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PATOGENIA
La infeccin puede ser espordica o producirse en
brotes epidmicos.
La diseminacin de esta enfermedad se facilita por la
capacidad de las partculas vricas para sobrevivir en
superficies secas durante semanas;
Eliminacin vrica durante muchos das antes de que
aparezcan manifestaciones clnicas.
La transmisin tiene lugar por contacto con
secreciones respiratorias u oculares, incluidos los
fmites.
FIEBRE
FARINGOCONJUNTIVAL
Adenovirus
3y7
Fiebre de
38.3 a 40C
Faringitis
Conjuntivitis
folicular en
uno o ambos
ojos.
FIEBRE
FARINGOCONJUNTIVAL
Edema palpebral
Linfadenopata
preauricular no
dolorosa
Hemorragia
conjuntival petequial
Congestin y epfora
Opacidades
subepiteliales.
Queratitis epitelial
superficial transitoria
FIEBRE
FARINGOCONJUNTIVAL
DIAGNSTICO
Las pruebas de
laboratorio se reservan
para dx dudosos.
La tincin de Giemsa
muestra
predominantemente
clulas
mononucleares
PCR sensible y
especficas para el ADN
vrico.
Cultivo vrico
Inmunocromatografa
TRATAMIENTO
Autolimitada
Se resuelve en 10
das
Reduccin del
riesgo de
transmisin por
una meticulosa
higiene de manos,
evitando la friccin
ocular y compartir
toallas.
QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDMICA
La queratoconjuntivitis epidmica es
causada por los adenovirus tipos 8, 19,
29 y 37.
En los adultos, la queratoconjuntivitis
epidmica est confinada al exterior del ojo,
pero en nios puede haber sntomas
sistmicos de infeccin viral.
La transmisin nosocomial durante el
examen ocular es frecuente.
QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDMICA
Su aparicin es a
menudo unilateral,
con afectacin
subsecuente de
ambos ojos
Congestin
conjuntival, Dolor
moderado y
lagrimeo.
Edema de los
prpados,
quemosis e
hiperemia
onjuntival marcan
la fase aguda.
Ganglio linftico
preauricular
hipersensible.
Los folculos y
hemorragias
subconjuntivales
aparecen dentro
de 48 horas.
QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDMICA
5 a 14 das fotofobia,
queratitis epitelial y
opacidades epiteliales
redondeadas
Pueden existir
seudomembranas y
en ocasiones
membranas
verdaderas, seguidas
por cicatrices planas
oformacin de
simblefarn.
QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDMICA
QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDMICA
DIAGNSTICO
Aislar virus en
cultivos celulares e
identificarse por
pruebas de
neutralizacin.
Los raspados de la
conjuntiva muestran
una reaccin
inflamatoria
mononuclear
primaria
TRATAMIENTO
Por lo general se
resuelve en 3 a 4
semanas
No existe una
terapia especfica,
pero las compresas
fras y las lgrimas
artificiales alivian
algunos sntomas.
Queratitis Epitelial
Los microquistes
epiteliales (no tingibles)
son habituales durante
el estadio temprano.
Puede desarrollarse una
queratitis epitelial
puntiforme en el
transcurso de 7-10 das
del comienzo de los
sntomas y se resuelve
en el transcurso de 2
semanas.
Queratitis Epitelial
Infiltrados focales
blancos
subepiteliales/
infiltrados estromales
anteriores por debajo
de lesiones epiteliales
que pierden
intensidad,
probablemente como
respuesta inmunitaria
al virus y pueden
persistir o recurrir
durante meses o aos
Queratitis herptica
Unguento de aciclovir al 3%, cinco veces al da por 10
das
Aciclovir oral (400 mg 5 veces al da por 7 das).
CONJUNTIVITIS
HEMORRGICA
Padecimiento que tiene un periodo
de incubacin de 8 a 48 hs. y
evolucin de 5 a 7 das,
caracterizado hemorragias
subconjuntivales difusas
puntiformes.
Enterovirus 70
Coxackievirus A24
CONJUNTIVITIS
HEMORRGICA
CONJUNTIVITIS
HEMORRGICA
Linfadenopatia preauricular
Foliculos conjuntivales
Queratitis epitelial
Uveitis anterior
Fiebre
Malestar general
Mialgias generalizadas
Parlisis motora de las extremidades inferiores
Recuperacin de 5 a 7 das
Sin tratamiento conocido.
CONJUNTIVIT
IS VIRAL
CRNICA
CONJUNTIVIT
IS POR
MOLUSCO
CONTAGIOS
O
CONJUNTIVIT
IS POR
VARICELA
ZOSTER