intentar
colocar pinzas hemostaticas en
laceraciones de vagina y Foester para
cervix.
Transferir a la paciente con personal
entrenado en reanimacion cardiovascular,
y luego de haber canalizado una via
endovenosa.
Lic. Paolo Alva Preciado

POSTPARTO: CON LESIONES DE PARTES BLANDAS:

Lic. Paolo Alva Preciado

POSTPARTO: CON ATONIA UTERINA


Intentar realizar previamente una
revisin manual de cavidad, un masaje
uterino, e iniciar el uso de oxitocicos.
SI NO MEJORA transferir inmediatamente
realizando masaje uterino externo en
forma constante ( compresion bimanual)
durante todo el recorrido.

Se utiliza la clave roja


Lic. Paolo Alva Preciado

CLAVE ROJA
Shock Hipovolmico
Definicin:
Sndrome clnico agudo caracterizado
por hipoperfusin tisular que se
produce cuando existe una disminucin
crtica de la volemia eficaz (flujo
sanguneo).

CLAVE ROJA
Shock Hipovolmico
Sntomas y signos:
Prdida profusa de sangre va vaginal y/o
prdida de fluidos corporales.
Taquicardia (pulso mayor de 100 por minuto).
Alteraciones de la conciencia.
Hipotensin
(presin arterial menor de
90/60).
Oliguria.

Cuadro clnico segn intensidad de la


prdida sangunea:

Hemorragia
ectpico roto.

Hemorragia

Causas Obsttricas:
interna: Por ejemplo,

externa:
enfermedad gestacional
previa, desprendimiento
rotura uterina, atona
incompleto, retencin
cervicales y/o perineales.

en

embarazo

En caso de aborto,
del trofoblasto, placenta
prematuro de placenta,
uterina, alumbramiento
placentaria, desgarros

ABORTO:
CIE-10:
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto

inevitable
incompleto
completo
retenido, diferido
sptico

O05.0
O03.4
O03.0
o frustro
O03.0

O02.1

ABORTO:
Definicin:
Interrupcin del embarazo antes de las 22 semanas o
con peso fetal menor a 500 gramos.
Tipos:
Aborto inevitable:
Rotura de membranas, prdida de lquido amnitico,
con cuello uterino dilatado.
Aborto completo:
Eliminacin total del contenido uterino.
Aborto incompleto:
Eliminacin parcial del contenido uterino.
Aborto retenido o diferido:
Embrin o feto muere antes de las 22 semanas, pero
el producto es retenido. Su diagnstico es por
ecografa.
Aborto sptico:

EMBARAZO ECTPICO:
CIE-10:
Embarazo ectpico
O00.9
Definicin:
Implantacin del vulo fecundado fuera de la
cavidad uterina.
Puede ser complicado cuando se rompe u origina
hemorragia, y no complicado en el caso contrario.

La paciente acude con dolor de moderada


intensidad en uno de los anexos, que se
incrementa a la movilizacin del crvix, sin
sangrado evidente o en gotas y con
presencia de masa anexial.
El tamao del tero generalmente no
cambia y el orificio cervical permanece
cerrado.
En casos complicados a pesar de no
presentar sangrado vaginal profuso, lo
mas notorio es la palidez marcada de piel
y mucosas, signos peritoneales
e
hipotensin.

ENFERMEDAD DEL
TROFOBLASTO:

Conjunto de anormalidades proliferativas del


trofoblasto gestacional, de tipo benigno o
maligno que producen un marcador hormonal
similar al del embarazo.
Se
caracteriza
por
sangrado
vaginal
intermitente con presencia o n de vesculas
como racimo de uvas.
Altura uterina mayor a la cronolgica,
ausencia de partes fetales y latidos cardiacos.
El dolor no es comn a menos que se trate de
un aborto molar.

PLACENTA PREVIA (PP):

Insercin anormal de la placenta en el segmento


uterino inferior, pudiendo ocluir total o
parcialmente el orifico cervical interno.
Puede ser total, parcial o marginal.
Clnicamente se caracteriza por sangrado rojo
rutilante que puede iniciarse desde el segundo
trimestre en escasa o mayor cantidad, sin dolor
asociado y con tero blando.

DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA


(DPP):

Desprendimiento total o parcial de la


placenta insertada normalmente, despus
de la veinteava semana de gestacin y
antes del alumbramiento.
Se caracteriza por sangrado
escaso o
abundante dependiendo del porcentaje de
desprendimiento, puede estar ausente si se
trata de un desprendimiento con formacin
de cogulo retroplacentario.
El tero est hiperestimulado y doloroso.

Lic. Paolo Alva Preciado

RETENCIN PLACENTARIA:

Se da cuando a los 30 minutos de


haberse producido el nacimiento del
bebe la placenta no se desprende.
En los casos cuando se realiza Manejo
Activo del Alumbramiento se considera
retencin placentaria si la placenta se
encuentra adherida por ms de 15
minutos luego del nacimiento del bebe.

ATONA UTERINA:

Es una complicacin del post parto que


consiste en la relajacin uterina con
sangrado de moderada intensidad.
Se
presenta
en
casos
de
sobredistensin
uterina
como
macrosoma fetal embarazo gemelar,
hidramnios, etc.

Lic. Paolo Alva Preciado

MANEJO IMEDIATO DE SHOCK HIPOVOLEMICO


(CLAVE ROJA)

Evaluacin diagnstica:
Control de Funciones Vitales cada 15 minutos,
estado de conciencia (garantizar va area
permeable y oxigenoterapia segn necesidad) y
examen clnico general.
O2 por cnula binasal: 4 L/min.
Control del sangrado, retiro de cogulos.
Lic. Paolo Alva Preciado

MANEJO IMEDIATO DE SHOCK HIPOVOLEMICO


(CLAVE ROJA)

1.-Colocar 2 vas de Cloruro


de Sodio al 9%o con catter
N 18, una en cada brazo
hasta reponer el volumen
perdido, en caso necesario
aplicar Poligelina en relacin
1:3 (1 poligelina cada 3 ClNa 9%)
Lic. Paolo Alva Preciado

MANEJO IMEDIATO DE SHOCK HIPOVOLEMICO


(CLAVE ROJA)

2.-Si es gestante < 22 semanas: Verificar


presencia de restos en vagina y retirarlos
manualmente por personal capacitado
( podramos pensar en una posible perdida fetal)
Si es gestante > 22 semanas: Monitoreo fetal
obsttrico, no tacto vaginal ni especuloscopia
Si es hemorragia post parto: compresin bimanual
externa o combinada, colocar Ergometrina 200
Ug. Intramuscular, Misoprostol 4 Tab. Va rectal
por mdico y/u obstetra.

Lic. Paolo Alva Preciado

MANEJO IMEDIATO DE SHOCK HIPOVOLEMICO


(CLAVE ROJA)

3.- Si es purpera: Agregar 30 UI


Oxitocina (3 amp.) a uno de los frascos
de Cloruro de Sodio al 9%o (es posible
que estemos frente a un caso de atona
uterina)

Lic. Paolo Alva Preciado

MANEJO IMEDIATO DE SHOCK HIPOVOLMICO


(CLAVE ROJA)

4.- Colocar sonda Foley N 14 con bolsa


colectora, control horario de diuresis
5.- Control de sangrado vaginal
Recordar : si estamos en algn
establecimiento de baja complejidad DER:
DIAGNSTICAR, ESTABILIZAR Y REFERIR
El uso de MISOPROSTOL se reserva para los EESS FONB (I-4) en adelante. Excepcionalmente,
se podr utilizar en los EESS FONP (I-2 y I-3), siempre que tengan Medico y/u Obstetra
capacitados en su manejo

.
Lic. Paolo Alva Preciado

MANEJO IMEDIATO DE SHOCK HIPOVOLMICO


KIT DE CLAVE ROJA
1

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Cloruro de Sodio 9%0x 1 Lt.


Equipo de Venoclisis (preferentemente
con llave de doble va)

Poligelina
Catter Endovenoso N 16 18
Jeringas 5 cc
Oxitocina 10 UI
Ergometrina Maleato 0.2 mg.
Misoprostol 200 g*
Tubo de Mayo N 04
Guantes quirrgicos
Sonda Foley N 14
Bolsa colectora de orina
Cnula Binasal

2 Fco
2 Und
2 Fco
3 Und
3 Und
10 Amp
2 Amp
4 Tab
1 Und
3 Und
1 Und
1 Und
Lic. Paolo Alva Preciado
1 Und

CLAVE AMARILLA
Definicin:
Todo caso de sepsis severa o
shock
sptico
durante
el
embarazo, parto y puerperio.
En todo caso de aborto con
antecedentes
de
maniobras
abortivas.
En todo caso de purpera con
infeccin generalizada.
Dr. Tuesta Nole, Juan Rodrigo

Causas:
Manipulacin de la va genitourinaria para
procedimientos teraputicos o maniobras
abortivas.
Endometritis puerperal.
Pielonefritis.
Corioamnionitis.
Cesarea en condiciones de riesgo.
Parto no institucional.
RPM prolongado.
Extraccin manual de placenta.
Anemia y estado nutricional deficitario.
Dr. Tuesta Nole, Juan Rodrigo

Liic. Paolo Alva Preciado

SIRS: Sndrome de respuesta


inflamatoria sistmica:

Temperatura: >38 o <36 C.


Taquicardia materna: FC >90
x min.
Taqupnea: FR >20 x min.
Frmula
leucocitaria:
>12,000 o <4,000 desviacin
izquierda (abastonados mayor
de 10%).

Dr. Tuesta Nole, Juan Rodrigo

Liic. Paolo Alva Preciado

SHOCK SPTICO:

Pulso rpido y dbil.


Presin arterial baja: sistlica <90
mmHg.
Palidez.
Sudoracin o piel fra y hmeda.
Ansiedad, confusin o inconciencia.
Oliguria (orina <0,5 ml/kg/hora).

Dr. Tuesta Nole, Juan Rodrigo

Liic. Paolo Alva Preciado

CLAVE AMARILLA(DER)
MANEJO INMEDIATO DE SEPSIS SEVERA- SHOCK SPTICO

Evaluacin diagnstica: Control de


Funciones Vitales estricto, estado de
conciencia (garantizar va area
permeable y oxigenoterapia segn
necesidad) y examen clnico general

Lic. Paolo Alva Preciado

CLAVE AMARILLA(DER)
MANEJO INMEDIATO DE SEPSIS SEVERA- SHOCK SPTICO

1.-Colocar 2 vas de
Cloruro de Sodio 9%o a
chorro hasta 300 cc., luego
a 50 gts x min con catter
N 18 y llave de doble va
Lic. Paolo Alva Preciado

CLAVE AMARILLA(DER)
MANEJO INMEDIATO DE SEPSIS SEVERA- SHOCK SPTICO

2.- Si es gestante > 22 semanas:


Monitoreo fetal obsttrico
Si es purpera: Agregar 30 UI Oxitocina
(3 amp.) al Cloruro de Sodio al 9%o

Lic. Paolo Alva Preciado

CLAVE AMARILLA(DER)
MANEJO INMEDIATO DE SEPSIS SEVERA- SHOCK SPTICO

3.- Antibioticoterapia:
Gentamicina 160 mg. c/24 horas y
Ampicilina 1 gr. c/6 horas, va
endovenosa lento.
Y Clindamicina 600 mg c/8horas a partir
de los EESS I-3
Ranitidina 50 mg. endovenoso lento stat

Lic. Paolo Alva Preciado

CLAVE AMARILLA(DER)
MANEJO INMEDIATO DE SEPSIS SEVERA- SHOCK SPTICO

4.- Colocar sonda Foley N 14 con bolsa


colectora, control horario de diuresis
( balance hdrico estricto)
5.- Si temperatura es > 38.5 c
administrar Paracetamol 500 mg. 1 Tab.
Va Oral, si la fiebre no sede administrar
Metamizol 1.5 gr. intramuscular.
Si temperatura es < 36c abrigar.
Lic. Paolo Alva Preciado

MANEJO INMEDIATO DE SEPSIS SEVERA- SHOCK SPTICO


KIT DE CLAVE AMARILLA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Cloruro de Sodio 9%0x 1 Lt.


Equipo de Venoclisis (preferentemente con llave de doble va)
Catter Endovenoso N 18
Ampicilina 1 gr.
Gentamicina 80mg.
Oxitocina 10 UI
Ranitidina 50 mg.
Paracetamol 500 mg
Metamizol 1 gr.
Guantes quirrgicos
Clindamicina 600 mg.*
Sonda Foley N 14
Bolsa colectora de orina
Jeringa de 10 o 20 cc.
Jeringa de 5 cc.
Agujas N21
Cnula binasal

2 Fco
2 Und
2 Und
1 Fco
2 Amp
3 Amp
1 Amp
3 Tab
2 Amp
4 Und
2 Amp
1 Und
1 Und
2 Und
4 Und
2 Und
1 Und
Lic. Paolo Alva Preciado

CLAVE AZUL
Hipertensin inducida por
el embarazo:
Aparicin de hipertensin despus
de las 20 semanas de gestacin,
durante el parto o hasta las 72 horas
del puerperio., mas proteinuria.

PRE ECLAMPSIA
PRE ECLAMPSIA LEVE:
Hipertensin arterial (140/90mmHg, pero
<160/110mmHg).
PAS 30mmHg y/o PAD 15mmHg en
relacin a la PA basal.
Proteinuria <5 gr. en 24 horas + (Test de
acido sulfosaliclico).
Edema leve a nivel de pies o piernas.
Diuresis normal.

PRE ECLAMPSIA SEVERA:


Cefalea, escotomas, reflejos aumentados.
Hipertensin arterial 160/110mmHg.
PAS 60mmHg y/o PAD 30mmHg en
relacin a la PA basal.
Proteinuria 5 gr. en 24 horas ++ a +++
(Test de acido sulfosaliclico).
Edema moderado a severo a nivel de
piernas o generalizado.
Oliguria: Diuresis <500mL/24h.

Lic. Paolo Alva Preciado

Sntomas premonitorios:

Cefalea.

Trastornos visuales: Escotomas.

Nuseas y vmitos.

Epigastralgia y dolor en Hipocondrio


derecho.

Oliguria.

Acfenos Tinnitus.

Hiperreflexia.

INMINENCIA DE ECLAMPSIA:
Paciente con Pre eclampsia Severa con
signos pre monitorios.

ECLAMPSIA:
Aparicin de
convulsiones tonicoclonicas generalizadas en una paciente
con pre eclampsia.

SNDROME DE HELLP:
H:
Hemolisis (Anemia hemoltica),
definida por alteraciones en el frotis
sanguneo (esquistocitos).
EL: Elevacin de enzimas hepticas
(TGO >40UI/ml >70UI, TGP >
30UI/ml).
LP:
Plaquetopenia
(Rec.
Plaq.
<100.000/mm3).

Factores predisponentes:
Nulparas maduras o muy jvenes.
Preeclampsia en gestaciones anteriores.
Hipertensin o diabetes previa.
Embarazo mltiple actual.
Obesidad.
Nefropata en funcin renal normal
Hidramnios.
Hidrops fetal
Sndrome antifosfolipdico.
Raza negra.

Complicaciones:
Accidente cerebro vascular.
Desprendimiento prematuro de placenta.
Insuficiencia renal aguda.
Edema agudo del pulmn.
Insuficiencia cardiaca congestiva.
Ruptura heptica.
Retardo del crecimiento intrauterino.
Prematuridad.
Sufrimiento fetal agudo o crnico.
Muerte fetal intrauterina.

CLAVE AZUL (DER)


MANEJO INMEDIATO DE PRE ECLAMPSIA Y ECLAMPSIA

1.- Evaluacin diagnstica: Control de


Funciones Vitales(control PA estricto),
estado de conciencia (garantizar va
area permeable, hipertensin de
cabeza, colocar Tubo de Mayo N 4,
aspiracin de secreciones,
oxigenoterapia si se dispone) y examen
clnico general
Lic. Paolo Alva Preciado

CLAVE AZUL (DER)


MANEJO INMEDIATO DE PRE ECLAMPSIA Y ECLAMPSIA

2. Colocar va endovenosa en ambos brazos con


Cloruro de Sodio 9%o con catter N 18.
En el 1er frasco: pasar 300 cc a chorro, luego a
30 gts x min
3.- En el 2do frasco: agregar 5 amp. Sulfato de
Magnesio 20% (10 gr.), pasar a 400 cc a chorro
luego a 30 gts x min. Control estricto de
Frecuencia respiratoria, reflejos
osteotendinosos y diuresis.
Lic. Paolo Alva Preciado

CLAVE AZUL (DER)


MANEJO INMEDIATO DE PRE ECLAMPSIA Y ECLAMPSIA

Si es gestante: Monitoreo fetal obsttrico


Si es purpera: Monitoreo post parto
En caso de sobredosis por sulfato de
Magnesio: Administrar Gluconato de
Calcio 10% (1 amp.) diluido en 20 cc
va endovenosa
Toma de muestra para Acido
Sulfasalicilico
Lic. Paolo Alva Preciado

CLAVE AZUL (DER)


MANEJO INMEDIATO DE PRE ECLAMPSIA Y ECLAMPSIA

Si an no llega al EESS de referencia y la


PA es >= a 160/110 mmHg. administrar
Metildopa 1 gr. Va Oral; si no hay
respuesta en 2 horas administrar
Nifedipino 10 mg. Va Oral.
En caso de convulsiones administrar 1
amp. De Sulfato de Magnesio (2 gr.)
Endovenoso lento
Lic. Paolo Alva Preciado

CLAVE AZUL (DER)


MANEJO INMEDIATO DE PRE ECLAMPSIA Y ECLAMPSIA

Importante

Colocar Sonda Foley N


14 con bolsa colectora, control horario de
diuresis.
(Se podra ocasionar un fallo renal
severo, debido a una disminucion de la
excrecion si no se coloca una sonda
foley)
Lic. Paolo Alva Preciado

KIT DE CLAVE AZUL


1

Cloruro de Sodio 9%0x 1 Lt.


Equipo de Venoclisis
(preferentemente con llave de doble

2 Fco
2 Und

va)
3
4
5

MANEJO
INMEDIATO
DE PRE
ECLAMPSIA Y
ECLAMPSIA

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17

Lic. Paolo Alva Preciado

Catter Endovenoso N 18
2 Und
Sulfato de Magnesio 20%
8 Amp
Gluconato de Calcio 10%
2 Amp
Metildopa 250 mg. Tab.
4 Und
Nifedipino 10 mg. Tab.
3 Und
Tubo de Mayo
1 Und
Guantes quirrgicos
4 Und
Sonda Foley N 14
1 Und
Bolsa colectora de orina
1 Und
Jeringas 10 cc C/A N21
4 Und
Jeringas 5 cc C/A N21
4 Und
Bombilla de aspiracin
1 Und
Bajalengua protegido con gasa 1 Und
Aguja N21
4 Und
Cnula Binasal
1 Und

El uso adecuado del Kit para cada


clave ser para Diagnosticar,
Estabilizar y Referir (DER)
oportunamente las emergencias
obsttricas al EESS de mayor
capacidad resolutiva.
El manejo de las emergencias
obsttricas (EMO) ser de acuerdo a
las Guas de Prcticas Clnicas
Lic. Paolo Alva Preciado

TOMA DE DATOS Y REFERENCIAS

Enfermera ginecoobsttrica/la habana 2009.


Guas de prcticas clnicas para atencin de
emergencias obsttricas, segn capacidad
resolutiva.
Guas para la atencin de las principales
emergencias obsttricas/Fescina R, De Mucio
B, Ortiz EI, Jarquin D. OPS.
Protocolo de manejo inmediato de emergencias
obstetricas / Centro medico quirrgico
universitario UNSM/ Dr.Tuesta Nole J.
Lic. Paolo Alva Preciado

A
I
C

A
R
G S