LA DISFEMIA

Cuando faltan las palabras

Introduccin

La disfemia es un trastorno en el ritmo del habla,

que se hace especialmente notorio al inicio de las
palabras. La mayor parte de los nios lo presenta
alrededor de los 2 a 5 aos de edad.
Durante esta etapa, los nios tienen una gran
produccin de pensamientos y palabras, que no
alcanzan a ser coordinados por la lengua y los
msculos fonatorios.
Esto se considera normal dentro de su desarrollo
evolutivo, ya que estn en una edad en donde
piensan ms rpido de lo que pueden hablar.

Definicin de disfemia

Consiste en la dificultad de mantener la

fluidez normal del habla, dando lugar a
la repeticin rpida de sonidos y/o
slabas, provocando bloqueos al intentar
pronunciar una palabra.
Suele acompaarse de otros
movimientos corporales (parpadeo,
muecas, balanceo de brazos,...) que
pretenden encontrar ayuda para superar
el bloqueo verbal.

Definicin segn DSM-V

Se presenta como una alteracin de la fluidez y de la

organizacin temporal normal del habla que son
inadecuadas para la edad del individuo y las habilidades de
lenguaje, persisten con el tiempo y se caracterizan por la
aparicin frecuente y notable de uno (o ms) de los
siguientes factores:
Repeticin de sonidos y silabas
Prolongacin de sonido de consonantes y de vocales
Palabras fragmentadas
Bloqueo audible o silencioso
Circunloquios
Palabras producidas por un exceso de tensin fsica
Repeticin de palabras completamente monosilbicas

Tipos de disfemia

Tnica: se produce un espasmo en el cual la

persona no puede emitir el inicio de la palabra.
Clnica: la slaba de una palabra se repite en
reiteradas ocasiones hasta que el paciente logra
enunciarlo.
Tnica-Clnica o mixta: se presentan los dos tipos
antes mencionados en conjunto.
En estos tres tipos tambin se presenta una
caracterstica referida a la incoordinacin fonorespiratoria, es decir, los movimientos respiratorios
son arrtmicos.

Causas

No se ha podido establecer la causa exacta

que origina este trastorno, existe un tercer
grupo en donde s es posible determinar un
factor hereditario. Hay familias en donde se
repiten los casos de tartamudez, y se
manifiestan a edades variables
La tartamudez es la que se asocia a
problemas de desarrollo emocional, como
ansiedad e impulsividad.
Causa gentica o trastorno emocional.

Causas

Psicgena: se desarrolla por algn trauma vivido, ya sea

agudo o emocional crnico.
Ambiental: comienza con la imitacin de alguna persona
que la padece.
De Desarrollo: se presenta en nios que han tenido un
retraso del lenguaje y no ha sido solucionado, por lo tanto
piensan y no logran expresar verbalmente la idea,
provocndoles una ansiedad que provoca tartamudear.
Hereditaria: ya est presente en la familia, como por
ejemplo alguno de los padres, hermanos, etc.
Fisiolgica: se presenta entre los tres y tres aos y medio
de vida ya que piensan ms rpido de lo que hablan.

Sntomas

Repeticin y sonido de silabas

Prolongacin de sonidos de consonantes
o vocales
Palabras fragmentadas
Bloqueos audibles o silenciosos
Circunloquios
Palabras producidas con un exceso de
tensin fsica
Repeticin de palabras monosilbicas
Ansiedad al hablar

Tratamiento

Identificar el tipo de tartamudez.

Se requiere el apoyo de un fonoaudilogo o un
psiclogo.
Ejercicios de respiracin y relajacin, y en casos
ms severos se administran tambin algunos
medicamentos.
La recuperacin final depende de cada caso
especfico. Si hay una buena respuesta frente a las
terapias, los pacientes irn teniendo perodos de
remisin cada vez ms largos, donde incluso puede
llegar a desaparecer por completo el trastorno.

Prevalencia

La tartamudez es 4 veces mas frecuente en

hombres que en mujeres.
1 de cada 20 nios tendr una etapa de
tartamudeo entre los 2 y 5 aos de edad.
Menos del 1% del tartamudeo puede
prevalecer durante la vida adulta.
60 millones de personas en el mundo
padecen de este trastorno.
En Chile aproximadamente el 5% de la
poblacin sufre de este trastorno.

Intervencin psicopedaggica

Ral Neira Domnguez

13 aos
Antecedentes relevantes:
Depresin post separacin de los padres.
Baja autoestima
Su pap presenta tartamudez
Diagnostico: disfemia

Actividades.

Trabajar el autoestima.
Practicar el habla fluida mediante
tcnicas de respiracin y de
concentracin.
Utilizar aparatos electrnicos que
ayudan a superar la tartamudez.
Potencia la relajacin y la tranquilidad
mediante ejercicios de relajacin y
meditacin.
Trabajar con la familia.

Trabajo del autoestima

Que el nio este

confiado de si
mismo.
Que pueda
desenvolverse.
Mediante la
equinoterapia.

Ejercicios de concentracin y atencin

como el abecedario

Trabajo de respiracin y meditacin

Respiracin debe de tipo nasal y

costodiafragmtica.
Manejar el ritmo para que el habla tenga una
cierta meloda.
Ejercicios de coordinacin fonorespiratorios.
Mediante tcnica de respiracin PRANAYAMA
Prana: es el aliento de vida
Yama: es el adiestramiento o doma
Practicar yoga o Tai Chi

Uso de dispositivos

FluencyMaster
SpeechEasy
Son dispositivos
de
retroalimentacin
auditiva alterada.
Altera el sonido
en tiempo y tono.

Consejos para la familia

Emplear un ritmo lento y relajado en el

lenguaje.
Escuche con atencin lo que el nio dice.
Conservar un contacto visual natural cuando
el nio est hablando.
No apresurarlo, interrumpirlo o terminar
palabras por l.
No critique ni corrija al nio cuando hable.
Dar oportunidades de comunicacin al nio.

Para reflexionar

Conclusin

La tartamudez es una condicin, en la cual la

fluidez del habla se interrumpe por pausas
anormales, repeticiones o prolongaciones de
sonidos o slabas. Tambin puede estar
acompaada de movimientos involuntarios.
Su causa es desconocida pero puede deberse a
factores genticos, ambientales y psicognicas.
Existen hoy en da diversas herramientas para
poder intervenir en este trastorno, lo mas
importante es centrarnos en el autoestima de
nuestros pacientes.

Bibliografa

Manual diagnostico y estadstico de los

trastornos mentales DSM-V
Clasificacin internacional de las
enfermedades CIE 10
REV. MED. CLIN. CONDES - 2009; 20(4)
486 - 490]

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