GLNDULAS

SUPRARRENALES
L A S
GLNDULAS
SUPRARRENALES
SON
RGANOS
ENDOCRINOS
M U LT I F U N C I O N A L E S
QUE
SEGREGAN
DIVERSAS
HORMONAS.
E S T N
SITUADAS
EN
LOS
POLOS
SUPERIORES
DE LOS
DOS RIONES.
L A S
GLNDULAS
SUPRARRENALES
SON
IMPRESCINDIBLES
PA RA
LA
VIDA.
S U S
SECRECIONES
DESEMPEAN
UNA
AMPLIA
VA R I EDA D
DE
FUNCIONES
FISIOLGICAS.
A P R O X I M A D A M E N T E
TIENE
UN PESO ENTRE 4-6G CADA
UNO.

LAS GLANDULAS SUPRARRENALES

MEDULA
SUPRARRENAL

Representa el 10 20 % del
peso interno de la glndula.
Se relaciona funcionalmente
con el sistema nervioso simptico.
Secreta dos hormonas :
la adrenalina y noradrenalina .

CORTEZA
SUPRARRENAL

Representa el 80 90% del

peso.
Es la principal fuente de
hormonas corticosuprarrenales,
dentro de las cuales tenemos a
los mineralcorticoides y
glucocorticoides.

FUNCIONES .

MINERALCORTICOIDES O ALDOSTERONA:
.Se denomina as porque afectan esencialmente a los electrolitos del
liquido extracelular Na y K.
.A nivel de los tbulos renales aumentan la reabsorcin de Na.

CORTEZ
A

.Inhibe el nivel de Na excretado en la orina manteniendo el volumen y la

presin sangunea.

GLUCOCORTICOIDES:

.Cortisol: controla el metabolismo de las grasa, protenas y carbohidratos.

.Corticosterona: Junto con el cortisol suprime las reacciones inflamatorias
del cuerpo y tambin afecta el sistema inmunolgico.

ADRENALINA:
.Aumenta la frecuencia y las fuerzas de las contracciones del
corazn.
.Facilita el flujo de sangre a los msculos y el cerebro.
.Produce relajacin del msculo liso.

MDULA

.Ayuda a convertir el glicgeno en glucosa en el hgado .

NORADRENALINA:

.Tiene poco efecto en el msculo liso en el proceso metablico y

gasto cardaco.
. Tiene efectos vasoconstrictores fuertes aumentando la presin
sangunea.

QUMICA DE LA SECRECIN
CORTICOSUPRARRENAL.
La corteza suprarrenal consta de tres capas distintas:
ZONA
ZONAGLOMERULAR
GLOMERULAR ZONA
ZONAFASCICULAR
FASCICULAR

Tiene
Tiene un
un grosor
grosor
de
de unas
unas pocas
pocas
clulas
clulas
Secreta
Secreta aa la
la
hormona
hormona
aldosterona
aldosterona

Es
Es la
la zona
zona mas
mas
ancha
ancha yy est
est
formada
formada por
por
largos
largos cordones
cordones
de
de celulas
celulas
columnares..
columnares..

Secreta
Secreta el
el
cortisol
cortisol yy otros
otros
diversos
diversos
glucocorticoudes
glucocorticoudes

ZONA
ZONARETICULAR
RETICULAR

Contiene
Contiene redes
redes
de
de clula
clula

ss
interconectadas.
interconectadas.

Secreta
Secreta aa los
los
andrgenos
andrgenos

QUIMICA DE LAS
HORMONAS
CORTICOSUPRARRENALES
Todas las hormonas
corticosuprarrenales son
compuestos esteroides.
Estn formados
principalmente a partir del
colesterol, absorvido
directamente de la sangre
circulante por endocitocis
a traves de la menbrana
celular

UN POCO DE HISTORIA

En 1563 fue descubierto por Eustaquio.

En 1612 fue llamado suprarrenal por Winslow.

En 1849 Addison resalt por primera vez su

importancia fisiolgica y clnica y en 1855 describi
los efectos letales por destruccin de ellas.

En 1856 Brown-Sequard demostr que es esencial

para la vida.

En 1927 Stewar y Rodoff obtuvieron extractos de la

corteza suprarrenal y posteriormente las aislaron.

BIOSNTESIS DE LAS
HORMONAS
CORTICOSUPRARENALES

La ACTH estimula la sntesis y la

produccin de esteroides suprarrenales.
El pptido hipotalmico factor liberador
de corticotropina estimula y regula la
secrecin de ACTH.

El precursor de las hormonas esteroideas

adrenales es el colesterol , que puede ser
sintetizado en las propias glndulas
suprarrenales a partir de acetato o
provenir de la dieta.

La estructura qumica bsica de todas las

hormonas corticosuprarrenales
es la
misma y consiste en cuatro anillos
compuesto por 17 tomos de carbono.

CATABOLISMO DE LAS HORMONAS

CORTICOSUPRARENALES
La
catabolizacin
de
las
hormonas
corticosuprarrenales se realiza mayormente en el
hgado .
El cortisol en la sangre va unido:
83% prot. especifica transcortina.
12% a albmina.
*El 5 % circula en forma no unida.
Los mineralocorticoides tbn circulan en la sangre
,pero no tienen una prot. especifica;va unido a:
45% a albmina.
10% a transcortina.
Los andrgenos suprarrenales se unen a globulina
enlazante de hormonas sexuales.

 Colaboran en el desarrollo de
caracteres sexuales como: el
vello facial, axilar y pubiano .

HSS
R

Regulan el metabolismo del agua y los

electrolitos sodio y potasio en los tbulos
colectores del rin .
La ax. de la aldosterona se produce en los
tbulos distales del rin donde induce la
resorcin del ion Na y excrecin del ion k e

H.
Ejercen una ax. antagonista de la insulina.
Incrementan el catabolismo proteico y la [] en el
plasma.
Metabolismo intermediario de los CH,el
catabolismo de las protenas ,respuestas
inmunitarias y la inflamacin.

M
G

FUNCIONES DE LAS
HORMONAS
CORTICOSUPRARRENALES

mineralocorticoides

MINERALOCORTICOIDES
Son hormonas que actan
principalmente sobre los
electrolitos de los lquidos
extracelulares en
particular sobre el sodio,
el potasio y los cloruros.
Secretados por la zona
glomerulosa.

MINERALOCORTICOIDES

MINERALOCORTICOIDES

MINERALOCORTICOIDES

MINERALOCORTICOIDES

MINERALOCORTICOIDES

La biosntesis de esta
hormona, es similar a
losglucocorticoides,
siendo el principal
estmuloque dispara el
proceso biosintticola
angiotensina IIy el
incremento plasmtico
depotasio.

MINERALOCORTICOIDES

El 65% de esta hormona circulante se encuentra

unida a los eritrocitos, la albmina y latranscortina.
El resto se encuentra libre, distribuyndose al
lquido extracelular, plasma y lquido intracelular.
No obstante y dado que su asociacin a
transportadores es muy dbil, su accin biolgica no
depende de su concentracin en forma libre.
La secrecin de esta hormona sigue un patrn
cclico independiente porla ACTH al cortisol.
En el hgado es metabolizada conjugndose con el
cidoglucornidoen el C21, excretndose el 5% por
va biliar (heces) y el resto pasa al rin.

MINERALOCORTICOIDES

MINERALOCORTICOIDES

La funcin principal de la aldosterona es mantener el volumen del lquido

extracelular, mediante la conservacin del sodio corporal.
El control del balancehidrosalinodel organismo depende fundamentalmente del
rin. Como tal, acta como sensor liberando seales que actan sobre l mismo y a
nivel perifrico.
La principal seal liberada por el rin, como consecuencia de la disminucin en
la presin de perfusin renal, por prdida de sal, estimulacin simptica adrenrgica, prostaglandinas locales, etc., es laRenina la cual acta sobre una
protena heptica circulante Angiotensiongenotransformndolo enangiotensina I.
Elpptidonatriurticoatrial(PNA) acta sobre receptores especficos de las
clulas productoras de aldosterona inhibiendo su secrecin por bloqueo de la
respuesta adrenal a laangiotensinay al potasio, de esta forma regula el volumen y
el sodio.
La dopamina inhibe la respuesta de aldosterona a laangiotensinayla ACTH sin
modificar su secrecin basal, con un efecto no mayor a 24 horas.

MINERALOCORTICOIDES

MINERALOCORTICOIDES
MECANISMO DE ACCIN DE
LA ALDOSTERONA

Mecanismo de
accin epitelial

La aldosterona
acta en las clulas
epiteliales en el
TCR tambin en la
glndula partida y
el colon donde
regula el
transporte de Na,
K y agua.

Mecanismo de
accin no
epitelial

La activacin de
los canales
apicales constituye
el paso limitante
de transporte y
acta aumentando
el tiempo de
apertura de los
canales inicos.

Mecanismo de
accin
genmico

Por medio de un
receptor citoslico,
generando as un
cambio
conformacional que
da lugar a la
disociacin de las
protenas.

Mecanismo de
accin no
genmico

Estos efectos
pueden ser
inhibidos por la
actinomicina y la
cicloheximida, las
cuales bloquean
la transcripcin y
la transduccin.

MINERALOCORTICOIDES

MINERALOCORTICOIDES

Es una cascada proteoltica conectada a un sistema de transduccin de seales,

en el que la renina escinde el decapptido angiotensina I (AGI) del dominio Nterminal del angiotensingeno.
El rin es el nico sitio conocido en donde la prorrenina es convertida en
renina y la nica fuente de renina plasmtica. El hgado es el lugar ms
importante de expresin del gen del angiotensingeno, pero el RNAm del
angiotensingeno se expresa en varios lugares extrahepticos, incluidos el
cerebro, grandes arterias, el rin, tejido adiposo y el corazn.
Se ha estimado que ms del 85% de la angiotensina I se forma dentro de los
tejidos, ms que en el plasma.
Una vez obtenida la AGI a partir del angiotensingeno por la accin de la
renina, es convertida proteolticamente en angiotensina II (AGII) por la ECA.
La mayora de los efectos fisiolgicos de la AGII son mediados a travs de los
receptores AT-1. Los receptores AT-2 se expresan principalmente durante el
periodo fetal y se asocian con la diferenciacin y regeneracin celular.

MINERALOCORTICOIDES

El sistema Renina-

Angiotensina-Aldosterona,
es el mecanismo de
control de la presin
arterial. En los casos de
hipertensin el Feedback
negativo puede no
funcionar, llevando a una
excesiva produccin de
Angiotensina II, creando
as una creciente
vasoconstriccin, secrecin
de aldosterona, retencin
de sodio y agua, dando
como resultado la
persistencia de una
presin elevada.

MINERALOCORTICOIDES

MINERALOCORTICOIDES

MINERALOCORTICOIDES

ANDRGENOS
SUPRARRENALE

Secrecin de hormonas corticosuprarrenales por las

diferentes zonas de la corteza suprarrenal

Zona glomerular secreta aldosterona

Zona fascicular y reticular secretan cortisol y
andrgenos

Vida fetal
Al parecer la secrecin de andrgenos por la corteza suprarrenal
fetal contribuye al rpido crecimiento del feto y en caso de que
este sea masculino, lo protege de las altas concentraciones de
estrgenos maternos

ANDROGENOS
SUPRERRENALES

La corteza suprarrenal secreta

continuamente, en especial
durante la vida fetal, algunas
hormonas sexuales masculinas
moderadamente activas (la
DHEA y la androstendiona son
los principales).
Asimismo se secretan en
cantidades
mnimas
progesterona y estrgenos,
que son hormonas sexuales
femeninas.
Son sintetizados a partir del
colesterol en la zona de la
regin reticular de la corteza
suprarrenal.

REGULACIN DE LA SNTESIS Y
SECRECIN DE ANDRGENOS
SUPRARRENALES

La sntesis y secrecin de andrgenos solo

comienza cuando madura la zona reticular
(adrenarquia).
La produccin de andrgenos suprarrenales
a partir de pregnenolona y progesterona
requiere una 17-hidroxilacion previa.
Los andrgenos cuantitativamente mas
abundantes en la suprarrenal son DHEA y su
conjugado sulfato DHEA-S. Estos dos ltimos
proceden de la conversin de 17hidroxipregnenolona en el C-19.
La ACTH es la principal hormona estimulante
de la esteroidogenesis de las zonas mas
internas de la corteza suprarrenal, es decir,
de cortisol y andrgenos suprarrenales.

BIOSINTESIS DE LAS HORMONAS ESTEROID

Colesterol
17-hidroxipregnenolo
na

Pregnenolo
na

17-hidroxiprogestero
na

progesteron
a

11desoxicorticoste
rona

androstenodi
ona

11.desoxicorti
sol

corticostero
na
aldosteron
a

Deshidroepiandrost
erona

cortisol
GLUCOCORTICOIDE

MINERALOCORTIC
OIDE

testoster
ona

ANDRGENO

estradio
l
ESTRGENO

Va de la produccin de andrgenos a partir de otras hormonas en los

testculos y de la conversin de andrgenos en otras hormonas en tejidos
perifricos.

Los andrgenos suprarrenales DHEA, DHEA-S y la

androstenodiona tienen escasa actividad andrognica y son
transformados a nivel perifrico en testosterona y en DTH.

EFECTOS FISIOLGICOS DE LOS ANDRGENOS

SUPRARRENALES

Los andrgenos suprarrenales tienen

poco efecto reproductor y una mnima
actividad biolgica.
Son convertidos perifericamente en
testosterona y en dihidrotestosterona
(androgenos mas potentes):

En
varones,
la
conversin
de
andrgenos suprarrenales supone solo
un
5%
de
la
produccin
de
testosterona, y su efecto fisiolgico es
despreciable.
En
mujeres
la
conversin
de
andrgenos suprarrenales supone 40-

DFICIT Y EXCESO DE
ANDROGENOS SUPRARRENALES
DFICIT

El dficit de
andrgenos
suprarrrenales NO
PRODUCE ninguna
consecuencia clnica.

EXCESO
En varones, produce
pubertad precoz, que
no tiene consecuencias
clnicas en el adulto.

En mujeres, produce
virilizacin/masculinizac
in.

SNDROME
ADRENOGENITAL

Trastorno producido por un aumento en la

secrecin de andrgenos en la corteza suprarrenal.
Puede ser congnito o adquirido
(tumor
suprarrenal, deficiencia de las enzimas necesarias
para la transformacin de los esteroides
andrognicos endgenos en glucocorticoides, etc)
y origina una masculinizacin somtica.
En mujeres se caracteriza por hipertrofia del
cltoris, hirsutismo, voz de timbre grave, acn,
amenorrea y desarrollo de la musculatura con
caractersticas masculinas.
En hombres por desarrollo precoz del pene y de la
prstata, as como del vello pubiano y axilar, pero
sus testculos permanecen pequeos e inmaduros.

Fig.
1

Fig.
2

Sndrome adrenogenital
Fig.1.Desarrollo clsico de los rganos sexuales
masculinos en un nio de 4 aos.
Fig. 2. Nia con sndrome adrenogenital