ASOCIACIN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

SEMINARIO I
SALUD REPRODUCTIVA

DOCENTE

Dra. Rosa Sack

SEMESTRE

2016 I

Definicin:
OMS:
estado de completo

bienestar fsico, mental

y social y no solamente
la ausencia de enfermedad
durante el proceso
de reproduccin

OPS:

Es el derecho que tienen las

parejas a ejercer su sexualidad
libres del temor a un embarazo
no deseado o de contraer una
enfermedad; a reproducirse y
regular su fecundidad, y a que
el embarazo, parto y puerperio
transcurran en forma segura
y sin complicaciones. La sexualidad
segura y responsable debe ejercerse
libre del temor de embarazos no
deseados y libre del temor
de contraer ETS

Principales problemas

Altos ndices de violencia sexual y reproductiva.

Los servicios en SSR estn diseados casi
exclusivamente para las mujeres.
La escasa participacin masculina en las cuestiones
ligadas a la SSR.
Alta mortalidad materna y perinatal.
Aumento en la incidencia de ETS y VIH/SIDA.
Alta incidencia de cncer del cuello uterino.
Aumento de la poblacin vulnerable: Poblacin
desplazada, mujeres cabeza de familia, hombres y
mujeres adolescentes embarazadas, minoras sexuales,
trabajadoras y trabajadores sexuales

Enfoque de riesgo en la prevencin

del dao durante el proceso de
Reproduccin

ENFOQUE DE RIESGO

Es un mtodo epidemiolgico para la atencin de las

personas, las familias y las comunidades sustentado en el
enfoque de riesgo
Riesgo: probabilidad
de sufrir dao.

Dao: Resultado temporal

o definitivo no deseado.
( enfermedad y muerte).

Este enfoque se basa en que no todas las personas tienen

la misma probabilidad de enfermar o morir, sino que para
algunas, esta probabilidad es mayor que para otras.

RIESGO REPRODUCTIVO

PADRES SALUDABLES = HIJOS SALUDABLES

Mujer
saludable

Hombre
saludable
Recin nacido saludable

SALUD REPRODUCTIVA
ATENCION
PRE-CONCEPCIONAL

ATENCION
PRENATAL

ATENCION
DURANTE
EL PARTO
Y
PIERPERIO

RECIN
NACIDO
SALUDABLE

ATENCION
NEONATAL
PRECOZ

La mujer debe recibir atencin no solo durante el perodo prenatal y el parto, sino
tambin durante el perodo preconcepcional. Esto con el fin de brindarle una
atencin de salud y realizar una labor realmente preventiva.

INTERVENCIONES DEL OBSTETRA O

PERSONAL DE SALUD

SALUD
REPRODUCTIVA

FACTORES DE
RIESGO
REPRODUCTIVO

DAO
REPRODUCTIVO
(ENFERMEDAD O
MUERTE

INTERVENCIONES DE SALUD PARA:

ELIMINAR
MODIFICAR
CONTROLAR
LOS FACTORES DE RIESGO
REPRODUCTIVO

Conceptos de riesgo
Atencion
pre
ConcepCional

Concepto
de riesgo
Preconcepcional

Atencion
pre
Natall

Atencion
durante
el parto
Y
Puerperio

Concepto
de
riesgo
obsttrico

Recin
nacido
SaluDable
Cuidado
Neonatal
precoz

Atencion
al nio
menor de
5 aos

Atencion
al nio
de 5 a
9 aos

Atencion
Al adolesCente

Individu
o saludable

Concepto
de riesgo
Perinatal

RIESGO REPRODUCTIVO

O PRECONCEPCIONAL + RIESGO OBSTTRICO +RIESGO PERINATAL=RIESGO REPRO

Riesgo obsttrico- reproductivo

Clasificacin del riesgo obsttrico

Factores de riesgo reproductivo

preconcepcional
EDAD

PARIDAD
INTERVALO
NTERGENSICO
ANTECEDENTES
DE MALA
HISTORIA
OBSTTRICA

Menor de 18 aos
Mas de 35 aos

Mayor en la primera
gestacin y despus de la quinta
Cuando el intervalo es menor de 2 aos
Mayor, cuando la mujer ha tenido
previamente abortos, natimuertos,
muertes neonatales, dos o mas
cesreas , toxemia, etc.

Diferencias entre los conceptos de riesgo

preconcepcional y riesgo obsttrico
RIESGO PRECONCEPCIONAL

RIESGO OBSTTRICO

Se aplica a mujeres en edad frtil durante

los perodos no gestacionales

Se aplica a todas las mujeres

Permite detectar a las mujeres en edad

frtil con alto riesgo antes de la gestacin

Permite detectar a las embarazadas con

alto riesgo

Tiene utilidad epidemiolgica y

clnica

Bsicamente tiene utilidad clnica

Potencialmente evita la morbimortalidad

materno-infantil al prevenir un embarazo

Permite disminuir perno evita la

morbimortalidad

Es un instrumento de
PREVENCIN PRIMARIA

Es un instrumento de
PREVENCIN SECUNDARIA

Factores de Riesgo perinatal

-ANEMIA
-DIABETES -EMBARAZO MULTIPLE
-HEMORRAGIAS 3ER TRIM.
- HIA
ESCASO INCR. DE PESO ALHOLOLISMO- DROGAS
EXC. AUM. DE PESO EXPOS. A RADIACIONES
ITS VIH/SIDA -RIESGOS OCUPACIONALESV

DURANTE EL
EMBARAZO

DURANTE EL
PARTO
DURANTE EL
PUERPERIO
PARA EL RECIEN
NACIDO

HEMORRAGIAS
INFECCIONES
PARTO OBSTRUIDO
PRE ECLAMPSIA

ECLAMPSIA

HEMORRAGIAS

INFECCIONES

PREMATURIDAD / BAJO PESO AL NACER

INFECCIONES. TTANOS
- DIARREA
- NEUMONA
-SEPTICEMIA
ASFIXIA
TRAUMATISMOS DURANTE EL NACIMIENTO

Niveles de atencin

Poblacion
de mujeres
en edad
Fertil

Clasificacin
Segn
Riesgo
reproductivo

Mujeres
con Alto
Riesgo
Reproductivo

Mujeres
con Bajo
Riesgo
Reproductivo

ATENCIN
EN
UN NIVEL
DE MAYOR
OMPLEJIDAD

ATENCIN
EN
UN NIVEL
DE MENOR
COMPLEJIDAD

ACCIONES DE SALUD REPRODUCTIVA DIRIGIDAS

A LA MUJER EN EDAD FRTIL- NO GESTANTE
INFORMACIN
EDUCACIN Y
COMUNICACIN
SOCIAL

CONSEJERA
EN SALUD
REPRODUCTIVA

DETECCIN
Y MANEJO DE
ALTO ROIESGO
REPRODUCTIVO
PRECONCEPCIONAL

PLANIFICACION
FAMILIAR

LEGISLACION

INMUNIZACIN
CON
TOXOIDE
TETNICO

NUTRICIN Y
ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIA

CONTROL DE
ENFERMEDADES
GINECOLGICAS

CONTROL DE LAS
ENFEMEDADES
DE TRANSMISIN
SEXUAL Y SIDA

CONTROL DEL
CNCER FEMENINO

ACCIONES DE SALUD REPRODUCTIVA DIRIGIDAS

A LA MUJER GESTANTE - PRENATAL
LEGISLACION

DETECCION DE
ALTERACIONES
OBSTTRICAS Y
OTRAS
PATOLOGAS

CONSEJERA
EN SALUD
REPRODUCTIVA
PAT. RESPONSABLE
P.F Y LAC.
MATERNA

MANEJO DEL
EMBARAZO
DE ALTO
RIESGO

INMUNIZACIN
CON
TOXOIDE
TETNICO

INFORMACIN
EDUCACIN Y
COMUNICACIN
SOCIAL
NUTRICIN Y
ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIA

CONTROL DE LAS
ENFEMEDADES
DE TRANSMISIN
SEXUAL Y SIDA

CONTROL DEL
CNCER FEMENINO
(PAPANICOLAU
Y EXAMEN
DE MAMAS

ACCIONES DE
MANEJO
SALUD REPRODUCTIVA
OPORTUNO
DE LAS
DIRIGIDAS A LA
HEMORRAGIS
MUJER:GESTACIN,
EMBARAZO Y PUERPERIO

PREVENCIN
DE
INFECCIONES

PREVENCIN
DE LA
ECLAMPSIA

MANEJO
OPORTUNO
DEL
PARTO
OBSTRUIDO

ACCIONES DE S.R, DIRIGIDAS AL

RECIN NACIDO

INICIO DE LA
LACTANCIA
MATERNA
AL POCO TIEMPO
DE NACER

ALOJAMIENTO
CONJUNTO

PARTO
ATRAUMTICO
Y EN BUENAS
CONDICIONES
DE HIGIENE

MANTENIMIENTO
DE LA
TEMPERATURA
CORPORAL

VIGILANCIA
DE LA
RESPIRACIN
ESPMTNEA Y
MANEJO
OPORTUNO
DE LA ASFIXIA

ACCIONES DE S.R, DIRIGIDAS AL

HOMBRE
CONTROL DE
ITS Y
SIDA

CONSEJERA EN
SALUD
REPRODUCTIVA

INFORMACIN,
EDUCACIN Y
COMUNICACIN
SOCIAL

PLANIFICACION
FAMILIAR

LEGISLACIN

SALUD
REPRODUCTIVA

SALUD REPRODUCTIVA EN ADOLESCENTES

LOS ASPECTOS IMPORTANTES A DESARROLLAR EN ESTA ETAPA SON

GESTANTE Y MADRE ADOLESCENTE

Los aspectos importantes a desarrollar en esta

etapa son

CONTROL PRE NATAL

Mara Snchez Valderrama

1. DEFINICIN
Es el conjunto de actividades mdico-obsttricas
especializadas y multidisciplinarias, de carcter

precoz,
peridica,
oportuna y de calidad,

integral,

para la vigilancia
evaluacin, prevencin diagnstico y tratamiento
de las complicaciones que puedan condicionar
morbimortalidad materna perinatal, para lograr
una/un recin nacida/o sana/o sin deterioro de la
salud de la madre, preparndola para el cuidado
de su hijo; considerando el contexto fsico,
psicolgico, social, ambiental y espiritual en el
marco de los derechos humanos y con enfoque
de gnero e interculturalidad.
Gua CONTROL PRENATAL -HOSPITAL LOAYZA
Lima-Per. 2014

2. FACTORES DE
RIESGO

3. CONCENTRACIN O FRECUENCIA DE
LAS ATENCIONES PRE NATALES

4. PROCEDIMIENTO DE LA
PRIMERA CONSULTA DE
ATENCIN PRE NATAL

ESQUEMA DE VACUNACIN CON EL

TOXOIDE TETANICO EN MUJER EN EDAD
FERTIL.

5. EDUCACIN MATERNA PARA LA

SALUD (ORIENTACIN)

6. CRITERIOS DE HOSPITALIZACIN

7. SEGUIMIENTO

ABORTO
ROULD TORRES, ALLISSON MARGOTH

DEFINICIN
INTERRUPCION ESPONTANEA O PROVOCADA DE LA GESTACION CON
O SIN EXPULSION DEL PRODUCTO QUE OCURRE ANTES DE LAS 22
SEMANAS O CUANDO EL PESO DEL FETO ES 500 gr.

CLASIFICACIN

ETIOPATOGENIA
CAUSAS
OVULARES

Frecuencia 50-80%
Temprano (primer mes de gestacin)
Desarrollo embriolgico anormal
Precedido por muerte o ausencia
embrin
Retraso menstrual

de

Hemorragia temprana
Interrupcin
precoz
del
desarrollo
embrionario
de nivel hormonal
frecuencia degeneracin hidrpica

CAUSAS
PATERNAS

Alteraciones del semen

Toxicomanas
Trastornos endocrinos
Trastornos carenciales

CAUSAS
MATERNAS

Procesos generales: infecciones especficas,

infecciones agudas, enfermedades crnicas,
trastornos
endocrinos,
alteraciones
inmunolgicas,
trastornos
carenciales,
isoinmunizacin RH, factores psicodinmicos.

Procesos
locales
(tero):
malformacin
congnita, tero hipo/displsico, secuelas qx,
sinequias
endouterinas,
infecciones
intrauterinas, tumores, insuficiencia del OCI,
deficiente preparacin del endometrio y
decidua por progesterona, alteracin de
posicin.

Causas ambientales: tabaco, alcohol, cafena.

Agresiones extrnsecas: radiaciones ionizantes,

ingesta de medicamentos, toxicomanas,
traumatismos directos e indirectos.

CATEGORAS CLNICAS

DIAGNSTICO

TABLA: ABORTO: CLASIFICACIN ANATOMOPATOLGICA

DE MALL, MODIFICADA POR HERTIG
I

VELLOSIDADES CORIALES

II

VESICULA CORIONICA VACIA

III

CORION CON AMNIOS VACIO

IV

CORION Y AMNIOS CONTENIENDO EMBRION NODULAR

CORION Y AMNIOS CONTENIENDO EMBRION CILINDRICO

VI

CORION Y AMNIOS CONTENIENDO EMBRION ATROFICO

TRATAMIENTO

SITUACIN DEL ABORTO EN EL

PER
ARTICULO 119. NO ES PUNIBLE EL ABORTO
PRACTICADO POR UN MEDICO CON EL
CONSENTIMIENTO DE LA MUJER
EMBARAZADA O DE SU REPRESENTANTE
LEGAL, SI LO TUVIERA, CUANDO ES EL UNICO
MEDIO PARA SALVAR LA VIDA DE LA
GESTANTE O PARA EVITAR EN SU SALUD UN
MAL GRAVE Y PERMANENTE