RCP bsico, avanzado

Antecedentes
Antes de 1950:
Obstruccin de la va area, la
apnea y la ausencia de pulso fuera
del mbito hospitalario
Elisea, quien salv a un pequeo
poniendo su boca sobre la del nio
En la antigua Europa se intent animar
dando
latigazos a la victima con ortigas
Koening, Gottingen Alemania es
considerado el padre de las
compresiones torcicas externas
(1885)
30 aos despus Crile, adrenalin,
reanimacin victimas II GM

Muerte

Safar y Elam redescubrieron la

respiracin boca-boca y desmintieron
el paso de grmenes
El corazn era exprimido entre el
esternn y la columna, lo que daba
como resultado flujo antergrado
de sangre

American Heart association

(AHA) 1963

Mxico
En 1978 Dr. Luis Lojero y Dr. Fernando
Surez tradujeron al espaol las guas de
la AHA
En 1983, tomaron el curso de instructores en
RCP bsica en USA e iniciaron plticas para
difundir en Mxico
En 1984, Drs. Luis Lojero y Ernesto Belden
conformaron una sociedad civil llamada
Proyecto AC e impartieron el primer para
instructores de RCP bsica

PARADA
CARDIORESPIRATORIA(PCR)
Cese brusco e inesperado de la
respiracin y circulacin
espontneas, de forma
potencialmente reversibles
RESUCITACIN
CARDIOPULMONAR RCP
Maniobras empleadas para
revertirlas
Recuperar la funcin de
rganos blanco

Proporcionar
oxigenacin
temporal a
rganos
vitales

Retrasar el
dao
secundario a
anoxia
isquemia

RCP

El momento
de inicio es
de vital
importancia

Claves del xito

Precocidad
RCP B dentro de los 40%
de los pacientes con paro
cardiorrespiratorio
fibrilacin
presentan
40%
de
los
ventricular.
pacientes con paro
primeros 4 minutos o
cardiorrespiratorio
avanzado
dentro de los
presentan
fibrilacin
primeros
8 minutos,
dan
una
supervivencia del 45%
ventricular.
.
RCP avanzado despus de
los 16 minutos tiene 10%
de sobrevivencia

Soporte vital en
adultos
Miriam Lomel Gonzlez

1. Reconocimiento de la
urgencia
IDENTIFICAR
LA EDAD DEL PACIENTE
A) Valorar el estado de conciencia de la
vctima
- Estmulos verbales
- Estmulos dolorosos

B) Activacin del Sistema Mdico de Urgencias

(SMU)

Cmo se activa el SMU?

Pedir a alguien en especfico que
realice la llamada
Diga que ya inici la maniobra de
RCP
Pida que traiga una ambulancia con
desfibrilador
De la ubicacin exacta
Sea el ltimo en colgar
Regrese a informar lo que se dijo

Ciclo de RCP

Ciclo de RCP: 30 compresiones x 2 respiraciones en 2 minutos

-5 veces
-Revaloracin del paciente

C- Compresiones
Posicin

Pon el taln de la mano en el

centro del trax de la vctima.

Pon el taln de la otra mano

encima de la primera mano.
Cruza los dedos.

 La frecuencia de
compresin debe de ser
al menos de 100/min
(mximo 120/min).
Profundidad de 5 cm.
Debe darse tiempo de
liberar la presin y
permitir que el trax
regrese a posicin
normal.
Mximo 2 compresiones
por segundo.

Posicin correcta para la realizacin

de las compresiones

Es factible la realizacin de RCP

nicamente con compresiones?

A- Abrir va area
Maniobra para levantar la cabeza y el
mentn

A- Abrir la va area
Maniobra de traccin de la
mandbula

B- Ventilacin artificial o de
rescate

Modalidades de ventilacin
Respiracin boca-boca
Respiracin boca-nariz
Respiracin boca-estoma
Respiracin boca-barrera
Respiracin boca-escudos de cara
Respiracin boca-mscara

B- Ventilacin artificial o de
rescate
Respiracin boca a boca

Posicin de recuperacin

Desfibrilacin automtica
externa

Cmo monitorizar un DAE?

Encienda el DAE (POWER ON)
Conecte el DAE al pecho del paciente
a travs de electrodos adhesivos.
Analice el ritmo (ANALYZE)
Desfibrile (SHOCK), si est indicado

Colocacin de electrodos

Frmacos
Frmaco IV

Dosis

Epinefrina

1 mg cada 3-5 minutos

Vasopresina

40 unidades pueden
reemplazar a la 1 o 2
dosis de epinefrina

Amiodarona

Primera dosis: bolo de

300mg
Segunda dosis: 150mg

Dispositivo avanzado para la va

area
Intubacin endotraqueal o dispositivo
avanzado para la va area.
Onda de capnografa para confirmar
y monitorizar la colocacin del tubo
endotraqueal.
8-10 ventilaciones por minuto con
compresiones torcicas continuas.

Cuidados postparo cardiaco

Objetivo
principal:
Aplicacin
sistemtica de un plan teraputico
completo
en
un
entorno
multidisciplinario
que
permita
reestablecer un estado funcional
normal o prximo a la normalidad.

Causas reversibles

Hipovolemia
Hipoxia
Ion hidrgeno (acidosis)
Hipocalemia/hipercalemia
Hipotermia
Neumotrax a tensin
Taponamiento cardiaco
Toxinas
Trombosis

Cadena de supervivencia
pediatra

Circulacin
No ms de 10
segundos

Compresiones
30:2 100 por minuto
Peditricos y lactantes 4 cm

Nios 5 cm

Abrir Va area

En menores de 8 aos

Activar SEM

En bebs

Obstruccin de la va area

*Inclinacin a 45 grados

Estado inconsciente
No pasar aire, iniciar 30 compresiones
torcicas, revisar antes de dar 2
respiraciones la cavidad oral: s se ve el
objeto realizar maniobra de barrido.
En ambos hasta desobstruir o llevar objeto a un bronquio

5 palmadax 5 compresiones torcicas, 2

insuflaciones

Bibliografa:
GUIDELINES 2010 FOR CARDIOPULMONARY RESUCITATION AND
EMERGENCY CARDIOVASCULAR CARE. An International Consensus
on Science. The American Heart Association (AHA) in Collaboration
With the Intrnational Liason Committee on Resucitation (ILCOR) y
European Resucitaion Council (ERC).
ASLC Provider Manual. American Heart Association. (AHA) Cummins
R.O 2010.
Grupo Espaol de Reanimacin Cardiopulmonar Peditrica y
Neonatal. Manual de reanimacin cardiopulmonar avanzada
peditrica y neonatal. 5 edicin. Madrid: Publimed
Sociedad Argentina de Pediatra, Programa De Emergencia y
Reanimacin Avanzada Peditrica, 2011